Грязная сухая корка в пупке у взрослых и у детей может быть признаком омфалита, чесотки или грибкового поражения. При развитии таких патологий происходит воспаление кожи и подкожной клетчатки, формирование свища, из которого постоянно сочится гной. Он, подсыхая, становится твердым.
Основные причины появления корочек в пупке
Спровоцировать заболевание способны разные факторы:
- механическое повреждение кожи кольца и присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции;
- несоблюдение гигиенических норм;
- неправильная обработка раны;
- длительное ношение грязного белья;
- использование чужих полотенец и мочалок.
В группе риска люди, увлекающиеся пирсингом или татуировками, любители общественных бань. Распознать ту или иную патологию можно по сопутствующим симптомам.
Омфалит
Инфекционное заболевание развивается после попадания в открытую ранку стрептококков или стафилококков. Внедрение патогенного микроорганизма вызывает формирование характерной клинической картины. Пупок становится красным, пораженные ткани отекают, через какое-то время во впадине появляется гной.
Ухудшается общее состояние организма: поднимается температура тела, возникает слабость, тошнота, головокружение. Из подсыхающего гноя образуется твердая корка. Если инфекцию не лечить, она по сосудам распространится вглубь организма. В таких ситуациях возможно развитие флебита, артериита, сепсиса и летального исхода. Омфалит представляет опасность не только для больного человека, но и для близких окружающих, поэтому необходимы незамедлительные терапевтические действия.
Медики выделяют три варианта развития болезни:
- При простой форме пупок краснеет изнутри, во впадине скапливается серозная жидкость. Она, подсыхая, превращается в тонкие желтые корочки. Если на данном этапе не остановить воспаление, возле пупка сначала появится сыпь, а потом образуются грибовидные опухоли.
- При флегмонозной форме наблюдается поражение близлежащих тканей. Температура тела поднимается до 40 градусов, из впадины постоянно сочится гной. Пальпация пораженного участка вызывает сильную болезненность. Пупочная ямка становится похожей на язву. Ее края имеют твердые уплотнения. Если надавить на них, появляется большое количество густого гноя.
- При некротической форме воспаление проникает вглубь брюшины, затрагивает все ее слои и стенки. Происходит отмирание кожи вокруг пупка, отслоение подлежащих тканей. Область поражения по внешнему виду напоминает обширную гематому. Такие состояния нередко заканчиваются перитонитом, который способен стать причиной летального исхода.
Если инфекция распространяется на пупочные сосуды, это приводит к развитию сепсиса.
Чесотка
Заражение клещом тоже может стать причиной появления корок в пупке. Он, внедряясь в кожу, начинает рыть в ней туннели и ходы. Внутри них накапливаются продукты его жизнедеятельности. В результате развивается аллергическая реакция, которая сопровождается сильнейшим зудом. Человек, стараясь избавиться от него, пытается сильно расчесывать пораженные участки и повреждает их. Со временем места расчесов подсыхают. Таким способом образуются коричневые корочки в пупке. А рядом с ними обязательно будут присутствовать извилистые линии грязно-серого цвета. Это чесоточные ходы.
Грибковая инфекция
Внутри узкого глубоко втянутого пупочного канала постоянно скапливаются отмирающие клетки кожи. Смешиваясь с кожным салом, они становятся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. В составе микрофлоры покрова есть грибковые дрожжи. При резком снижении иммунитета они активизируются. Продукты их жизнедеятельности раздражают ткани, развивается инфекция, появляется легкий зуд и выделения белого цвета.
Подобная патология называется кандидозным интертриго. Ее формирование вызывает покраснение кожи, она покрывается со временем мелкими чешуйками, которые, смешиваясь с кожным салом и высыхая, превращаются в белые корки. Грибковая инфекция в пупке – частый спутник диабета и ожирения.
Пупковый свищ
Как правило, это врожденное состояние, для развития которого характерно незарастание желчно-кишечного или мочевого протока. У взрослых свищи образуются при воспалении брюшины, когда на ее передней стенке формируется гнойник. Он вскрывается через пупок. Наружу постоянно сочится дурнопахнущая жидкость.
Диагностика
Самостоятельно определить причину появления корок на пупке трудно. Необходима консультация хирурга, миколога или инфекциониста. Специалист осмотрит повреждения, сделает соскоб отделяемого, отправит его на микроскопию и бактериологический посев. Анализы позволят идентифицировать возбудителя болезни и определить его чувствительность к современным антибактериальным препаратам.
Как правило, все описанные выше патологии лечатся консервативно. При своевременно начатой терапии прогнозы всегда благоприятные. При ее отсутствии патологии развиваются быстро и приводят к появлению опасных осложнений.
Методы терапии
Когда пупок сочится, но нет гноя и боли, нужно для устранения мокнутия чаще дезинфицировать внутренний канал перекисью водорода. Наличие гнойно-воспалительной реакции требует медикаментозного подхода.
Простая форма омфалита лечится по следующей схеме:
- Область пуска ежедневно промывается антисептическими растворами — «Фурацилином» или перекисью водорода.
- Обрабатывается бриллиантовой зеленью или 70% спиртом.
- Смазывается тетрациклиновой мазью.
- Грануляции прижигаются ляписом — 10% раствором нитрата серебра.
Пациент получает на руки направление на ультрафиолетовое облучение. Если у больного выявляется флегмонозная и некротическая форма, его госпитализируют. Для терапии используются антибиотики широкого спектра действия. Выбор конкретного препарата производится с учетом результатов бактериологического посева. Для предотвращения распространения инфекции ранка дренируется, гной выводится наружу при помощи специального зонда.
При обнаружении чесотки производится уничтожение возбудителя. Зона поражения обрабатывается мазью, в составе которой есть сера или деготь. Важно всю одежду, принадлежащую пациенту, продезинфицировать — прокипятить, а потом обработать паром. Если это сделать нельзя, вещи нужно выкинуть. Все предметы, которыми пользовался больной, должны быть вымыты с мылом.
Борьба с грибком способна занять несколько месяцев, поэтому не нужно тянуть с ее началом. Больным выписываются антимикотические средства для наружного и системного применения, в составе которых есть действующее вещество «нафтифин». Оно помогает останавливать размножение патогенного микроорганизма, способствует разрушению его клеток.
Пупочные свищи лечатся радикально. Они иссекаются скальпелем, получившееся отверстие зашивается. После проводится антибактериальная терапия.
