С какой целью проводят КТ и МРТ аорты брюшной полости

Компьютерная и магнитно-резонансная томография являются весьма информативными исследованиями в плане определения характера и объемов последующего лечения. Основная задача – подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, поставленный по результатам УЗИ.

КТ и МРТ брюшной аорты

Артерии грудной и брюшной аорты

У компьютерной и магнитно-резонансной томографии при обследовании брюшной полости есть свои достоинства и недостатки. При выборе метода диагностики учитываются следующие аспекты:

  • цель исследования;
  • история болезни;
  • первичный диагноз;
  • доступность того или иного вида обследования;
  • уровень лучевого воздействия;
  • противопоказания по состоянию здоровья.

Зачастую врачи используют оба этих метода для получения полной исчерпывающей информации, на основании которой ставится точный диагноз и назначается эффективная терапия.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению КТ ангиографии брюшной аорты и ее ветвей являются:

  • боль в животе;
  • тромбоз;
  • эмболия;
  • подозрение на расслоение аорты;
  • атеросклероз;
  • аневризмы аорты;
  • травмы в области живота;
  • подозрение на наличие опухолевых новообразований;
  • коарктация аорты;
  • внутренние кровотечения;
  • аномалии развития кровеносных сосудов;
  • проверка проходимости протезов и стентов;
  • планирование оперативного вмешательства и определение эффективности назначенной терапии.

С учетом того, что МСКТ брюшного отдела аорты проводится только с использованием контрастирующего вещества, для определенной группы пациентов имеются некоторые противопоказания:

  • тяжелая форма печеночной и/или почечной недостаточности;
  • стадия декомпенсации сахарного диабета;
  • коматозное состояние;
  • непереносимость контрастного вещества;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 14 лет;
  • ожирение.

МРТ аорты брюшной полости проводится в тех же случаях, что компьютерная томография. К противопоказаниям проведения магнитно-резонансной томографии относятся:

  • наличие в организме пациента встроенных устройств: слуховых аппаратов, кардиостимуляторов, стентов;
  • наличие металлических несъемных протезов;
  • ожирение;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • первый триместр беременности;
  • детский возраст до 7 лет.

Магнитно-резонансная томография с дополнительным введением контрастирующего вещества запрещена беременным женщинам, детям до 14 лет и пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Подготовка

Компьютерная томография всегда проводится с использованием контрастного вещества. При его отсутствии объективно оценить состояние сосуда невозможно. Подготовка к КТ брюшной аорты с контрастированием предполагает соблюдение нескольких правил:

  • перед процедурой не употреблять еду, таблетки, допускается пить только воду без газа;
  • сдать кровь на биохимический анализ для определения уровня креатинина и мочевины;
  • предоставить специалисту результаты предыдущих исследований аорты, имеющиеся медицинские выписки и документы;
  • снять украшения и другие металлические предметы.

Подготовка к МРТ брюшной полости несколько сложнее. В течение 2-3 дней перед проведением процедуры пациенту необходимо перейти на диетическое питание и ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и брожение в кишечнике. Людям, склонным к запорам, назначаются дополнительные послабляющие препараты и очистительные клизмы.

Виды процедур и техника выполнения

При проведении КТ пациента укладывают на спину. После внутривенного введения контраста, который в течение нескольких секунд заполняет просвет всех отделов аорты, больного помещают в зону сканирования. Вокруг тела пациента вращается специальное кольцо, регистрирующее сигналы, которые передаются на экран компьютера.

На протяжении всей процедуры больному необходимо лежать неподвижно и периодически задерживать дыхание по просьбе врача. Мультиспиральная КТ брюшной аорты и ее ветвей с введением контраста проводится в течение нескольких минут.

При проведении МРТ пациент укладывается на подвижную встроенную поверхность, которая затем помещается внутрь томографа. Во время процедуры больному также необходимо сохранять неподвижность. Если по какой-либо причине это невозможно, врачи используют седативные или анестезирующие медикаменты.

Работа томографа сопровождается шумом и прочими неприятными звуками: щелчками, треском. По этой причине пациенту предлагается надеть наушники. Прочих неприятных ощущений обследование не вызывает.

Время сканирования составляет примерно 30-40 минут. МРТ брюшной аорты может проводиться с внутривенным введением контрастного вещества или без него.

После проведения томографии врач предоставляет пациенту несколько снимков и расшифровку к ним. В зависимости от сложности процедуры описание может занять от нескольких часов до 3 дней. Результаты проведенного обследования могут быть отправлены пациенту по электронной почте, выданы на диске или другом носителе.

Преимущества и недостатки каждого метода диагностики

Компьютерная томография брюшного отдела аорты дает возможность оценить состояние стенок и просвета кровеносного сосуда, особенности его анатомии, рассмотреть прочие кровеносные сосуды. Такой метод обследования позволяет создать картину развития патологических процессов на всем протяжении аорты.

К основным преимуществам КТ можно отнести:

  • скорость исследования – процедура длится всего несколько минут;
  • низкую чувствительность аппарата к движениям, перистальтике и пульсации;
  • большой охват зоны – на одном снимке видна вся брюшная полость;
  • получение изображения брюшной аорты с высоким уровнем достоверности;
  • послойную визуализацию всех структур в разных плоскостях;
  • получение трехмерного изображения аорты.

Главным недостатком КТ является то, что процедура оказывает лучевое воздействие на организм человека.

Магнитно-резонансная томография также имеет ряд неоспоримых достоинств:

  • качественные локальные снимки брюшной полости;
  • отсутствие лучевой нагрузки на организм;
  • низкая вероятность аллергической реакции на контрастное вещество на основе гадолиния;
  • возможность диффузионно-взвешенного изображения при подозрении на опухоли, метастазы и воспалительные процессы.

МРТ ангиография – менее информативный и наглядный метод обследования брюшной полости, чем КТ ангиография.

Оба метода диагностики хорошо зарекомендовали себя в области оценки состояния аорты и ее ветвей. На снимке КТ отчетливо видны дефекты стенки сосуда и атеросклеротические изменения. МРТ, в свою очередь, позволяет исследовать новообразования мягких тканей брюшной полости, вызывающих компрессию сосуда. Решение о выборе метода проведения диагностики принимает лечащий врач.