При избыточной нагрузке голеностопных структур (связок, костей, суставной капсулы) – возможны их повреждения (растяжения, вывихи, переломы). Любая травма, даже самая простая, причиняет пострадавшему большие неудобства, ведь голеностоп играет важнейшую роль в двигательной активности человека. Поэтому для быстрого восстановления этих функций рекомендуются особые упражнения для укрепления голеностопа.
Травмы ног и их причины
Травмирование нижних конечностей – частая проблема людей, активно или профессионально занимающихся спортом. Однако и в обычной жизни растянуть связки, повредить голеностопный сустав несложно:
- передвигаясь по неровной поверхности;
- во время носки обуви на высоких каблуках;
- при неосторожном падении;
- оступившись на лестнице.
Считается, что основную группу риска составляют молодые мужчины в возрасте до 24 лет при активном занятии спортом. Самой частой травмой у них является растяжение голеностопных связок или мышц. От этого ежегодно страдает более миллиона человек.
При неосторожных движениях у человека есть риск получить:
- Перелом – нарушение целостности костей. Наиболее сложными являются открытые переломы, а также переломы со смещением.
- Растяжение или разрыв связок – выход их за обычный диапазон движения. Оно может характеризоваться микроскопическими повреждениями или доходить до полного разрыва.
- Растяжение мышц – повреждение, при котором мышцы не могут функционировать.
Реабилитация после травмы
Совсем избежать в жизни травм невозможно. Среди спортсменов – футболистов, хоккеистов — и обычных людей травмы голеностопа занимают первое место среди всех видов травмирования. Ушибы, растяжения, вывихи чреваты тем, что могут вызвать ограничение передвижений. Серьезные травмы могут привести к воспалению оболочки, окружающей сухожилие, — теносиновиту.
По тяжести, травмы голеностопа делятся на 3 степени:
- Стопа подвижна, соединительные ткани целы, но повреждение отдельных связочных волокон приводит к отечности и болезненности ноги при ходьбе, пальпации.
- Частичные разрывы связок вызывают выраженный отек ступни в верхней ее части. Боль острая, не успокаивается, даже если нога находится в состоянии покоя. Движения вызывают сильную боль.
- Сильная отечность стопы, гематома, резкая боль вызваны полным разрывом связок. Наступать на ногу пострадавший не может.
При травмировании суставов голеностопа применяют различные методы лечения, определяемые степенью повреждения костей и тканей. Для восстановления двигательной активности используют:
- иммобилизацию на период сращивания костей и связок;
- оперативное вмешательство (при необходимости в сложных случаях травмирования);
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
Упражнения в период иммобилизации
Пока срастаются кости, поврежденному суставу нужна неподвижность. Однако во избежание атрофии, образования контрактур, для обеспечения полноценного кровообращения в мягких тканях сустава рекомендуются следующие упражнения:
- сгибать и разгибать пальцы ног;
- опускать и поднимать ноги;
- приводить и отводить поврежденную конечность;
- напрягать мышцы, помогая им разрабатываться.
Все упражнения нужно выполнять лежа. Ходить с опорой на больную ногу можно только с разрешения лечащего доктора, главное, чтобы не нарушился процесс сращивания кости.
Период реабилитации
Как только будет снят гипс, появится необходимость закачивать конечность для восстановления ее функций. В этот период упражнения выполняются сидя. Комплекс ЛФК включает в себя следующие упражнения:
- сгибательные и разгибательные движения, выполняемые стопой;
- вращение, покачивание стопой;
- пружинящие движения стопами, стоя на носочках;
- «ходьба мима» — мягкое перекатывание стопы с носка на пятку.
После снятия гипса на ногу накладывают тугую повязку. На время гимнастики ее снимают, но необходимо выполнять упражнения с большой осторожностью:
- Стоя на носочках, нужно сводить и отводить пятки.
- Можно перекатывать скалку стопами, используя попеременно то внешнюю, то внутреннюю поверхность стопы.
- Пальчиками ноги нужно аккуратно брать мелкие предметы и удерживать их несколько секунд.
- Пальчиками ног зацепить ножку не тяжелого стула и тянуть к себе. Позднее вес утяжелителя можно увеличить.
- Ходить до двух часов в день по ровной поверхности.
Такие занятия рекомендуется проводить не меньше двух-трех раз в неделю, тогда они будут эффективными и помогут поврежденной конечности быстрее восстановиться после травмы.
Постреабилитационный период
Примерно через месяц после сращивания связки или кости, врач может разрешить увеличение нагрузки на голеностопный сустав. Чтобы укрепить мышцы голеностопа, можно выполнять упражнения для растяжки. Они сохранят мышечный тонус, улучшат в конечности кровообращение.
Нужно приобрести эспандер (резиновую ленту). Занятия направлены на преодоление сопротивления резинки: поворачивать ногу внутрь и наружу, сгибать стопу. Упражнения проводятся только после разминки и полного расслабления мышц.
Эффективным будет комплекс несложных упражнений для голеностопа, в домашних условиях которые легко выполнять, опираясь на что-то, к примеру, на спинку стула. Самой простой тренировкой будет из положения стоя подниматься по очереди на носок и пятку, приседать, не отрывая стопу от пола.
В качестве полезных тренировочных упражнений рекомендуется ходьба на месте: можно сначала ходить на носочках, затем перейти на ходьбу на пятках, потом на внешней стороне стопы.
Держась за стул, можно перераспределять вес тела с одной ноги на другую, делать выпады вперед с нагрузкой на поврежденную ногу.
Гимнастика по Бубновскому
Доктор медицинских наук Сергей Бубновский разработал свою систему оздоровления, восстановления работоспособности суставов после травмы. По его мнению, необходимо включать в процесс собственные, резервные силы организма, отказавшись от лекарств, даже обезболивающих.
Бубновский утверждает, что само по себе движение не лечит, оказывает лечащее действие только правильно подобранное упражнение. С помощью миофасциальной диагностики составляется комплекс допустимых движений с определенной нагрузкой на суставы. Аппарат контролирует потенциалы мышц до и после занятий. Помимо обучения технике движений, пациента учат управлять диафрагмальным дыханием.
Программа кинезитерапии, предлагаемая Сергеем Бубновским, состоит из 3 частей:
- гимнастика на тренажерах;
- стретчинг-программа;
- аэробный тренинг.
Помимо них, она включает в себя сауна-терапию, криотерапию, гидротерапию.
Несколько базовых упражнений для укрепления стоп, которые рекомендует доктор Бубновский:
- Лежа на спине, выпрямив ноги и руки, вытянуть вперед большой палец на ноге, выпрямить насколько возможно, затем как можно сильнее загнуть к себе. Делать поочередно или одновременно обеими ногами.
- Из того же положения сводить и разводить большие пальцы ног так, чтобы внутренняя поверхность стопы ложилась на поверхность, и задействованы были мышцы стопы и голени.
- Вращательные движения стопой, сначала по часовой стрелке, затем против нее. Следить, чтобы большой палец описывал правильный круг.
- Сжать стопы как будто в кулак и распрямить их.
Выполняя регулярно упражнения по 10-20 раз, можно улучшить состояние голеностопных суставов. Бубновским разработан специальный тренажер для голеностопа, позвоночника и других суставов – тазобедренного, плечевого. Регулярные занятия помогут усилить подвижность суставов, эластичность мышц.
Профилактика и укрепление ослабленного голеностопа
Определить слабость голеностопного сустава просто. Если при ходьбе на высоких каблуках у вас часто подворачивается нога, если вы чувствуете болезненность в среднем или безымянном пальце на ноге после снятия обуви, часто случаются растяжения – голеностопные суставы нужно укреплять.
Внешним признаком ослабленных суставов является заваленная внутрь стопа, определить которую можно, поставив ноги на ширине таза. При таких признаках рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь либо, как минимум, стельки.
Для профилактики травм рекомендуется комплекс специальных упражнений для голеностопного сустава, направленный на его укрепление, поддержание эластичности связок. Несложная зарядка для ног займет немного времени, но она поможет избежать травмирования.
Спортсменам перед тренировкой обязательно нужно делать разминку, после тренировки – растяжку. Для занятий активным спортом, если голеностопные суставы нестабильны, рекомендуется носить эластичный бинт или тейп.
Полезно в качестве разминки бегать по мягкому покрытию. Можно стоять на одной ноге на балансировочной доске или полусфере. Начинать лучше с 5 секунд, постепенно увеличивая интервал – до 10 секунд, затем до 15. Освоив упражнение, его можно усложнить: делать полуприседы и приседания.
Со временем дополнительно рекомендуется использовать отягощение – например, выполнять подъемы на носочки с гантелью (она находится на стороне той ноги, которая делает подъем). Натренировать ноги можно, используя жгут: закрепить его вокруг лодыжек и растягивать, делая шаги в сторону. Другой способ – наступить на жгут, держа концы в руках, по очереди поднимать ноги, сгибая в колене. Так можно накачать мышцы голени и бедра.
С возрастом суставы ног ослабевают, дают о себе знать старые травмы – вывихи и растяжения. Поэтому для профилактики остеопороза желательно приобретать удобную обувь по размеру с удобным носком и твердым задником, женщинам – на низком каблуке. Рекомендуется в пожилом возрасте избегать переутомления мышц, избыточного напряжения. Можно принимать укрепляющие добавки.
Детям полезны упражнения для профилактики плоскостопия, для этого важно правильно подбирать и носить обувь, а при наличии заболевания заниматься ЛФК по назначению врача.
Правильное питание не менее важно. Избыточный вес нагружает суставы, ослабляет их. Для профилактики артроза можно принимать укрепляющие добавки. Все эти меры в комплексе позволят избежать операций, снизить травмирование, и укрепить мышцы и суставы голеностопа.