Что происходит с животом во время беременности

Основной внешний признак, по которому определяется беременность, – увеличение окружности живота. Современная методика тест-полосок позволяет в домашних условиях определить наступление зачатия задолго до этого, и женщины, узнав приятную новость, с нетерпением ждут, когда у них появится животик. Как будет увеличиваться живот по месяцам беременности – зависит от многих причин индивидуального характера. Но есть общие нормы, сложившиеся в медицине за долгое время наблюдения беременных.

Размеры живота

У худых девушек живот становится заметным раньше, чем у полных

Основная причина роста живота при беременности – увеличение матки — женского детородного органа, в котором происходит развитие ребенка. Матка во время вынашивания растет постоянно, и к концу срока ее размеры и масса вырастают в среднем в десять раз. В  первом триместре это происходит медленно, но по мере того, как развивается  плод, она становится всё объемнее, растягивая мускулатуру брюшного пресса. Кроме размера плода, на величину матки и живота, влияют другие причины.

Факторы роста:

  • Объем околоплодных (амниотических) вод. Чем их больше, тем больше места занимает матка в брюшной полости, тесня другие органы. При уменьшении количества вод ее величина уменьшается. Оба состояния могут быть признаком патологии в организме матери либо плода.
  • Количество эмбрионов. У женщины, вынашивающей двойню или тройню, размеры живота будут значительно выше по сравнению с той, в чьей утробе живет только один ребенок.
  • Очередность беременности. При первой – живот заметен позже, с каждой последующей его очертания меняются раньше из-за того, что брюшной пресс теряет прежнюю упругость и становится более мягким и эластичным.
  • Местоположение эмбриона. При внематочной беременности он не достигает матки и начинает свое развитие в одной из фаллопиевых (маточных) труб, матка же сохраняет относительно маленький размер, поскольку увеличивается лишь за счет содружественной реакции, не столь значительно, как при нормальном его размещении. Поэтому правильно определить срок при внематочной беременности, а также само ее наличие возможно только методом ультразвукового исследования. Такая ситуация представляет большую опасность для жизни женщины, поскольку по мере увеличения размеров плода может произойти разрыв трубы, что вызовет внутриполостное кровотечение.
  • Предлежание плода в матке. Если ребенок лежит не вдоль, как полагается, а поперек матки, ее размеры будут выглядеть более объемными.
  • Масса плаценты, через которую осуществляется поступление питательных веществ в кровь плода. В ней развивается густая сеть кровеносных сосудов, обеспечивающих не только питание, но и дыхание плода – кровь доносит к нему кислород и выводит углекислоту. Когда плацента, а вместе с ней и матка, меньше нормы, это говорит о дефиците питания для ребенка и чревато развитием гипоксии, что может иметь негативные последствия для его дальнейшего развития.

Свою роль играет также наследственный фактор и телосложение женщины: у худых живот становится заметен раньше, чем у полных. По размерам живота и темпам его увеличения можно судить о том, как протекает беременность, а также предполагать, как впоследствии будут проходит роды. Врачи, наблюдающие женщину, придают серьезное значение этому показателю.

Темпы роста

Рост живота с 16 недели до родов

До 12-й недели матка располагается низко – в области малого таза, не возвышаясь над лобковой костью, поэтому ее рост никак не сказывается на размерах живота – он остается мягким и в меру упругим. Более того, на почве раннего токсикоза, симптомами которого часто становятся тошнота и рвота, в этот период может произойти даже некоторое уменьшение обхвата талии. Матка, а вместе с ней и живот, увеличивается постепенно, и в первом триместре это происходит незаметно даже для самой будущей мамы.

Понедельный график роста живота при беременности:

  • 4 – матка становится величиной с куриное яйцо. На величине живота это никак не сказывается.
  • 8 – увеличивается до размеров гусиного яйца. Живот по-прежнему плоский.
  • 12 – матка становится величиной с головку новорожденного младенца и начинает постепенно подниматься вверх. Ее дно (верхний край) касается лонного сочленения (соединения лобковых костей). Наблюдается слабое увеличение размеров живота.
  • 16 – дно матки достигает середины расстояния между лобком и пупком. Живот начинает расти быстрее – будущая мама уже может нащупать его, одеваясь либо раздеваясь, но другим он пока не бросается в глаза.
  • 20 – увеличение живота продолжается, набирая темпы. Становится видным невооруженным глазом, даже если женщина полностью одета.
  • 24 – матка достигает пупка, позади два триместра вынашивания, женщина, чтобы удержать равновесие, начинает прогибаться в пояснице, выпячивая вперед подросший живот.
  • 28 – дно матки определяется на ощупь на 2-3 пальца повыше пупка.
  • 32 – матка продолжает движение вверх, достигая середины расстояния от пупка до мечевидного отростка (нижнего края грудины), пупок постепенно «исчезает», становясь незаметным в складке живота.
  • 36 – детородный орган женщины поднимается на высоту нижних реберных дуг – это наивысшая точка, которой достигает матка за время беременности.
  • 40 – перестает подниматься и опускается до того уровня, который занимала на 32-й неделе. Пупок вновь становится заметен и даже выпячивается. Это значит, что женщина должна быть готова к родам.

При многоплодной беременности график роста живота ускоряется на 3-4 недели по сравнению с одноплодной. На поздних сроках размеры матки начинают уменьшаться, поскольку перед родами снижается объем околоплодных вод. Их количество падает с полутора литров до 800 мл, а ребенок переворачивается головой вниз. Матка вновь опускается в область малого таза, и организм женщины готовится к началу родов.

Окружность живота

Окружность живота при беременности очень важна, поскольку это один из показателей внутриутробного развития плода. Ее параметры постоянно измеряются с помощью обычной сантиметровой ленты и сравниваются со средними цифрами. Измерения проводятся, начиная с 20-й недели. Данные нормы зависят от сроков по неделям и зафиксированы в следующей таблице:

Срок беременности, неделя Окружность живота, см
20 70-75
22 72-78
24 75-78
26 77-82
28 80-85
30 82-87
32 85-90
34 87-92
36 90-95
38 92-98
40 95-100

Обхват живота, начиная с 20-й недели, увеличивается в среднем на 1-2 сантиметра в неделю. Эти цифры гинеколог сопоставляет с высотой, на которой находится дно матки – показатель измеряется, начиная от края лонного сочленения до наиболее выступающего участка верхнего края детородного органа.

В отличие от размера живота, имеющего индивидуальный характер, поэтапный рост высоты дна матки выражается в постоянных цифрах, одинаковых для всех. Он является одним из основных внешних показателей развития плода, поэтому гинекологи придают ему большое значение и тщательно следят за изменением этого параметра.

Форма живота

Форма живота не зависит от пола ребенка

Этот показатель также многовариантен и зависит от нескольких причин. В их число входят телосложение и вес беременной, количество вынашиваемых младенцев и их расположение в матке, объем, занимаемый околоплодными водами и плацентой, мышечный тонус мускулатуры брюшного пресса. Форма живота может быть любой – округлой, овальной, выпуклой, выпячивающейся вперед – всё это входит в понятие нормы. Однако если живот неровный – кривой на одну сторону, это повод для беспокойства, поскольку может свидетельствовать о ненормальном предлежании плода в матке либо внематочной беременности.

При подобных отклонениях женщине следует обратить на них внимание гинеколога на очередном плановом осмотре. Если они настораживают врача, он направляет беременную на ультразвуковое исследование с целью выяснить точную причину подобной асимметрии. Делать какие-либо выводы до получения результатов УЗИ преждевременно – такая форма живота не обязательно имеет патологическую причину. Вполне возможно, что всё дело в индивидуальных особенностях анатомического строения тела, поэтому не нужно сразу начинать волноваться. В любом случае, главное условие нормального протекания беременности – систематическое медицинское наблюдение за женщиной от первых недель до родов.

В народе бытует устойчивое мнение, что форма живота зависит также от пола плода: при вынашивании мальчиков живот имеет более аккуратные очертания: он как бы заострен и направлен вперед, напоминая огурчик. Линия талии при этом полностью сохраняется. Живот женщин, вынашивающих девочку, более округлый и раздающийся вширь по бокам, талия отсутствует. Также считается, что для «девичьей» беременности характерны коричневатые пигментные пятна на лице, расплывшийся нос и припухшие губы, и связано это с тем, что девочка забирает себе материнскую красоту.

Официальная наука полностью отрицает какую бы то ни было связь внешности и формы живота беременной женщины с половой принадлежностью находящегося в ее утробе ребенка. Серьезно относиться к подобным приметам не стоит.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской