Стреляет, болит и колет в пупке: причины у взрослых

Боль в области пупка не имеет четкой привязки к конкретной половой или возрастной категории пациентов. С проблемой сталкиваются и взрослые, и маленькие дети. Как показывает медицинская статистика, обращение за помощью сразу после появления болезненных ощущений внутри пупка гарантирует точную постановку диагноза и высокую результативность лечения.

Как может болеть пупок

Пациенты, обратившиеся к врачу по поводу болей в области пупка, могут по-разному описывать их признаки. Специалисты с большим практическим опытом могут безошибочно поставить диагноз, опираясь на характер болезненных ощущений.

• Ноющая боль обычно сопровождает повышенное газообразование в кишечнике — метеоризм, который может быть признаком энтерита, непроходимости кишечника, опухолевых процессов, заболеваний мочеполовой системы. В некоторых случаях ноющая боль отмечается у будущих матерей на больших сроках беременности. В этом нет ничего страшного — имеет место растягивание мышц по мере увеличения объемов живота.
• Если у женщины или девушки тянет пупок изнутри, это признак нарушений в работе мочеполовой и выделительной систем. Как правило, она отмечается у пациентов, которым ранее была диагностирована непроходимость кишечника. Кроме того, тянущие болезненные ощущения сопровождают беременных во втором и третьем триместре.
• Сильная боль, установить четкую локализацию и характер которой не представляется возможным, как правило, точно указывает на патологические процессы во внутренних органах. Проблемы выделительной системы, аппендицит, грыжевое образование и заворот кишок всегда вызывают у пациентов сильные боли в области пупка. В любом случае важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку некоторые из перечисленных заболеваний требуют экстренного хирургического вмешательства.
  
• Колющая боль часто указывает на аппендицит, панкреатит или холецистит. Как правило, ее вызывают любые нарушения в органах ЖКТ, а также — воспалительные процессы в мочеполовой системе.

  

• Схваткообразная боль, которая внезапно появляется, усиливается и сходит на нет за несколько минут, вызывает подозрение на кишечную непроходимость. Скопление газов в кишечнике вызывает растяжение его мышечных стенок, что становится причиной неприятных ощущений.
• Затяжная боль, с которой не удается справиться с помощью анестезирующих препаратов, нередко служит признаком перитонита. Косвенные признаки заболевания — усиление или уменьшение боли при попытках пациента изменить позу тела, наклониться или резко встать.

Значительная часть болезненных ощущений позволяет пациенту точно установить область их локализации. Для лечащего врача эта информация представляет особую ценность, поскольку позволяет быстрее установить точный диагноз и назначить конкретные исследования для его подтверждения.

Патологии в зависимости от локализации боли:

• Если болезненные ощущения отмечаются слева от пупочной области, можно подозревать кишечную непроходимость или заворот кишок. Для женщин этот признак может указывать на развитие внематочной беременности, кисты или эндометриоза, реже — на разрыв яичника. Также боль слева от пупка может сопровождать онкологические заболевания органов таза или нарушения в брюшной аорте.
• Боль справа от пупка служит признаком гепатита, аппендицита или камней в желчном пузыре. Для женщин такая локализация неприятных ощущений выступает симптомом внематочной беременности или разрыва яичника.
  
  
  
• Если пациент жалуется на боли выше пупка, можно подозревать у него одно из заболеваний системы ЖКТ: гастрит, воспаление слизистой или язвы желудка, нарушения в работе поджелудочной железы, опухолевых процессов в желудке, язва двенадцатиперстной кишки.
• Боли ниже области пупка связаны обычно с нарушениями в репродуктивной или выделительной системе. Это могут быть воспалительные процессы в половых органах или в органах выделительной системы, предменструальный синдром, воспаление маточных труб. Кроме того, данный признак сопровождает непроходимость нижних отделов кишечного тракта, синдром раздраженного кишечника, ухудшение кровоснабжения тканей кишечника или аневризм брюшной аорты.

  

• Боли внутри пупка у женщин практически всегда связаны с беременностью. Неприятные ощущения вызваны ростом матки и мышц области таза. Их растяжение в сочетании с давлением увеличенной матки на внутренние органы вызывает болезненность пупка. Для ее устранения медицинская помощь обычно не требуется. Но для исключения серьезных заболеваний будущей матери все же стоит обратиться к врачу.

Чем больше симптомов и признаков боли описывает пациент, тем легче будет подобрать для него подходящий комплекс лечения. Важно ничего не пропустить – иногда на диагноз указывают «малозначимые» детали, на которые можно не обратить внимания.

Причины и особенности болей при различных заболеваниях

Интенсивность и характер боли зависят от заболевания, диагностированного ранее или постепенно развивающегося:

• При аппендиците боль появляется внутри живота, волнообразно растекаясь по телу с акцентом на правую сторону. Ее сопровождают повышение температуры тела, тошнота и рвота, резкое учащение пульса. Пальпация живота очень болезненна для пациента, что также указывает на воспаление аппендикса.
• Боли при энтерите сопровождают повышенное газообразование, рвота, жидкий стул и общая слабость, иногда — повышение температуры тела и озноб. Характер болевых ощущений — спазмообразный. Если болезнь протекает без осложнений, с ней легко справиться медикаментозными средствами.

  

• Для пупочной грыжи боли локализованы в районе пупочного кольца, где наблюдается характерное выпирание. При усилении болевых ощущений можно говорить об ущемлении — частом осложнении грыжевых образований.
• Дивертикулит кишечника дает о себе знать болью в пупке и слева от него. Сопутствующие признаки — вздутие, урчание в животе, запоры и повышение температуры тела. Прощупывание живота очень болезненно.
• Боли при абдоминальной мигрени концентрируются в района пупка или не имеют выраженной локализации. Болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, у пациента отмечается жидкий стул и побледнение конечностей.
• Для заворота кишок характерны резкие приступы острой боли схваткообразного характера в правой части живота или возле пупка. Сопутствующие признаки — рвота, интенсивное газообразование и запоры.

Интенсивность, нарастание болевых ощущений, комплекс сопутствующих симптомов – все это требует немедленного обращения за медицинской помощью. К тому же болевые ощущения нарушают привычный ритм жизни и не поддаются «домашним» методам лечения.

Особенности диагностики при жалобах на боли в пупке

Диагностические мероприятия для установления точной причины болей могут существенно отличаться:

• При болях выше уровня пупка в области расположения органов желудочно-кишечного тракта рекомендована эзофагогастродуоденоскопия. С ее помощью удастся максимально точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Одновременно на анализ берется биопсия слизистой желудка для исключения гастрита или язвы.
• При неприятных ощущениях около пупка исследования назначают, опираясь на жалобы пациента. Комплекс диагностических мер позволяет последовательно исключить заболевания ЖКТ и выделительной системы. Как правило, в него входят анализы крови и мочи, магнитно-резонансная и компьютерная томография, ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
• При боли в правом подреберье определить причину позволяет холецистография и ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря.
• При болях справа ниже пупка диагностировать причину позволяет общий анализ крови с указанием лейкоцитарной формулы. На ее основании можно установить или исключить аппендицит. Кроме того, пациент направляется на ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В некоторых случаях показана диагностическая лапароскопия.
• При болезненных ощущениях внутри живота средней выраженности без четкой локализации назначают клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Если болевые ощущения не проходят в течение пяти-шести часов или часто дают о себе знать в течение продолжительного времени, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Сориентироваться с выбором специалиста поможет локализация боли: выше уровня пупка — гастроэнтеролог; боли около пупка — гастроэнтеролог, инфекционист, терапевт, скорая помощь; справа от пупка под ребрами — гастроэнтеролог, врачи скорой медицинской помощи; справа ниже пупка или по всему животу — только врачи скорой помощи.