В области солнечного сплетения находится большинство нервных окончаний, которые как лучи расходятся в разные стороны, поэтому данное место так называется. Боль может быть вызвана внешними воздействиями или появиться в результате заболевания внутренних органов. Самая обычная причина, не требующая лечения, это физические перегрузки при работе мышц пресса. Достаточно сделать перерыв на несколько дней, и боль уходит.
Причины боли в солнечном сплетении
В солнечном сплетении располагаются органы пищеварения – поджелудочная железа, желудок, двенадцатиперстная кишка и часть тонкого кишечника. Также здесь могут развиваться вторичные заболевания нервной системы – солярит, невралгия, невриты, причиной которых являются инфекции или травмы.
Если болит в районе солнечного сплетения выше, ниже, справа или слева, требуется полное медицинское обследование, так как это могут быть заболевания мочевыделительной, половой системы, а также дыхательной или сердечно-сосудистой. Такая обширная география объясняется тем, что нервные волокна, исходящие из солнечного сплетения, распространяются на все органы брюшной полости, контролируя дыхание через сокращение диафрагмы.
Поджелудочная железа
Приступы панкреатита – острого или хронического – проявляются болью в области солнечного сплетения. Для хронического процесса характерны ноющие или тянущие ощущения, тошнота, отсутствие аппетита, а также расстройства стула – понос или запор. Причина обычно кроется в нарушении режима питания. Человек знает о своей проблеме, но сознательно пренебрегает рекомендациями врача не употреблять жирную, слишком сладкую и острую пищу.
Если поджелудочная железа ранее никогда не беспокоила, первый приступ может быть острым. Человека необходимо доставить в больницу для постановки диагноза. Панкреатит – опасное заболевание, потому что воспаленные протоки поджелудочной железы могут препятствовать выходу ферментов в желудок, что приведет к перевариванию собственных тканей пищеварительной жидкостью, внутреннему кровотечению и смерти.
Если диагноз подтвердится, необходимо будет соблюдать диету на протяжении всей оставшейся жизни. В период ремиссии разрешены некоторые продукты, какие – будет ясно после консультации врача.
Желудок и двенадцатиперстная кишка
Гастрит, язва или онкологические заболевания приводят к нарастающим болям в области солнечного сплетения. В зависимости от того, где расположен очаг, болезненные ощущения отличаются по времени и интенсивности:
- дно желудка приводит к возникновению боли сразу после еды;
- повреждение тканей на переходе из желудка в двенадцатиперстную кишку вызывает боли при голодном желудке;
- опухоли провоцируют постоянные боли, а также потерю веса, поэтому важно определить причину на ранних стадиях.
Для заболеваний органов пищеварения характерно нарушение дефекации, вздутие живота, отрыжка, тяжесть в солнечном сплетении, изжога. Если все эти симптомы появились одновременно, пора пройти обследование. Боль в желудке в области солнечного сплетения требует исследования с помощью УЗИ или КТ.
Колющие резкие боли появляются при нарушении слизистой оболочки – язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Заболевание опасно тем, что в любой момент может произойти разрыв тканей с последующим кровотечением. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства. Симптомом внутреннего кровотечения является снижение артериального давления и кровь в кале.
Тонкий кишечник
В тонком кишечнике возможно проявление следующих заболеваний:
- пищевое отравление;
- аскаридоз;
- опущение внутренних органов и воздействие на нервные окончания;
- спаечный процесс;
- инфекции или начинающийся перитонит;
- язвы кишечника при некоторых инфекционных заболеваниях;
- онкология.
Ротавирусная инфекция способна поразить всех членов семьи – достаточно одному из них принести вирус домой. Чаще всего это дети, которые заболевают в детском саду или школе. Взрослые заболевают в процессе ухода. Боль резкая, нарушения стула могут длиться неделю и более.
Отдавать в солнечное сплетение могут опухолевые процессы в других органах, например, почках или печени. Поэтому при жалобах пациента проводится полный осмотр с помощью УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
При серьезных инфекциях, таких как дизентерия, туберкулез кишечника, брюшной тиф в тонкой кишке возникают язвы. Лечение должно быть системное и направленное на борьбу с первичной инфекцией. Обычно избавление от туберкулеза занимает несколько месяцев, дизентерию и брюшной тиф можно ликвидировать за неделю. Затем потребуется восстановление функций пищеварительной системы и работы кишечника.
Солярит
Солярит появляется как вторичная патология. Причиной является поражение любого из внутренних органов, а также травмы или инфекции. Самые опасные процессы – это перитонит, сепсис, аневризма брюшной аорты, туберкулез, а также тяжелые интоксикации алкоголем или тяжелыми металлами, требующие срочной госпитализации и принятия мер по очищению крови.
О тяжелом состоянии пациента говорят следующие симптомы:
- поза с поджатыми к груди ногами из-за резкой постоянной боли в солнечном сплетении;
- повышение артериального давления и учащенный пульс;
- похолодание конечностей;
- расширенные зрачки;
- холодный пот и повышение объема мочи – таким образом организм стремится вывести токсичные вещества;
- тяжелое психическое состояние – тревожность, истерика или депрессия.
Кроме симптомов солярита проявляются симптомы того заболевания, на фоне которого он развился.
Диагностируют солярит с помощью лабораторных анализов крови и мочи, а также выявляют причину патологии на УЗИ, КТ или МРТ. Дополнительными методами исследования являются колоноскопия и эндоскопия органов пищеварения.
Невралгия
Невралгия солнечного сплетения проявляется острыми болями. Причиной обычно становятся инфекции или травмы с разрывами мелких сосудов. Глистная инвазия также может вызвать невралгию, так как паразиты выделяют токсичные вещества и отравляют окружающие ткани.
При невралгии не бывает потери чувствительности и «выпадения» определенной части тела. Этим она отличается от неврита, но боль при одном и втором заболевании очень похожа. При невралгии боль возникает по ходу какого-либо нерва или пучка. Далее процесс не распространяется.
Межреберная невралгия возникает с какой-либо одной стороны и отдает в грудину. При этом солнечное сплетение болит не сильно, основные ощущения сосредоточены в области ребер. Характерно ограничение движения, при поворотах боль проявляется резко, затем интенсивность снижается. Первое время приходится постоянно пить противовоспалительные препараты и обезболивающие таблетки.
Для невралгии характерны остаточные явления. После лечения основного заболевания нервные волокна получают микротравмы и постоянно дают о себе знать ноющими ощущениями. Проблема в том, что страдает не только поврежденное место, но и находящиеся рядом нервные окончания, а также те участки, по которым проходит данный нерв.
Лечение длительное. На первых порах применяют обезболивающие препараты, затем противовоспалительные средства и физиотерапию – электрофорез, магнит, УВЧ. Показаны высокие дозы витаминов группы В. Если страдает психическое состояние, врач может посоветовать электросон или лечение у психотерапевта.
Неврит
Невриты наряду с болью проявляются утратой чувствительности в пораженных местах. Причиной чаще всего является хроническая инфекция и гибель нейронов. На первый план выходит терапия антибиотиками. Успех зависит от того, насколько запущено основное заболевание.
Неврит солнечного сплетения может развиваться из-за сифилитического поражения нервных волокон, как осложнение гриппа или малярии. Длительное воспаление при гастродуодените, перигастрите, панкреатите способно вызвать онемение центральной области выше пупка.
Поражение кишечника при воздействии тяжелыми металлами или после длительной алкогольной интоксикации также вызывает боли с последующей потерей чувствительности.
При регулярных травмах солнечного сплетения, например, в боксе или восточных единоборствах, повреждаются нервные окончания, что потребует длительного комплексного лечения и восстановления функций периферической нервной системы. При занятиях тяжелой атлетикой данная область сдавливается поясом – это приводит к ограничению поступления кислорода к нервам. Как следствие – онемение участка. Во время футбольных тренировок игроку может попасть в живот мяч, что вызовет кратковременное нарушение дыхания и разрыв мелких сосудов.
Проблемы с сердцем
Нетипичную локализацию боли вызывает ишемическая болезнь сердца. Острая боль появляется выше солнечного сплетения. Для стенокардии характерны жгучие сильные болезненные ощущения. Инфаркт миокарда также дает о себе знать выше солнечного сплетения, но после приема нитроглицерина симптомы не проходят – человека необходимо доставить в больницу в срочном порядке.
Если человек знает о проблемах с сердцем, под рукой всегда должны быть препараты, снимающие симптоматику и облегчающие состояние.
Дыхательные расстройства
Боль выше солнечного сплетения может появиться при воспалении легких или плеврите. У пациента повышается температура тела – часто до 41 градуса. Характерный симптом проблем с органами дыхания – одышка, особенно в лежачем положении, когда вентиляция больного органа сильно затруднена.
Такая патология может возникать после операций, если пациент вынужден длительно находиться в лежачем положении, не имея возможности встать. Антибиотики в данном случае помогают слабо, требуется комплексное лечение. Желательно поднимать больного, чтобы он принял вертикальное положение хотя бы на время.
Воспаление легких может возникать после переохлаждения или отравления ядами на производстве, а также в результате онкологических заболеваний. Диагностировать их можно с помощью КТ или МРТ.
Если на диафрагме образовалась грыжа, это может вызвать проблемы с дыханием и боли выше области солнечного сплетения. При этом желудок выпячивается в грудную полость, сдавливая окружающие ткани, в первую очередь легочную. Грыжу диафрагмы часто путают с заболеваниями сердца, но для нее характерны симптомы патологии желудочно-кишечного тракта – отрыжка, ночная изжога, тошнота, нарушение глотания. Частая икота связана с раздражением блуждающего нерва.
Удары в область солнечного сплетения
Люди, которые занимаются боевыми искусствами, должны знать физиологию внутренних органов и что может произойти в организме при сильном ударе в область солнечного сплетения.
Сократительная функция диафрагмы, обеспечивающая вдох и выдох, контролируется ЦНС. При ударе функция нарушается – человек не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Возможет разрыв диафрагмы или селезенки, расположенной слева в брюшной полости. Это приводит к внутреннему кровотечению и летальному исходу, если человеку срочно не оказать помощь.
Случается, что на соревнованиях при ударе ногой в область диафрагмы у человека возникает пневмоторакс или спадение легкого. Боль при этом отдает в солнечное сплетение. Если травма односторонняя, заподозрить ее можно только по болезненным ощущениям. При двустороннем пневматораксе человеку угрожает удушье и смерть.
К какому врачу обращаться
В зависимости от того, какое заболевание провоцирует боль в солнечном сплетении, терапевт после первого осмотра может отправить пациента:
- к урологу, если подозревает проблемы с почками или мочевым пузырем;
- к гинекологу, если боль ощущается ниже солнечного сплетения;
- к хирургу при подозрении на аппендицит, перитонит или разрывы тканей после травмы;
- гастроэнтерологу, если в анамнезе зафиксированы приступы язвенной болезни, панкреатита, холецистита;
- неврологу, если наблюдаются приступы резкой боли или потери чувствительности.
Диагноз ставится на основании результатов обследования.
Диагностика
Поскольку солнечное сплетение связывает импульсы ото всех органов брюшной и грудной полости, ограничиваться исследованием эпигастрия нельзя, так как в данную область боль может отдавать из других систем.
Самым информативным методом является магнитно-резонансная томография. Обследование стоит дороже, но позволяет увидеть состояние всех систем в организме. МРТ показывает даже мельчайшие опухоли, что дает шанс пациенту на благополучный исход лечения.
При наличии противопоказаний МРТ заменяют компьютерной томографией. Если причина заболевания известна, применяют УЗИ для осмотра и оценки состояния больного органа.
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки для осмотра слизистой применяют эндоскоп.
Для полной картины необходимо сделать также анализ жидкостей – крови, мочи. В них часто обнаруживают химические вещества, которыми человек мог отравиться. Анализ кала необходим при подозрении на кишечные инфекции.
В том случае, если человека доставили в больницу в тяжелом состоянии, например, с приступом аппендицита или развившимся перитонитом, времени для полного обследования нет. В таком случае используют УЗИ, чтобы определить локализацию проблемы и приступить к оперативному вмешательству.
Методы лечения
Методы лечения направлены на устранение причин, вызвавших вторичную боль в солнечном сплетении. Чаще всего это инфекции кишечника или других внутренних органов. Применяются антибиотики и противовоспалительные препараты, которые назначают курсом. По мере приема лекарств врачи наблюдают динамику восстановления организма. При необходимости назначают другие препараты или меняют схему лечения.
Хирургические методы применяются в экстренных случаях, когда консервативное лечение начинать поздно. Это онкологические процессы на поздних стадиях, воспаления брюшной полости, когда необходимо сделать полное промывание тканей, острый аппендицит.
Консервативное лечение заключается в соблюдении диеты и приеме препаратов, улучшающих усвоение питательных веществ, если проблема заключается в работе органов пищеварительной системы. При неврологических симптомах помогают физиопроцедуры и комплексные препараты витаминов и минеральных веществ.
