Почему за несколько дней до месячных тянет низ живота

Многих женщин болезненные ощущения внизу живота буквально изводят, не дают заниматься делами в течение 1-2 дней перед месячными, а также в день их начала. Некоторые списывают это состояние на банальную индивидуальную особенность организма. Однако не во всех случаях дело обстоит так просто.

Физиологические причины болезненных месячных

У многих женщин низ живота ноет за несколько дней до месячных, и в большинстве случаев это обусловлено физиологическими причинами:

  • Предменструальный синдром. Возникает из-за изменения баланса гормонов и подготовки тела к менструации. Проявляется это в изменении эндометрия и слизистой оболочки, что может причинять дискомфорт.
  • Дисменорея. Состояние, при котором боль появляется за 2 дня до и в течение следующих 2 дней после начала критического периода.

Распознать выраженный ПМС можно по таким признакам: раздражительность, плаксивость, утомляемость. Боль в этом случае будет не слишком интенсивной, тянущей. Некоторые женщины сталкиваются с головными болями и нарушениями в работе ЖКТ (диарея, вздутие, запоры).

Еще одна причина – альгоменорея, считающаяся индивидуальной особенностью организма. Это состояние относят к гинекологическим патологиям. При альгоменорее за 7-8 дней до месячных появляется боль, которая проходит только через 7 суток после начала КД.

Развиться это состояние также может при внутриматочной спирали, воспалительных процессах и после операций. Нередко альгоменорея становится одним из симптомов воспаления матки, придатков.

Овуляция и гормоны

К физиологическим причинам болезненных ощущений перед месячными можно отнести хроническое снижение уровня эндорфинов в организме. Тогда боль проявляется не только в животе, но и в груди.

Овуляция может быть самостоятельной причиной боли, но иногда становится фактором снижения уровня эндорфинов. Наступает она за 10-15 дней до месячных. Боль локализуется с одной стороны, что напрямую связано с особенностями выхода яйцеклетки из левого или правого яичника.

Тревожные признаки и сильная боль за 3-5 дней до месячных

Если болезненные ощущения очень сильные, парализующие женщину и заставляющие принимать мощные противовоспалительные препараты, это может указывать на серьезные патологии репродуктивных органов, скрытые воспалительные процессы и проблемы с иммунитетом:

  • Миома матки. Одно из самых распространенных доброкачественных заболеваний. Это опухоль, которая может находиться в разных отделах матки. Состоит она из мышечных тканей и имеет вид небольшого узла. Миомы бывают единичными и множественными, могут располагаться на шейке матки, внутри мышечного, слизистого слоя, а также снаружи под брюшиной. Миома матки сопровождается маточными кровотечениями и менструациями, длящимися больше 7 суток. Тянущая боль внизу живота сохраняется надолго и усиливается к середине цикла. Миому можно лечить, используя препараты транексамовой кислоты и гормоны гипофиза. Риск развития миомы повышается с возрастом, также в группу риска входят девушки, принимающие оральные контрацептивы.
  • Нарушения в эндометрии. Заболевания эндометрия, связанные с разрастанием мукозного слоя, наиболее распространены и в период месячных могут причинять сильную боль. Эндометриоз и гиперплазия часто развиваются параллельно. Боль в этом случае очень сильная, во время критических дней обильные выделения, длительность их увеличивается до 7-9 суток. При эндометриозе может возникать болезненность во время полового акта, а кровотечения наблюдаются вне месячных.

Эти заболевания требуют долгого и сложного лечения, которое подразумевает прием гормональных средств, а иногда – операции.

Обильные кровотечения, частые тянущие боли внизу живота и выделения вне периода месячных – все это признаки развития «женских» заболеваний. При отсутствии лечения они могут приводить к осложнениям, таким как бесплодие и гнойное воспаление.

Заболевания мочеполовой сферы

Боль перед месячными может появиться в результате развития инфекции и воспаления мочевого пузыря, почек. Заподозрить их можно, если раньше болезненные ощущения не беспокоили женщину.

Цистит сопровождается нарушениями мочеиспускания, острой болью и частыми позывами в туалет. Его причиной считаются простуды, резкое снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем и сигаретами. При цистите повышается температура, в процессе мочеиспускания появляется жжение. При отсутствии лечения цистит перерастает в хроническую форму, симптомы проходят, но их слабовыраженные отголоски сохраняются тянущими болями.

Воспаление в почках, пиелонефрит, несколько отличается симптомами от цистита. Боль в этом случае отдает вверх, в центр живота, а также в поясницу. Наблюдается общая слабость, вялость, примеси в моче.

Опухоли и злокачественные новообразования

Ежемесячные хронические боли внизу живота с дополнительными симптомами могут указывать на развитие злокачественных процессов в матке и влагалище. Срочно пройти диагностику нужно при появлении таких нехарактерных симптомов:

  • стремительное снижение массы тела;
  • распирающие боли внизу живота при половом акте;
  • частые и объемные слизистые выделения;
  • беспричинное повышение температуры время от времени;
  • коричневые или небольшие кровянистые выделения между месячными;
  • зуд, жжение половых органов и другой дискомфорт.

Нельзя забывать, что рак – скрытая болезнь, симптомы которой долгое время могут не беспокоить женщину.

Если внизу живота появляется боль, а месячные не начинаются в течение 1-2 недель после отмеченного срока, это может указывать на произошедшее зачатие. Тесты на беременность не всегда показывают наступившее оплодотворение на ранних сроках. Для точного определения беременности нужно сдать кровь и мочу на ХГЧ.

Срочное обращение к доктору

Если болезненные ощущения усиливаются, женщина не может принять удобное положение, повышается температура, ей следует записаться на прием к доктору как можно скорее. Также эти симптомы могут указывать на внематочную беременность, которая требует хирургической помощи.

Если боль без дополнительных признаков не проходит в течение 1-2 дней, женщине также лучше посетить врача, как и при болезненности, требующей приема сильнодействующих НПВС.

Методы диагностики и лечения

После обращения к врачу нужно сдать анализы на гормоны, а также общее обследование мочи и крови. Аппаратные методы диагностики помогают уточнить заболевание – КТ, МРТ, УЗИ. В тяжелых случаях требуется лапароскопия, которая параллельно может стать способом устранения болезни.

При отсутствии заболеваний и патологических причин тянущих болей внизу живота за неделю до месячных врач назначит медикаментозное лечение, нацеленное на ослабление неприятных симптомов. Наиболее востребованная группа препаратов – спазмолитики:

  • «Папаверин» в виде таблеток или свечей – можно принимать при отсутствии проблем с сердцем, печенью.
  • «Но-Шпа» — содержит дротаверин, а также «Юниспаз» и «Спаковин» на основе дротаверина.
  • «Бускопан» — средство с бутилбромидом гиосцина.
  • «Галидор» — содержит бенциклан, успокаивает и снимает спазмы.

Нестероидные средства способны бороться с воспалением и сильной болью, но принимать их рекомендуется только после назначения врача.

Профилактика болезненных ощущений

Существуют методы профилактики болезненных ощущений, которые будут эффективны как при отсутствии заболеваний, так и при их наличии:

  • отказ от алкоголя и курения, а также злоупотребления таблетками без назначения врача;
  • выполнение умеренных физических упражнений;
  • регулярный отдых, отсутствие физического и эмоционального перенапряжения;
  • прием витаминов и минералов для поддержания здоровья и укрепления иммунитета;
  • соблюдение диеты при чрезмерном лишнем весе.

Врачи отмечают, что болезненные месячные часто проявляются у женщин с ожирением и лишним весом более 15-20 кг.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской