Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, при котором происходит заброс содержимого желудка вместе с желудочным соком в пищевод. Пациента тревожит изжога, жжение в горле и за грудиной, кислый привкус в ротовой полости, отрыжка. Причиной заболевания чаще всего становится ослабление мускулатуры клапана между пищеводом и желудком. Наряду с диетой и медикаментозной терапией, для эффективного лечения ГЭРБ назначается выполнение специальных упражнений для укрепления диафрагмы.
Польза упражнений для диафрагмы
Выполнение упражнений для тренировки диафрагмы является неотъемлемой частью реабилитации пациентов с ГЭРБ. Гимнастика способствует полноценному восстановлению организма после перенесенного заболевания.
Цели выполнения упражнений:
- укрепление иммунитета;
- активизация метаболизма;
- развитие и укрепление мышц диафрагмы;
- улучшение трофики тканей;
- обогащение крови кислородом;
- повышение восстановительных способностей организма;
- укрепление сфинктера пищевода;
- улучшение кровообращения.
ЛФК способствует активизации обменных процессов в мышцах и повышению эластичности связок. При выполнении упражнений для развития диафрагмы в тонус приходят нижний отдел пищевода и кардия желудка, благодаря чему сфинктер полностью смыкается и препятствует обратному движению пищи. В результате неприятные симптомы заболевания полностью исчезают.
Противопоказания к дыхательной гимнастике
При запущенной степени ГЭРБ или наличии осложнений течения заболевания, занятия дыхательной гимнастикой придется отложить до улучшения состояния. Прежде всего, используя медикаменты и диетическое питание, нужно устранить неприятную симптоматику болезни в виде изжоги, диареи и рвоты.
От дыхательной гимнастики следует отказаться во время обострения респираторных заболеваний. Такие упражнения противопоказаны гипертоникам и людям, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы.
Основные правила выполнения гимнастики для диафрагмы
При ГЭРБ лечебная гимнастика исключает излишнюю динамичность, утяжеления, наклоны и упражнения для брюшного пресса. Начинать занятия рекомендуется под присмотром опытного тренера, имеющего соответствующие сертификаты.
Работа сфинктера пищевода напрямую зависит от состояния мускулатуры диафрагмы, поэтому каждое упражнение направлено непосредственно на ее укрепление. Заниматься нужно натощак или не ранее чем через 2-3 часа после последнего приема пищи. Перед началом тренировки желательно отказаться даже от употребления воды.
Исходное положение для большей части упражнений – стоя или сидя. Во избежание рефлюкса лучше отказаться от положения лежа на спине. Заниматься можно в спортивном зале или дома. При необходимости наклоняться можно только вправо или влево. Все движения должны быть плавными, без рывков.
При ГЭРБ не стоит увлекаться аэробикой, пилатесом и прыжками. Из йоги разрешается только дыхательная гимнастика и растяжка, исключая перевернутые асаны.
Эффективным средством улучшения работы органов пищеварительной системы считается массаж брюшной стенки. Подобные манипуляции можно выполнять при выполнении дыхательной зарядки, массируя ладонями область подреберья. Лучше доверить это занятие специалисту, ведь без необходимых навыков массаж может причинить вред здоровью пациента и спровоцировать обострение хронических болезней ЖКТ.
Виды упражнений и техника
В комплекс упражнений при лечении ГЭРБ должны быть обязательно включены дыхательная гимнастика, езда на велосипеде или тренажере, бег трусцой, энергичная ходьба. Прекрасным методом борьбы с эзофагитом является плавание, различные упражнения на брусьях и турнике. При этом исключаются перевороты и наклоны вперед.
Дыхательная гимнастика
Выполнение дыхательной гимнастики – эффективная и полезная практика при рефлюкс-эзофагите. Важной задачей проведения тренировки является снижение внутрибрюшного давления. Добиться этой цели и постепенно укрепить диафрагму и нижний клапан пищевода поможет правильное дыхание. Специалисты рекомендуют следующую последовательность выполнения дыхательной гимнастики:
- Дыхание должно быть плавным и медленным. При вдохе живот выпячивается вперед, при выдохе – расслабляется. Упражнение выполняется в течение 10 минут с перерывами на 15 секунд после каждой минуты работы.
- Следующий этап предусматривает медленное втягивание живота при выдохе.
- Начинать выполнение упражнения нужно сидя, затем постепенно сочетать с ходьбой и другими физическими нагрузками. При этом в процессе дыхания участвует только живот, а грудная клетка остается неподвижной.
Выполнять такую дыхательную гимнастику нужно два раза в день. При соблюдении всех правил занятия укрепляют саму диафрагму, насыщают кровь кислородом, уменьшают метеоризм, восстанавливают перистальтику кишечника и способствуют снижению веса.
Диафрагмально-висцеральная гимнастика
Практика направлена на нормализацию работы кишечника, избавление от метеоризма, помогает активизировать метаболизм и укрепить мускулатуру диафрагмы. Исходное положение для выполнения диафрагмально-висцеральной гимнастики – сидя или стоя. Тренировка состоит в следующем:
- Сделать глубокий вдох. Задержать дыхание на несколько секунд и полностью расслабиться.
- Сделать полный выдох, создавая своеобразный вакуум в животе. Снова задержать дыхание на несколько секунд.
- Во время задержки дыхания сделать несколько дыхательных движений грудью, не захватывая при этом воздух. Мышцы живота должны быть расслаблены.
Количество подходов нужно увеличивать постепенно. Выполнять гимнастику можно только натощак, чтобы не нарушить процесс переваривания пищи.
Физические упражнения
Для повышения мышечного тонуса диафрагмы нет универсального комплекса ЛФК. Упражнения для укрепления диафрагмы при ГЭРБ подбираются врачом в индивидуальном порядке, исходя из состояния здоровья и физической формы. Курс гастроэзофагеальной ЛФК в основном длится в течение 3 месяцев.
Комплекс гимнастики при ГЭРБ включает в себя следующие упражнения:
- Сесть на пол, ноги согнуть в коленях и немного наклониться вперед. На выдохе пальцами нужно надавить на область подреберья. С каждым очередным выдохом давление должно усиливаться.
- Встать на ноги, выровняв спину. Совершать наклоны влево и вправо. Руки при этом должны свободно скользить по бедрам.
- Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Медленно поднимать торс, стараясь дотянуться локтем к колену противоположной ноги.
- Лечь на левый бок. Поднимать правую ногу под углом в 45 градусов. Перевернуться на другой бок. Повторить упражнение с левой ногой.
- Встать прямо. Выполнять махи руками круговыми движениями.
Между упражнениями следует делать перерывы на 1 минуту, чтобы восстановить дыхание. Весь комплекс выполняется полностью несколько раз. Такая зарядка способствует укреплению нижнего сфинктера пищевода, снижению давления в плевральной области и разрабатывает верхний плечевой пояс.
Гимнастика Стрельниковой
Каждое из упражнений данного комплекса выполняется на стадии вдоха. Гимнастика предполагает следующие действия:
- Исходное положение – стоя. Руки согнуть в локтях и развести в стороны. При вдохе ладони сжать, при выдохе – расслабить.
- Выгнуть спину в положении стоя. Руки при этом опущены вдоль туловища. Наклоняться вправо и влево, сгибая грудной отдел позвоночника.
- Поставить ноги на ширину плеч, руки держать на пояснице. При повороте в стороны слегка приседать и сжимать ладони в кулаки.
- Поставить ноги на ширину плеч. Руки складываются на груди. Резко обхватить руками плечи и расслабиться.
- Выполнить сочетание упражнений №2 и №4.
- Выполнить повороты головой.
- Выставить правую ногу вперед, левую оставить на месте. Попеременно производить перенос веса на каждую из конечностей.
- Поочередно запрокидывать ноги назад, стараясь коснуться ягодиц стопами каждой ноги.
Можно выполнять разное количество подходов каждого упражнения. Но в сумме необходимо выполнить всю тренировку не менее 96 раз.
Упражнения для укрепления диафрагмы являются также профилактикой ГЭРБ. Частая изжога и отсутствие грамотного лечения заболевания может привести к язве или раку пищевода.