Существует огромное количество современных методов диагностики, с помощью которых можно проверить состояние брюшной полости. Каждый из способов исследования имеет свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки.
Ревизия органов
Данное исследование выполняется в процессе проведения хирургического вмешательства. Ревизия брюшной полости крайне важна при травмах, при развитии синдрома «острого живота» для выявления источника воспаления, при наличии спаечных процессов. Оперативное вмешательство (чаще всего лапароскопия) с последующим обследованием органов производится при злокачественных опухолях с целью определения объема работы для хирурга.
Ревизия в области брюшной полости осуществляется с выполнением осмотра печени, селезенки, крупных сосудов, поджелудочной железы, тонкого кишечника (с использованием приема Губарева). Состояние органов проверяют путем введения через разрез в животе руки хирурга. Он последовательно осматривает каждый из них, пока не удастся выявить патологию.
К противопоказаниям к выполнению лапароскопического осмотра внутренних органов относят критическое состояние больного, которое вызвано массивным кровотечением, выраженную дыхательную или сердечно-сосудистую недостаточность, нарушение свертываемости крови. Преимуществом процедуры называют ее высокую диагностическую ценность (намного больше, чем от перкуссии), недостаток – сложность и опасность для пациента. В процессе подготовки к вмешательству врачи проводят стандартные исследования – анализы крови и мочи, кардиограмму и прочие.
Магнитно-резонансная томография
Указанное исследование может выполняться с контрастированием или без него. Врач направляет на МРТ брюшной полости после выполнения других диагностических процедур (УЗИ, лабораторных анализов) при подозрении на наличие следующих патологий:
- воспалительные процессы в тканях;
- аномальное строение внутренних органов;
- рак различной локализации;
- заболевания, поражающие сосуды.
Противопоказаниями к выполнению МРТ называют наличие у пациента имплантатов разного рода – в среднем ухе, кардиостимуляторов, аппарата Илизарова. Процедуру не выполняют, если вес больного превышает 120 кг.
Подготовка к обследованию брюшной полости при помощи МРТ подразумевает соблюдение безуглеводной диеты за несколько дней до манипуляции. Последний прием пищи должен происходить за 8 часов до процедуры, жидкости – за 4-5 часов. За 30 минут до диагностики пациенту назначают спазмолитик. В процессе выполнения исследования больного помещают на аппарат МРТ. Он продуцирует особое магнитное поле, которое после взаимодействия с клетками тела человека позволяет оборудованию получить изображение внутренних органов.
Преимуществом процедуры называют ее безопасность. МРТ разрешается выполнять многократно без вреда для здоровья человека. При этом данное исследование имеет высокую диагностическую ценность. Его используют для определения состояния внутренних органов и для отслеживания изменений в результате применяемого лечения.
К недостаткам МРТ относят невозможность его проведения для отдельных групп пациентов с имплантатами, сложность выполнения для больных с клаустрофобией или серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями.
Компьютерная томография
Компьютерной томографией называют современный рентгенологический метод диагностики, при помощи которого получают трехмерную картинку исследуемых органов. Процедура актуальна при необходимости диагностики заболеваний органов ЖКТ, забрюшинного пространства.
Одной из разновидностей исследования называют МСКТ. Оно направлено на диагностику состояния сосудов, лимфатических узлов, протоков. СКТ – еще одна разновидность компьютерной томографии. Она выполняется, когда диагностика должна произойти максимально быстро (например, при наличии серьезных повреждений органов).
С помощью КТ удается выявить:
- скрытые травмы;
- атеросклероз;
- гепатит;
- кисты, опухоли.
Противопоказанием к проведению процедуры является большой вес пациента – от 150 кг. Выполнение КТ с контрастом запрещено при наличии почечной недостаточности, аллергии на вводимые препараты.
Подготовка к процедуре подразумевает соблюдение диеты для снижения газообразования. При необходимости перед КТ врач назначает пациенту препараты для устранения метеоризма, опорожнения кишечника. Непосредственно перед исследованием больному рекомендуется впить 2-3 л чистой воды, но прием пищи запрещен (как минимум за 12 часов). Для выполнения процедуры человек ложится на специальный стол и перемещается в кольцо томографа. Врач может попросить больного ненадолго задержать дыхание. Полученные в ходе диагностики снимки выводятся специалисту на экран монитора.
Преимуществом метода называют его высокую информативность и безболезненность. К недостаткам КТ относят негативное воздействие на человека рентгеновских лучей.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование позволяет осуществить комплексный осмотр органов. Оно назначается с целью диагностики широкого спектра заболеваний печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. Противопоказаний к исследованию не существует, поскольку оно полностью безопасно для человека. С его помощью возможно определение свободной жидкости в брюшной полости.
В процессе подготовки к УЗИ рекомендуется придерживаться диеты, которая предотвращает повышенное газообразование. Это подразумевает исключение из рациона бобовых, капусты, свежих фруктов, кондитерских и мучных изделий. УЗИ выполняется с использованием специального оборудования, которое оснащено датчиком. Им водят по брюшной стенке, области малого таза. В результате отражения ультразвуковых волн от тканей врач получает на мониторе изображение.
Преимуществом процедуры называют ее доступность, информативность и отсутствие вреда для организма человека. К недостаткам УЗИ относят его низкую диагностическую ценность в сравнении с МРТ или КТ.
Кольпоскопия
Указанный метод диагностики необходим для оценки состояния влагалища и шейки матки, выявления различных новообразований. Кольпоскопия широко применяется для оценки эффективности выполняемого лечения гинекологических заболеваний. Данный метод диагностики считается безопасным, противопоказаний к его использованию нет. Перед выполнением процедуры врач учитывает день менструального цикла женщины, чтобы исследование было максимально информативным.
Подготовка к кольпоскопии подразумевает воздержание от половых контактов на протяжении нескольких дней. За 2-3 суток до исследования запрещается использование вагинальных свечей, мазей, тампонов.
Диагностическая процедура выполняется при помощи кальпоскопа. Он вводится во влагалище, что позволяет врачу более подробно изучить ткани матки. При необходимости он выполняет ряд проб, осуществляет забор тканей для проведения биопсии.
Преимуществом кольпоскопии называют ее высокую ценность в процессе диагностики различных гинекологических заболеваний. Процедуре не опасна для женщин. Недостатком исследования называют невозможность его выполнения в период менструации.
Пункция брюшной полости
Процедура выполняется с диагностической и лечебной целью при наличии свободной жидкости в животе. Пункция позволяет удалить скопившиеся вещества в брюшной полости и выполнить необходимые исследования.
Процедура производится под местной анестезией. В подготовленный участок кожи вводят иглу, к которой в последующем присоединяют катетер. После забора необходимого количества жидкости место пункции закрывается стерильной повязкой. Чтобы процедура прошла успешно, перед ее выполнением пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь. Больному внутривенно вводят раствор натрий хлора. При неправильном выполнении манипуляций у пациента может развиваться перитонит, возможны травмы внутренних органов.
