Что может болеть с правой стороны живота

Справа в области живота можно выделить 2 зоны: брюшную и грудную полость, разделенные диафрагмой. В правой части брюшины находится кишечник, а также печень, желчный пузырь и часть репродуктивной и выделительной системы. Чуть выше находится почка и правый надпочечник, а также подвздошная кишка – конечный сегмент тонкого кишечника. Еще выше начинаются легкие, что обуславливает появление боли в правом боку при некоторых болезнях дыхательного аппарата.

Заболевания, которые могут быть причиной симптомов

Самые распространенные причины, по которым болит правая сторона живота – болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • Гастрит. Боль чаще появляется слева, но может отдавать в подреберную часть правой стороны. Один из самых ярких признаков болезни – боль при чувстве голода, которая проходит сразу же после еды.
  • Дуоденит. По симптомам схож с гастритом: появляется боль в области правого подреберья, но чаще всего через 2 часа после еды. Возможна рвота, изжога, отрыжка, понос.
  • Язва кишки и желудка. Боль становится сильнее, чем при гастрите, может быть схваткообразной.

Боль справа может возникать при рефлюкс-гастрите, который поражает пищевод. Однако симптомы в этом случае будут смещены вверх.

Грыжа пищевода (диафрагмы)

При диафрагмальной грыже в области тонкой мембраной перегородки формируется отверстие, через которое выходит часть пищевода и верхний отдел желудка. Это вызывает острую изжогу, болезненные ощущения после обильной еды или кашля. Симптомы ослабевают после рвоты или отрыжки.

Патологии поджелудочной железы

Часто правый бок болит при воспалении поджелудочной железы – симптомы опоясывают, связаны с многократной рвотой, при которой не наступает облегчения. Моча темнеет, появляется кожный зуд и желтуха.

Заболевания кишечника

Нередко боль в правом боку на уровне пупка или чуть ниже наблюдается при таких нарушениях кишечника:

  • аппендицит – воспаление отростка слепой кишки сопровождается очень сильной болью, которая спускается из области пупка в подвздошную зону, возникает температура, слабость, тошнота и рвота;
  • энтерит – воспаление тонкого кишечника, при котором наблюдается вздутие, урчание в животе и понос.

Возможно образование правосторонней паховой грыжи, которая характеризуется выпячиванием в этой области. Выпячивание исчезает, если человек ложится. Обычно грыжа не болит, но при ущемлении может приводить даже к обморокам.

Патологии печени и желчевыделительных путей

Среди  наиболее распространенных заболеваний: гепатит, вызванный вирусами, желчнокаменная болезнь, холецистит. Все они сопровождаются такими симптомами, как пожелтение кожи, приступы зуда и жжения, непринятие жирной пищи, воды. Симптомы могут отдавать в лопатку, сопровождаются рвотой, тошнотой и горькой отрыжкой.

Среди очень ярких нарушений – дискинезия желчевыводящих путей. Встречается очень часто, боли носят тянущий и ноющий характер, возникают через час после еды. Распространяются в область около пупка, под ребра, могут провоцировать тошноту и слабость. Дискинезия – распространенное заболевание.

Патологии почек и мочевого пузыря

Болеть справа может из-за таких нарушений в этих органах:

  • пиелонефрит – воспаление почек, сопровождающееся поражением правого или левого органа, боль отдает в поясницу, повышается температура, при мочеиспускании возникают неприятные симптомы, по утрам на лице появляются отеки;
  • гломерулонефрит – воспаление аутоиммунного характера, которое чаще всего возникает у молодых людей и детей. Сочетаются симптомы с высокой температурой, покраснением мочи, одышкой, высоким артериальным давлением;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – часто сопровождает пиелонефрит, сочетается с такими же симптомами.

При мочекаменной болезни может случиться колика, характеризующаяся острой болью, терпеть которую нет сил.

Патологии дыхательной системы

Так как боль от нижней части правого легкого может отдавать в живот, при поражении этой области в результате следующих болезней симптоматика может быть спутана с патологиями ЖКТ:

  • плеврит – воспаление лепестков, окружающих правое легкое, среди дополнительных симптомов: икота с болью, болезненность при глотании;
  • воспаление легких – сопровождается высокой температурой, кашлем, слабостью, одышкой и потливостью.

Некоторые другие болезни, охватывающие одну из частей легкого, также приводят к болям снизу.

Гинекологические нарушения

У женщин неприятные симптомы нередко наблюдаются при таких состояниях:

  • воспаление яичника или маточной трубы – боль острая, отдает в поясницу;
  • киста яичника – болезненность усиливается во время месячных, а при разрыве приводит к кинжальной боли;
  • разрыв яичника – у женщины начинается кровотечение, она бледнеет, возможны потери сознания;
  • внематочная беременность – сначала боль носит невыраженный характер в области закрепления плодного яйца, а при разрыве маточной трубы приводит к острой болезненности и кровотечениям.

Также боль может наблюдаться при эндометриозе, злокачественных образованиях, особенно в запущенных стадиях.

Спровоцировать симптоматику в правой части живота могут: инфаркт миокарда, при котором боль локализована под грудью, растяжение мышц брюшной стенки, опоясывающий лишай. У каждого из этих заболеваний есть симптомы, пересекающиеся с патологиями ЖКТ. Однако при опоясывающем герпесе со временем появляются кожные пузырьки в области живота и поясницы.

К какому врачу обращаться

Если симптомы указывают на гинекологическое заболевание, необходимо обратиться к гинекологу

При появлении таких симптомов, как невыносимая боль справа или по всему животу, обильная рвота, температура, острая диарея, необходимо вызывать скорую помощь. Признаки указывают на развитие опасных состояний, представляющих угрозу для жизни.

В остальных случаях можно записаться на прием к другим врачам:

  • если симптомы наблюдаются у ребенка, начать обследование нужно с педиатра;
  • взрослые пациенты могут отправиться к терапевту или хирургу;
  • если симптомы указывают на гинекологические отклонения, женщине следует обратиться к гинекологу
  • мужчин нередко направляют к урологу и андрологу;
  • когда симптомы указывают на гастрит и смежные патологии, требуется консультация гастроэнтеролога.

Хроническая боль справа может стать поводом для постоянного наблюдения сразу же у нескольких специалистов. В тяжелых случаях, когда установить диагноз не получается даже по УЗИ и рентгену, привлекают врачей из других областей: пульмонологов, эндокринологов и даже психотерапевтов.

Диагностика заболевания

Определить причину боли в правой части живота без лабораторных и инструментальных исследований невозможно. Однако их набор назначает врач в зависимости от первичных симптомов и жалоб пациента. Для каждой патологии набор анализов существенно отличается, однако общими в большинстве случаев будут:

  • анализ крови, в том числе биохимический;
  • анализ мочи и кала при подозрении на болезни печени и ЖКТ;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • рентген проблемной области;
  • МРТ и КТ с контрастом при подозрении на сосудистые патологии.

Если у пациента заподозрен гастрит, ему назначат дыхательный тест на выявление Хеликобактер пилори. Также потребуется обследование крови, ФГДС и анализ желудочного сока.

В некоторых случаях требуется биопсия – забор мягких тканей для точного определения процессов в них. Этот метод всегда используется для диагностики онкологических заболеваний. Иногда назначают анализ иммунитета для определения антител.


При гинекологических патологиях у женщин требуется вагинальный осмотр, иногда используют трансвагинальное УЗИ, берут на анализы мазок. В тяжелых случаях назначают лапароскопию – диагностическую или комбинированную. А при патологиях мочевыделительной системы может потребоваться цистоскопия.

При таких симптомах, как боль и тяжесть справа, увеличенная печень, желтушность кожи, врачи назначают анализ крови на антитела к гепатиту А-Д.

Методы лечения болей справа

Процедуру лапароскопии могут применять при внематочной беременности

Устранение болей в правом боку – это всегда комплексная терапия, нацеленная на подавление их причины. С симптомами можно справиться, принимая спазмолитики и НПВС, но устранить их навсегда без лечения причины невозможно. Для этого могут потребоваться такие методы:

  • антибактериальная терапия – при различных вирусах и инфекциях, а также после операций для борьбы с воспалительными процессами;
  • диетотерапия – незаменимый способ восстановления при хронических болезнях, после операций;
  • применение методов лучевой и химиотерапии – при онкологических патологиях;
  • хирургическое вмешательство показано при всех острых состояниях: аппендицит, внематочная беременность, опухоли, перекруты кист, перфорация кишечника на фоне воспалительной патологии;
  • прием специализированных препаратов, например, мочегонных и расщепляющих песок при наличии мочекаменной болезни;
  • использование хондропротекторов и противовоспалительных инъекций при поражении суставов.

Терапия может включать гормональные средства и множество других групп препаратов, разработанных для устранения той или иной болезни.

Острая боль в правом боку внизу живота – повод для обращения в скорую помощь. Особенно при появлении таких симптомов, как высокая температура, кровотечения, тошнота. В этой зоне живота расположены важнейшие органы пищеварения, мочевыделительной и половой системы. Однако симптомы могут возникать даже из-за патологий легких.