Что делать, если болит левый бок живота

Живот – средоточие большинства жизненно важных органов: недаром это слово на древнеславянском языке означает «жизнь». Они расположены настолько плотно друг к другу, что при заболевании каждого боль может иррадиировать в любую зону брюшной полости, и даже опытному врачу после первого осмотра бывает трудно понять, почему у пациента болит живот. Когда человек жалуется на боль с левой стороны живота, определить ее истинный источник можно только с помощью ряда обследований.

Расположение органов

Расположение органов брюшной полости

Медики делят живот на девять условных зон. Зоны с левой и правой стороны полностью симметричны: верхние называются подреберными, средние – боковыми, нижние – подвздошными. Посередине, примерно на уровне талии, расположена надчревная, или эпигастральная область, в центре – околопупочная, ниже – надлобковая.

В левой половине живота находятся:

  • большая доля желудка;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • часть петель кишечника – толстой и тонкой кишки;
  • левые почка, надпочечник и мочеточник;
  • левый яичник, яйцевод и часть матки у женщин;
  • левая часть простаты у мужчин.

Боль в области живота в левом боку может возникнуть из-за болезни любого из этих органов. В зависимости от характера патологических процессов, болевой синдром носит различный характер: тупой, колющий или режущий.

Основные причины левосторонней боли в животе

Предположить возможную причину появления боли с левой стороны живота можно по ее симптоматике. Значение имеет и зона локализации болевого синдрома.

Подреберье

Болевые ощущения в левом подреберье сопутствуют следующим патологиям:

  • Гастрит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Клиническая картина болезни включает ноющие боли, чувство тяжести «под ложечкой», в углублении между нижней парой ребер, после еды, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту.
  • Язва желудка – при этом все симптомы гастрита повторяются и могут усиливаться после приема пищи. Если в рвотных массах появляется кровь, что можно определить по их красно-коричневому оттенку, это может означать желудочное кровотечение либо прободение язвы.
  • Опухоль желудка – в симптоматику, помимо боли и тошноты, входит потеря аппетита, отвращение к мясной пище, резкое похудение.
  • Спленомегалия – увеличение селезенки. Клиническая картина включает бледность кожных покровов, слабость, вялость, потливость, головные боли.
  • Разрыв селезенки как следствие тупой травмы живота. При этом появляется гематома вокруг пупка и в левой части живота, боль может ощущаться не только в левом боку, но и в спине.
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы – также выражается ноющими болями в подреберной зоне.

Левосторонние боли в левом подреберье появляются не только в результате поражения органов брюшной полости. Одной из причин может стать легочная патология, например, левосторонняя нижнедолевая пневмония, либо плеврит нижней доли левого легкого, при которых боль в брюшине имеет иррадиирующий характер. В этом случае она усиливается при вдохе и выдохе, ее сопровождает кашель и/или одышка.

Боковая часть

Если болит средняя (боковая) левая часть живота, это может означать:

  • Колит – воспаление стенок и слизистой оболочки кишечника. Симптомы проявляются в виде расстройства функции кишечника – запоров или поносов, метеоризма, ложных позывов к испражнению. При неспецифическом колите наблюдается изъязвление кишечника – в фекальных массах появляются следы крови, повышается температура тела.
  • Непроходимость кишечника – болевой синдром носит схваткообразный характер, отмечается запор, вздутие и асимметрия живота.
  • Опухоль кишечника также может вызвать его непроходимость. Помимо запоров, для данной патологии характерны вздутие, урчание в кишках, кровяные примеси в кале.
  • Патологии почек и мочевыводящих путей: воспаление почечной лоханки, уролитиаз (камни в почках). Почечные боли обостряются при сильном переохлаждении, после спортивных тренировок, значительных физических нагрузок, длительной ходьбы или движении в автомобиле по тряской, неровной дороге.

Ноющая боль в левой боковой области живота может быть отраженным симптомом ряда сердечных патологий. Наиболее опасным из них является предынфарктное состояние.

Надлобковая зона

Боли в нижней части живота слева у мужчин и женщин обычно вызывают проблемы с репродуктивными органами. Мужчины часто страдают от простатита – воспаления простаты. Для женщин причины могут крыться в таких патологиях:

  • Воспаление придатков – при этом болевой синдром наблюдается не только в низу живота, но и в паховой области, повышается температура тела, возникает головная боль, слабость, нарушается менструальный цикл.
  • Киста яичника – особенно опасен перекрут кистозной ножки, угрожающий разрывом образования, внутриполостным кровоизлиянием и перитонитом.
  • Внематочная беременность, которая может привести к разрыву фаллопиевой маточной трубы.

Женские боли в надлобковой зоне могут иметь и физиологические причины. Самой распространенной из них являются месячные. Если после овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника – не происходит ее оплодотворения, эндометрий, покрывающий стенки матки, готовой к зачатию, начинает отслаиваться и выходить наружу в виде кровянистых выделений. За несколько часов до менструации и в первые дни после ее начала женщина испытывает ноющие боли внизу живота разной степени интенсивности.

Во втором и третьем триместрах беременности могут возникать боли в нижней части живота, вызванные увеличением матки и растяжением связок, поддерживающих детородный орган в правильном положении. Болевые ощущения при этом слабо выражены и быстро проходят после отдыха и перемены позы. Если же боль не только не исчезает, но развивается по нарастающей, это может означать угрозу выкидыша.

Диагностика и лечение

При подозрении на патологический характер болевого синдрома необходимо как можно скорее обратиться к участковому терапевту, который в зависимости от характера симптоматики может направить пациентов к узкопрофильному специалисту: хирургу, гастроэнтерологу, нефрологу, гинекологу.

Диагностика патологий, манифестирующихся болью в левой части живота, начинается с пальпации, которую врач делает при первом осмотре пациента. В дальнейшем больным проводят лабораторные анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование живота, магнитно-резонансную и компьютерную томографию брюшной полости. Все эти мероприятия постепенно сужают количество предполагаемых диагнозов, оставляя единственно верный.

После установления причины возникновения болей в левом боку принимается решение о возможных вариантах лечения. В зависимости от характера патологии оно может быть консервативным либо хирургическим. К оперативному способу прибегают при онкологических заболеваниях органов брюшной полости в случае операбельности опухоли, при прободениях язвы желудка, некрозе поджелудочной железы, почечно-каменной болезни, травме селезенки, разрывах яичника, внематочной беременности. Большая же часть заболеваний, в клиническую картину которых входит боль с левой стороны живота, лечится консервативным путем.

Воспалительные процессы в брюшной полости, в зависимости от этиологии купируются при помощи антибиотических либо антибактериальных лекарственных препаратов. Применение физиотерапии возможно только после завершения острого периода воспалительного процесса. При патологии органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, помимо этого, необходимо соблюдение диеты. Если выявляется поражение сердечно-сосудистой или бронхолегочной систем, используются специфические терапевтические методики.

При систематическом проявлении болевого синдрома в брюшной полости необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В этом случае самолечение особенно опасно, поскольку любое заболевание внутренних органов чревато тяжелыми осложнениями. Даже когда непосредственной опасности для жизни человека не существует, затягивая с визитом к специалисту, установкой диагноза и грамотным лечением, пациент тем самым создает условия для перехода патологии в хроническую форму, вылечить которую будет значительно труднее.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской