Что такое шейка бедра: анатомия и функции в тазобедренном суставе

Пожилые люди более других рискуют получить перелом бедра. Это серьезная травма, поскольку шейка бедра у женщины в постменопаузе не кровоснабжается достаточным образом, в результате чего консолидация повреждения затягивается. Элементарные знания про анатомические и функциональные особенности тазобедренного сустава и шейки бедренной кости как его составного элемента должны быть у каждого.

Анатомия ТБС

Шейка бедра человека — узкая часть, соединяющая головку и тело кости. У женщин с широким тазом шейка бедра находится практически под прямым углом к оси туловища. Уменьшение угла приводит к увеличению нагрузки на сочленение. Дополнительную тяжесть создает лишний вес, беременность, работа, связанная с ношением грузов.

Самым мощным и нагруженным суставом тела является тазобедренный. В молодом возрасте его довольно трудно повредить. По своей форме относится к чашеобразным. Тазобедренный сустав имеет сложное анатомическое строение:

  • головка бедренной кости;
  • вертлужная впадина;
  • шейка бедренной кости;
  • хрящ в местах трения;
  • внутренние и внешние связки сустава.

Суставные поверхности

ТБС образуется 2 суставными поверхностями. Первая сформирована соединением трех костных частей таза – подвздошной, вертлужной, лонной – и называется вертлужной впадиной. Она имеет углубление для сочленения с бедром, которое устлано хрящевой тканью. По ее краям хрящ переходит в суставную губу, что придает дополнительную площадь соприкосновения с головкой бедренной кости, делает более прочным сочленение. Губа переходит в поперечную связку.

Вторая суставная поверхность образована головкой бедра. Она представляет собой сферу, которая укрыта толстым хрящом, при этом толщина его увеличивается в местах повышенной нагрузки. Тонкий слой хряща на головке имеется только в области ее ямки, куда крепится собственная связка.

Благодаря своему строению тазобедренный сустав обладает значительной конгруэнтностью (соответствию элементов друг другу), прочностью, большим объемом движения.

Капсула и связки

Любой сустав – структура герметичная, чего удается достигнуть с помощью капсулы. Она представляет собой наружный фиброзный слой и тонкий, обращенный в полость сустава, синовиальный.

Со всех сторон капсула уплотняется связками спиралевидно. Основными связками ТБС являются:

  • Подвздошно-бедренная, самая крепкая, не дает переразогнуться суставу в положении стоя. Берет начало от нижней передней ости подвздошной кости и крепится к межвертельной линии бедра.
  • Лонно-бедренная отходит от запирательного гребня и вплетается в нижнюю часть капсулы. Ее функция – препятствие чрезмерному отведению и переразгибанию.
  • Седалищно-бедренная размещается позади сочленения, начинается от седалищной кости, крепится к большому вертелу. Спирально огибает сустав.
  • Собственная связка головки не играет укрепительной роли, ее функция – защита артерии, проходящей внутри. Начинается от ямки головки бедра, крепится к вертлужной вырезке.

Мышцы

Дополнительный каркас прочности для сустава создает массив мышечной ткани.

  • Впереди от суставной капсулы прикрепляется подвздошно-поясничная мышца. Она довольно массивная, но несмотря на это часто образуются выпячивания суставной капсулы, поскольку в этой области оболочка сустава тоньше. Начало – от 12 грудного, поясничных, крестцовых позвонков, прикрепление – малый вертел. Выполняет функцию сгибания бедра.
  • Грушевидная начинается сбоку от 2-4 крестцовых отверстий, направляется к большому вертелу. Помогает в ротации, сгибании, отведении.
  • Тонкая обеспечивает приведение, сгибание в ТБС. Начинается от лобковой кости, крепится верхней части бедра.
  • Большая ягодичная мышца начинается от задней поверхности подвздошной кости, крестца, копчика, крепится к ягодичной шероховатости бедра. Выполняет отведение, ротацию нижней конечности.
  • Средняя ягодичная отходит от наружной поверхности подвздошного гребня, а крепится к большому вертелу. Отводит, сгибает, ротирует бедро.
  • Малая ягодичная начинается от наружной поверхности подвздошного гребня, крепится к большому вертелу. Отводит, ротирует бедро.

Шейка бедра

Следующие особенности анатомии шейки указывают на уязвимость:

  • расположена внутри сустава, что при переломе нарушает его целостность;
  • не имеет надкостницы;
  • угол, под которым располагается анатомическая шейка бедренной кости по отношению к телу, – 115-135 градусов, что создает повышенную нагрузку на эту часть сустава;
  • головка бедра имеет собственную связку, где находится артерия, питающая сустав, с возрастом сосуд облитерирует и кровоснабжение суставной поверхности нарушается.

В постменопаузе из-за снижения половых гормонов, развития остеопороза, шейка бедра у женщин подвергается повышенному риску перелома.

Кровоснабжение и иннервация ТБС

Питание тазобедренного сустава осуществляется из системы бедренной артерии. Она отдает следующие ветви:

  • вертлужная;
  • латеральная огибающая бедро;
  • медиальная огибающая бедро.

В кровоснабжении ТБС принимают участие ветви ягодичных артерий, наружной подвздошной и нижней подчревной.

Оттекает кровь от ТБС по сопутствующим артерии венам, которые являются притоками бедренной, подчревной и подвздошной вены.

Регионарными лимфатическими узлами для ТБС является группа глубоких паховых.

К тазобедренному суставу подходят веточки крупных нервов:

  • седалищного;
  • бедренного;
  • верхнего и нижнего ягодичного;
  • срамного;
  • запирательного.

Хорошо иннервирована надкостница, суставная сумка.

Функции тазобедренного сустава

Главная функция ТБС – опорная. Вес всего тела распределяется равномерно на два сочленения. Сустав может в достаточном объеме осуществлять следующие движения: сгибание-разгибание, отведение и приведение, наружную и внутреннюю ротацию. Благодаря ТБС человек может совершать следующие действия:

  • ходьба;
  • бег;
  • приседания;
  • прыжки;
  • отведение ноги в сторону;
  • поворот стопы;
  • наклоны.

Нарушение целостности любого суставного элемента приводит к ограничению подвижности конечности.

Профилактика травм ТБС

Люди пожилого возраста находятся в группе риска перелома шейки бедра при падении на прямую или согнутую конечность. Необходимо знать и применять следующие этапы профилактики травмирования шейки бедренной кости:

  • достаточная физическая активность;
  • при необходимости заместительная гормональная терапия для лечения остеопороза;
  • устранение лишнего веса;
  • питание с достаточным количеством белка, микроэлементов, витаминов, ограничение быстрых углеводов;
  • регулярное обследование и диспансеризация;
  • лечение хронических патологий: сахарный диабет, ревматизм, артроз, радикулит и прочие;
  • коррекция зрения в качестве профилактики падений.

Для снижения вероятности падения следует носить удобную обувь с нескользящей подошвой, при необходимости пользоваться вспомогательными средствами передвижения, например, тростью.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях