Сильные периодические или постоянные боли в животе: причины и лечение

Боль в животе часто появляется у взрослых и детей. Причины могут быть самые разнообразные – несварение, инфекция. В серьезных случаях нужна срочная медицинская помощь, поэтому важно по типу болевых ощущений распознать, какой процесс начался в брюшной полости, чтобы вовремя доставить человека в больницу и оказать помощь.

Возможные причины и лечение

Принято различать 2 вида боли – соматическую и висцеральную. В первом случае происходит воздействие на нервные окончания спинного мозга, находящиеся в брюшной полости. Резкая боль в животе носит постоянный характер, имеет точное расположение. Главный признак – напряжение мышц передней брюшной стенки. Положение больного неподвижное, так как всякие перемещения и даже глубокое дыхание приводит к усилению болезненных ощущений.

Висцеральная боль появляется вследствие раздражения нервов в стенках органов. Это тупые ощущения, которые невозможно точно локализовать, так как они расположены не только в том органе, в котором появились. Интенсивность может быть различной, в зависимости от степени поражения тканей.

Главная цель – правильно поставить диагноз и установить, в каком органе начались проблемы. Если боль не прекращается более 2 часов, необходимо получить консультацию врача, а до этого момента пациенты не должны принимать обезболивающие препараты, так как под их воздействием труднее будет провести обследование. Нельзя также греть больное место. Лучше положить на живот пакет со льдом и дождаться приезда врачей.

Аппендицит

Боль при аппендиците носит внезапный характер. Начинаются обычно около пупка, а затем перемещаются в правую нижнюю часть живота. У детей интенсивность боли слабее, поэтому нельзя игнорировать их жалобы. Иногда червеобразный отросток располагается выше – под печенью – в таком случае боль будет охватывать весь правый бок, что на первый взгляд не говорит об аппендиците. Температура тела повышается до 39 градусов, может начаться рвота. Позднее из-за развития воспалительного процесса к болям справа присоединяются другие органы – придатки у женщин, мочевой пузырь.

Промедление с диагностикой и операцией может привести к разрыву аппендикса и выходу гноя в брюшную полость с последующим развитием перитонита. У людей пожилого возраста реакция организма на воспаление замедленная, поэтому опасно оставлять человека дома без консультации врача-хирурга.

Грыжа

Сильные боли в животе, причиной которых является грыжа, появляются при ее ущемлении. Симптомы:

• уплотнение выпячивания;
• усиление боли при пальпации;
• локализация около грыжевого мешка, но может быть просто в животе.

Из-за ущемления кишечной петли возникает непроходимость каловых масс и газов. Человека тошнит или начинается рвота, стенки брюшины напрягаются. Температура тела из-за воспалительного процесса повышается. Самостоятельно вправить петлю при ущемлении не удается, поэтому необходима срочная помощь хирурга. При опросе пациент описывает боль как острую, резкую.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Опасность язвы в том, что она может неожиданно порваться и все содержимое желудка попадет в брюшную полость. Важный симптом – боль начинается внезапно и описывается пациентами как удар ножа, далее не прекращается в течение 6 часов и локализуется в верхней части живота. Больной вынужден свернуться калачиком, ограничить дыхание. При этом появляется холодный пот, пульс замедляется. Живот напрягается и становится втянутым. Через 6 часов боль стихает и начинают появляться первые признаки перитонита:

• пульс учащается;
• температура тела повышается;
• появляется задержка газов, поэтому живот вздувается.

Вызывать врача необходимо в первые 6 часов, так как лечить пациента с перитонитом гораздо сложнее. В этом случае большую роль играет иммунитет, который помогает человеку восстановиться после операции.

Кишечное или желудочное кровотечение

Причин появления внутреннего кровотечения из органов пищеварения достаточно много:

• язва;
• болезни печени;
• геморрой;
• разрыв поджелудочной железы;
• онкология кишечника;
• язвы тонкой и толстой кишки.

Определить кровотечение из верхних отделов ЖКТ можно по кровавой рвоте ярко-алого цвета или темной крови. Чаще всего рвота бывает из пищевода и желудка. Из двенадцатиперстной кишки кровь попадает в кишечник и выходит с каловыми массами черного цвета.

При сильном кровотечении артериальное давление падает, пульс становится слабым. Нельзя делать клизмы и кормить больного. До приезда врача на живот укладывается ледяной пузырь. Положение больного должно быть неподвижным. При потере сознания можно использовать нашатырь.

Острый панкреатит

Острая боль в животе при панкреатите носит опоясывающий характер, отдает в спину, лопатки, плечи. Острый приступ сопровождается тошнотой и рвотой, стенки брюшины напряжены, больной вынужден лежать на боку с поджатыми коленями. Живот болит непрерывно, но иногда интенсивность может снижаться ненадолго.

Обостряется панкреатит после приема алкоголя, при заболеваниях печени и ишемических состояниях. Чтобы облегчить состояние до приезда врачей, рекомендуется положить на живот лед, не кормить и не беспокоить больного передвижениями.

Острый гастрит

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Боль появляется обычно после еды. Присутствует отрыжка, рвота или тошнота, аппетит пропадает.

Если человек в состоянии передвигаться, нужно прийти в больницу. Если приступ очень болезненный, вызывают врача на дом.

Печеночная колика

Появление резкой боли в животе, которая быстро нарастает, может указывать на ущемление камня в желчном пузыре или протоке. Болевые ощущения отдают в правое плечо, шею, лопатку. Чаще всего наблюдается при несоблюдении диеты, показанной при печеночной колике и калькулезном холецистите. Употребление жирной, жареной пищи, большого количества специй или алкоголя может спровоцировать приступ.

Больной испытывает постоянные боли, часто меняет положение тела. Наблюдается рвота желчью, которая не приносит облегчения, глазные склеры могут желтеть. Из-за воспаления в протоках повышается температура тела. Боль может длиться от нескольких минут до суток. На левом боку человек не может долго находиться, глубокие вдохи вызывают усиление болевых ощущений.

До приезда врача нельзя давать пациенту лекарства и пищу. Он должен находиться в постели.

Причины боли в животе и лечение при почечной колике

Почечная колика – состояние, возникающее при закупорке мочеточника камнем, поэтому люди с мочекаменной болезнью чаще подвергаются приступам и должны уметь себя вести в этот период.

Кроме прохождения камня колику вызывают осложнения после туберкулеза, наличие опухолей мочевыводящей системы, травмы или спайки. Начинается приступ внезапной острой болью в поясничной области из-за растяжения почечной лоханки скопившейся жидкостью. Боль иррадиирует в ногу, живот, спину. Если камень застрял внутри мочеточника, нарушается отток мочи, появляется метеоризм, рвота. Спровоцировать приступ может физическая нагрузка, длительная ходьба, прием мочегонных препаратов или бадов для улучшения работы почек.

Симптоматика схожа со следующими заболеваниями:

• кишечная непроходимость;
• острый приступ аппендицита;
• холецистит;
• язва желудка;
• колит.

Отличить колику можно по внезапному началу и локализации боли в поясничной области, а также режущим болям в мочеиспускательном канале и частым позывам в туалет.

Для оказания первой помощи человеку нужно положить теплую грелку на тот бок, где возникла боль. Помогает теплая ванная на 20 минут. Под действием тепла стенки мочеточников расслабляются и растягиваются, что позволяет камню выйти быстрее. Одновременно необходимо вызвать врача, так как конкремент может оказаться слишком большого размера и понадобится хирургическое вмешательство, чтобы удалить его из мочеточника.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника – общее название для группы патологических состояний, вызывающих очень сильные схваткообразные боли в животе, при которых пациенты могут кричать и стонать.

Причины, вызывающие кишечную непроходимость:

• в большинстве случаев – это образование спаек после операций на брюшной полости;
• спазмы кишечника;
• инородное тело внутри – опухоль, глисты, камень из желчного пузыря большого размера, каловые камни;
• физические нагрузки и длительная работа мышцами брюшного пресса;
• нарушения режима питания при имеющихся хронических заболеваниях кишечника;
• ущемление грыжевого мешка.

В ближайшее время после начала болей необходимо вызвать бригаду скорой помощи, так как непроходимость не лечится медикаментозно – понадобится операция с последующим постельным режимом и соблюдением диеты.

На поздних стадиях сильные болезненные ощущения ослабевают и появляется ноющая боль в животе, которая говорит о том, что начался некротический распад тканей. Это грозит летальным исходом, так как кишка может разорваться и каловые массы попадут в брюшину. Это начало инфекционного перитонита.

Чтобы помочь больному до приезда врачей, ему можно дать но-шпу, но сообщить об этом врачу при осмотре.

Хронический энтерит

Это заболевание – последствие перенесенных в прошлом кишечных инфекций, при котором развивается дистрофическое поражение слизистой. Нарушается барьерная функция, транспортировка пищи и ее переваривание. Симптоматика включает местные признаки заболевания и общие:

• расстройство стула;
• повышенное газообразование;
• периодические или постоянные боли в животе.

К общим расстройствам обмена веществ относят:

• хроническую усталость;
• головные боли, раздражительность;
• эндокринные нарушения;
• проблемы с кожей, ногтями и волосами из-за плохого усвоения питательных веществ в тонком кишечнике.

У больных с хроническим энтеритом снижены защитные функции организма. В тонком кишечнике часто возникают воспалительные процессы из-за плохого кровоснабжения тканей.

Поражение дуоденального сосочка вызывает постоянное попадание желчи и ферментов поджелудочной железы в тонкую кишку, что постепенно вызывает ее дистрофию. Под воздействием данных агрессивных жидкостей слизистая не успевает регенерироваться. Из-за системного поражения сосудов тонкий кишечник также испытывает недостаток кислорода, возможны ишемические проявления с некрозом.

При соблюдении диеты и режима питания боли появляются редко, но если пациент позволяет себе большое количество грубой пищи, углеводов, может произойти обострение заболевания. При этом тянет живот в верхней и средней части.

Иррадиация сердечных болей в живот

Боли в сердце, которые сопровождаются болезненными ощущениями в животе, характерны для инфаркта миокарда. Иногда нарушения в приеме пищи провоцируют наступление коронарной острой недостаточности. В другом случае нарушения в деятельности сердца могут спровоцировать симптомы пищеварительной дисфункции.

Методы диагностики

Боли, которые не прекращаются в течение нескольких часов и суток, являются серьезным поводом провести полное обследование органов брюшной полости. В некоторых неотложных случаях на все процедуры нет времени, так как пациент поступает в критическом состоянии – аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость. В таком случае врачи сначала оперируют больного, а затем обследуют, чтобы установить причину возникшего состояния.

Рекомендуется пройти следующие виды диагностики:

• общий анализ крови и биохимический;
• анализ на наличие бактерии Хеликобактер пилори;
• УЗИ диагностику органов брюшной полости и малого таза или МРТ;
• анализ на наличие вирусных гепатитов А, В и С;
• исследование кала на дисбактериоз;
• рентген с контрастом желудочно-кишечного тракта;
• колоноскопию.

Женщинам дополнительно рекомендуется консультация гинеколога, если боли появляются в предменструальный период или во время месячных. Женщинам старшего возраста необходимы анализы на гормоны, изменение которых в период менопаузы может вызвать изменения в кишечнике.

Профилактика

Профилактика болей в животе должна начинаться с личной гигиены. Чтобы не занести инфекцию, необходимо мыть руки перед едой и после посещения улицы, а также после обращения с денежными купюрами.

Не стоит покупать еду в незнакомых точках, особенно мясо и рыбу, в которых могут находиться паразиты или их цисты. Дважды в год нужно проводить противоглистную профилактику. Это занимает 2 – 3 дня с повторением курса через 21 день. Подходят как химические препараты, так и растительные настои или таблетки, например, из листьев черного ореха, который выводит более 100 видов паразитов из организма.

Чтобы не заболеть холециститом или мочекаменной болезнью, нужно сознательно увеличить количество выпитой воды в сутки – не менее 1,5 литра, не включая соки, супы, компоты и другие жидкости. Это поможет вовремя растворять и выводить соли, которые впоследствии превращаются в камни.

Нужно вовремя обращаться к врачу для лечения инфекционных заболеваний, чтобы токсичные отходы жизнедеятельности бактерий не вызвали изменений слизистой оболочки кишечника.