Роды при варикозе малого таза

Варикозное расширение вен малого таз – одно из часто встречающихся заболеваний, которое существенно осложняет будущей маме жизнь. Варикоз диагностируется у каждой третьей беременной женщины. Кроме неприятных ощущений, патология может привести к открытию кровотечения во время родов.

Причины и факторы риска развития ВРВМТ при беременности

Основной повод для возникновения варикозного расширения вен малого таза при беременности – венозная недостаточность, причиной которой часто становится генетическая предрасположенность. Помимо этого, основными провоцирующими факторами заболевания являются:

  • врожденные патологии развития кровеносных сосудов малого таза;
  • высокое давление в сосудах из-за увеличения общего объема крови;
  • застой крови из-за изменений гормонального фона;
  • гормональный дисбаланс, возникший еще до беременности;
  • снижение тонуса венозных стенок;
  • отсутствие физической активности;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки до беременности;
  • интенсивное давление на тазовое дно, оказываемое растущей маткой;
  • перенесенный ранее тромбоз тазовых вен.

К группе риска относятся женщины с наследственной  предрасположенностью к возникновению варикоза на ногах и профессиональные спортсменки. Они страдают от патологии вен малого таза чаще остальных представительниц слабого пола.

Степени патологии и характерные признаки

Зачастую течение заболевания может быть бессимптомным. Признаки патологии вен в области малого таза схожи с симптоматикой других заболеваний: гинекологических, урологических или невралгических.

Общие симптомы варикозного расширения вен малого таза при беременности:

  • ранние стадии заболевания характеризуются незначительным дискомфортом в районе малого таза и бедер;
  • запущенные формы патологии сопровождаются болью в области малого таза и ощущением «распирания»;
  • возникает отечность промежности и ног;
  • тревожит зуд в области половых органов;
  • беспокоит чувство тяжести и усталости в ногах, спине и паху;
  • появляется боль во время полового акта;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием.

Во второй половине беременности женщина часто ощущает чрезмерную активность плода. Это обусловлено тем, что варикоз провоцирует ухудшение кровообращения и снижает уровень поступающего кислорода. В такой ситуации состояние беременной женщины должно контролироваться врачом, чтобы избежать гипоксии плода.

Диагностика

Чтобы обезопасить себя и своего малыша от серьезных последствий патологии, будущей маме необходимо обратиться к врачу уже при появлении первых тревожных симптомов. Диагностикой и лечением заболевания вен занимается флеболог.

Во время беременности использование большинства известных методов диагностирования становится недопустимым из-за риска нанести ущерб здоровью матери и развитию будущего малыша. Единственной возможностью выявления варикоза при беременности является проведение ультразвуковой допплерографии тазовых сосудов. С помощью данного инструментального метода обследования можно определить наличие нарушений маточно-плацентарного кровообращения.

Варикоз может быть диагностирован и при проведении планового УЗИ органов малого таза.

Методы терапии

Во время беременности и кормления грудью разрешено использовать только консервативные методы лечения. Перед применением любого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть опасным для здоровья матери и будущего ребенка.

В качестве терапии ВРВ при гестации используются венотоники и флебопротекторы. Медикаменты обладают следующим действием:

  • улучшают эластичность сосудистых стенок;
  • повышают их тонус;
  • восстанавливают работу венозных клапанов;
  • нормализуют кровообращение.

Средства выпускаются в виде таблеток, применяемых внутрь, или в форме гелей и мазей, которые наносятся на кожу.

Перечень самых популярных препаратов от варикоза, которые разрешены при беременности:

  • флебопротекторы – «Эскузан», «Флебодиа 600», «Троксевазин», «Венорутон»;
  • венотоники – «Венотон», «Венотон-Форте»;
  • витамины – «Аскорбиновая кислота», «Аскорутин».

У каждого медицинского препарата есть побочные эффекты и противопоказания. Перед использованием необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и посоветоваться с врачом, который в дальнейшем должен контролировать прием лекарственных средств и состояние матери и плода.

Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, со 2 триместра женщине назначается флебосклерозирующая терапия. Суть данного метода: в варикозные вены промежности шприцем вводится 3% раствор препарата «Фибро-Вейн». Терапевтический эффект при использовании инъекций наблюдается уже через неделю.

Возможные осложнения и последствия

Своевременная диагностика варикозного расширения вен малого таза дает возможность предотвратить серьезные последствия для здоровья беременной женщины и малыша. К наиболее распространенным осложнениям патологии относятся:

  • возникновение трофических язв;
  • тромбофлебит;
  • кровотечение из-за разрыва измененных вен;
  • для плода – кислородное голодание, которое может привести к порокам внутриутробного развития.

Варикоз вен у будущей мамы становится основным фактором, провоцирующим нарушения маточно-плацентарного кровотока. Такое состояние приводит к ухудшению питания плода кислородом, что зачастую чревато развитием гипоксии у малыша. Заболевание также считается основной причиной отслаивания плаценты, излития околоплодных вод и преждевременных родов.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер ВРВМТ женщинам из группы риска врачи рекомендуют носить специальное компрессионное белье: чулки, колготы или гетры. Надевать его следует утром, не поднимаясь с постели, пока кровь не поступила в нижнюю часть живота и ноги. Снимается такое белье вечером перед сном.

Достаточно эффективными методами профилактики варикоза являются:

  • контрастный душ – изменение температуры воды благотворно влияет на тонус сосудистых стенок;
  • гимнастика – систематическое выполнение упражнений, соответствующих сроку беременности, улучшают кровообращение и предотвращают развитие застойных процессов малого таза;
  • физические нагрузки – несмотря на необходимость вести активный образ жизни, следует избегать поднятия тяжелых предметов и чрезмерных физических нагрузок;
  • правильное положение тела во время отдыха – необходимо располагать ноги немного выше уровня остального тела, чтобы нормализовать венозный отток и снизить давление на стенки сосудов;
  • одежда – беременной женщине нужно подбирать свободную одежду, которая не будет стягивать живот.

На поздних сроках беременности предпочтительнее спать на боку. Принять комфортное положение ночью помогут специальные ортопедические подушки.

В период вынашивания малыша женщине очень важно правильно и полноценно питаться. В рацион обязательно рекомендуется включить продукты, способствующие укреплению стенок сосудов:

  • зеленые овощи и фрукты – яблоки, огурцы, виноград, авокадо, киви;
  • зелень – сельдерей, петрушка, шпинат, укроп;
  • постные сорта рыбы и мяса – хек, курица, индейка, говядина;
  • любые орехи;
  • крупы – рис, гречка, перловка, пшеница.

Крайне полезно употреблять фруктовые соки, морсы, компот из сухофруктов. Содержащаяся в них клетчатка стимулирует перистальтику кишечника. Регулярная и своевременная дефекация способствует снижению давления в тазовых венах и предотвращает развитие застойных процессов.

Прогноз

ВРВ не становится причиной для постановки вопроса о прерывании беременности. Поддерживающая терапия позволяет женщине выносить и родить малыша. С началом схваток акушер-гинеколог принимает решение о способе родоразрешения, который будет наиболее безопасным.

Если нет противопоказаний и состояние пациентки удовлетворительное, роды при варикозе малого таза могут проходить естественным путем. В таком случае беременной рекомендуют надеть компрессионные колготы или утянуть ноги эластичным бинтом. Такие меры позволят избежать опасных последствий ВРВ. При наличии риска возникновения кровотечения врачи предлагают женщине операцию кесарева сечения.

ВРВМТ – серьезное заболевание, которое важно вовремя выявить и грамотно лечить. Следить за состоянием кровеносных сосудов необходимо еще на стадии планирования беременности. Особенно это касается женщин с наследственной предрасположенностью к варикозной болезни.