Как проявляется грыжа живота у женщин

Грыжей живота называется выпячивание внутренних органов брюшной полости – чаще всего кишечных петель – через расхождение мышечной и соединительной ткани мускульной стенки брюшного пресса из области брюшины в подкожное пространство. Это один из наиболее часто встречающихся видов абдоминальной патологии: согласно статистике, она находится на втором по распространенности месте после воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендицита).

Виды грыж живота у женщин

Грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. По степени выпячивания выделяют полные и неполные выпадения, последний дефект в некоторых случаях поддается вправлению без хирургического вмешательства, однако это не может гарантировать отсутствие рецидива.

В зависимости от того, в каком месте брюшины образуются грыжевые ворота (отверстие в брюшной стенке, через которое происходит выпячивание органа), виды грыж живота бывают:

• Пупочные – образуются в области пупка при чрезмерном растягивании околопупочного кольца. У женщин данное заболевание бывает более частым, чем у мужчин, в силу особенностей анатомического строения, а также функций женского организма, связанных с вынашиванием и рождением детей: пупочные грыжи – самая распространенная абдоминальная патология у беременных.

  

• Белой линии – волокнистой структуры, состоящей из соединительной ткани, проходящей вертикально посередине передней брюшной стенки и разделяющей живот на левую и правую половины. Чаще всего такая грыжа в области живота образуется выше пупка, в эпигастральной области брюшины.
• Паховые, которые могут быть прямыми, располагающимися вблизи отверстия бокового пахового канала, либо косыми, выходящими на открытие этого канала. В зависимости от того, в каком боку произошло выпячивание, паховые грыжи подразделяются на левые и правые, причем слева они выходят чаще.
• Бедренные – в этом случае грыжевые ворота находятся в верхнем отделе передней области бедра, в стороне от паховой складки.

Существуют грыжи диафрагмального отверстия, через которое проходит пищевод. Эта разновидность дефекта может быть как врожденной, так и приобретенной, также относится к абдоминальной патологии.

Вентральные или послеоперационные грыжи возникают после хирургических операций, требующих вскрытия брюшной полости. Такая грыжа может появиться в любом месте, в зависимости от того, где именно сделан разрез на животе.

Причины образования

Основной причиной образования грыжевых дефектов брюшной полости у женщин является слабость мускулов, поддерживающих внутренние органы в должном положении. Другие провоцирующие факторы:

• Беременность, особенно многоплодная или при вынашивании крупного плода, и роды, связанные со значительным физическим напряжением.
• Вялотекущие воспалительные процессы в брюшине, вызывающие нарушение эластичности мышечной и соединительной ткани.
• Тяжелые условия труда, требующие частого поднятия тяжестей.
• Скопление избыточного количества жидкости в животе, вызванное наличием хронических патологий внутренних органов (асцит).
• Различные травмы и ушибы живота – травматический характер обычно свойственен диафрагмальным грыжам.
• Вялая перистальтика кишечника, вызывающая хронические запоры.
  

  

• Заболевания респираторного аппарата, сопровождающиеся частыми приступами сильного кашля.
• Высокая степень ожирения, ведущая к чрезмерному растягиванию соединительной ткани брюшины и мускулатуры брюшного пресса.

Причиной послеоперационной грыжи чаще всего становится несоблюдение пациентом медицинских рекомендаций в период реабилитации после хирургического вмешательства. В некоторых случаях выпячивание может возникнуть из-за расхождения внутреннего шва вследствие слабости париентального листка – оболочки из соединительной ткани, покрывающей органы брюшной полости.

Дополнительным фактором, способствующим появлению грыжевого дефекта у женщин, может стать пожилой возраст. Вызванное естественными причинами снижение тонуса мускулатуры брюшного пресса, постепенно развивающееся после наступления климакса, вызывает нарушение нормального давления в брюшной полости и смещение внутренних органов, что в свою очередь становится причиной возникновения грыжи.

Клиническая картина и диагностика

Основным внешним симптомом грыжи брюшной стенки у женщин становится появление мягкой на ощупь опухолевидной выпуклости под кожей. Место выбухания – грыжевой мешок – определяется видом грыжи: пупочная, паховая, белой линии живота. На начальной стадии выпуклость может быть незначительной, появляться и исчезать самопроизвольно при перемене человеком позы и быть абсолютно безболезненной. Но по мере прогрессирования патологии и увеличения грыжевых ворот выбухание становится больше, появляются такие симптомы:

• боль, усиливающаяся при пальпации и/или напряжении мускулатуры брюшного пресса;
• урчание в животе – при пупочной форме;
• нарушение мочеиспускания – при паховой форме;
• тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие – при грыже белой линии живота.

Грыжевой дефект может быть неосложненным и осложненным. Самым серьезным осложнением грыжи является ее ущемление – сдавливание в грыжевых воротах, приводящее к нарушению нормального кровоснабжения. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи ущемление может вызвать некроз тканей и перитонит, представляющий угрозу для жизни.

Диагностика грыж начинается с внешнего осмотра и пальпации брюшины. Опытному хирургу не составляет труда поставить такой диагноз, но для полной уверенности проводится инструментальное обследование, включающее ультразвуковую диагностику, компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию. Также делается лабораторный анализ крови и мочи на предмет выявления признаков развития воспалительного процесса. После этого принимается решение о характере необходимой для коррекции состояния терапии.

Терапевтический процесс

Единственным способом коррекции грыжи является хирургическое вмешательство. Никакой другой способ лечения данной патологии не может дать стойких положительных результатов. Разница существует лишь в одном: при неосложненной форме проводится плановая операция, при ущемлении – экстренная. Если отсутствуют осложнения, выпавшие в грыжевой мешок части органа вправляются на свое место в брюшной полости, затем отверстие, через которое произошел выпад, ушивается.

При наличии признаков некроза и перитонита пострадавшие ткани удаляются, проводится дренаж раны, и лишь затем накладываются швы. Плановая терапия предпочтительнее экстренной, поэтому когда лечащий врач заговаривает о необходимости операции, пациент не должен игнорировать его рекомендаций, чтобы не доводить свое состояние до крайности.

Народные способы лечения грыжи допустимы лишь на ранних стадиях развития патологии и должны проходить под наблюдением врача. Но в любом случае консервативная терапия не приводит к полной коррекции ситуации – операция является единственным кардинальным способом решения проблемы.