Фиксатор для голеностопа при растяжении связок, для спорта и детей: ортопедический держатель

В случае травматических поражений голеностопного сустава на помощь всегда приходит бандаж, ведь его использование актуально на любой стадии реабилитации. Их очень просто найти в любой аптеке и стоимость зачастую оправдывает использование. В этой статье поговорим о правильности использования бандажа, видах фиксаторов и ортезах в качестве замены гипсовой лонгеты.

Когда применять бандаж

Фиксатор голеностопного сустава – это механизм закрепления стопы в определённой позиции с целью восстановления определённой функции и структуры голеностопа. Для ношения голеностопного бандажа существуют определённые показатели, которые определяют степень иммобилизации и длительность её сохранения.

Когда нужна иммобилизация:

1. Полный разрыв связок голеностопного сустава требует иммобилизацию конечности на 6 месяцев и более и изменением степени и уровня фиксации. В первые 2-3 недели необходима строгая фиксация в положении лёгкого сгибания стопы выше колена. Через 3 недели освобождаем коленный сустав и несколько разгибаем стопу. Через 3-4 недели снимаем строгую иммобилизацию и применяем эластичный бандаж конкретно на голеностопный сустав на 3-4 месяца с постепенным ослаблением степени фиксации до её полного отсутствия. В последующие месяцы рекомендовано использование мягкой фиксации при определённых условиях (при физической нагрузке).
2. Частичный разрыв связок голеностопа требует такой же тактики, как и полный разрыв, только с сокращением всех периодов реабилитации приблизительно в два раза.
3. Привычный вывих стопы или растяжение связок голеностопного сустава возникает при нарушении реабилитации при полном или частичном разрыве связок голеностопного сустава. Частое подворачивание стопы, неустойчивое положение и болевые ощущения после физической нагрузки говорят о наличии этого заболевания и требуют лечения. Главным моментом в лечении является использование иммобилизации на протяжении длительного периода, который обычно занимает до 9-12 месяцев.
4. Перелом голени требует строгую фиксацию конечности на 21 день и более. Для этого необязательно использовать гипс. Можно применить ортез для голеностопа.
5. Перелом лодыжек со смещением отломков и без. Такие переломы характеризую появлением сильного отёка, который зачастую мешает использовать гипс в качестве метода иммобилизации в первые несколько дней после травмы. Современный фиксатор голеностопа можно подобрать под любой объём конечности, так как его полнота меняется с помощью большого количества липучек.
6. Использование строгих фиксаторов (ортезов) в реабилитации людей с травмами спинного мозга и позвоночника. В большинстве случаев эти люди не чувствуют ног, поэтому использование таких методов даёт им возможность встать на ноги и делать упражнения ЛФК, сохраняя вертикальную ось тела. Благодаря этой возможности скорость восстановления полноценного здоровья значительно увеличилась.
7. Деформирующие артриты и артрозы, которые требуют фиксации конечности определённом положении с целью сохранения её функциональности.
8. Существует определённый вид фиксаторов, который применяется при врождённой косолапости. Так называемые деротационные сапожки используются с момента постановки диагноза, до исчезновения клинических признаков косолапости, но стоит отметить, что только постоянное использование специальной ортопедической обуви не позволит врождённой косолапости рецидивировать.

Общая характеристика некоторых типов бандажа голеностопа

Защитный фиксатор голеностопа BMX – это вариант регулированной фиксации голеностопа с помощью шнурка и плотной ткани. По форме этот бандаж напоминает носок, который не прикрывает пальцевую часть стопы. Высота голеностопного фиксатора рассчитана на полное закрытие ахиллова сухожилия.

Лучше всего такой бандаж применять во время тренировок по боксу, дзюдо или смешанных единоборств. При езде на велосипеде использование этого вида фиксации предотвратит переразгибание  в голеностопном суставе. Средняя стоимость такого оборудования колеблется от 1100 руб до 2500 руб.

Фиксатор Fosta – это эластичный фиксатор голеностопного сустава, который имеет неплохое качество и продолжительность эксплуатации. Его применяют повсеместно с целью профилактики усталостных травм голени и профилактики травм в период реабилитации до полноценного восстановления функции конечности. Он состоит из неопрена — синтетического материала который можно стирать.

В отзывах много жалоб на отсутствие маленьких размеров голеностопа. Из отрицательных моментов стоит отметить возможность аллергических реакций на ткань, так как она не пропускает воздух при физических нагрузках и может вызвать крапивницу или потницу.

Фиксатор голеностопа Orlett представляет собой целую серию механических вариантов стабилизации стопы и голеностопного сустава. Варианты разнообразны: от голеностопного ортеза с гелевыми подушками до деротационного сапожка.

В коллекции представлен интересный вариант бандажа голеностопа с дополнительными фиксирующими лентами по бокам от голеностопного сустава. Это позволяет усилить иммобилизацию боковых связок голеностопа и использовать этот вид иммобилизации при привычном вывихе стопы с лечебной целью.

Как выбрать фиксатор для голеностопа

Существуют фиксаторы различной плотности. Каждая степень фиксации предназначена для определённого вида травмы.

Варианты степени фиксации бандажа:

1. 4 степень – самый крепкий и устойчивый вариант фиксации, который предназначен для иммобилизации конечности при разрыве связок, переломе костей, восстановления функции ходьбы в период реабилитации при травмах и переломах позвоночника. Для этого вида бандажа используется специальное название – жёсткие фиксаторы. Отличным выбором при разрыве ахиллова сухожилия является стоподержатель Orlett, который позволяет постепенно вернуть состоятельность сухожилию без применения гипсовой лонгеты на протяжении полугода и больше.
2. 3 степень используется при неосложнённых растяжениях связок голеностопного сустава склонных к рецидиву. Зачастую это голеностопы помимо утягивающего свойства основной ткани имеют шнуровку и жёсткие вставки, которые позволяют в определённых местах сустава сохранять и предотвращать превышение разрешённого объёма движений. В такой бандаж входят обычно спиральные ребра или вертикальные жёсткие стойки. Лучшим примером является ортез Orlett с регулятором объёма движений стопы. В структуру данного фиксатора встроен защитный регулятор, которые ограничивает амплитуду сгибания и разгибания стопы в сагиттальной плоскости.
3. 2 степень жёсткости фиксаторов голеностопа ограничивается использованием эластичной ткани и шнуровки для регуляции степени фиксации и полноты размера. Зачастую их используют для вторичной профилактики травм (уже после реабилитации по восстановлению целостности связок или костных структур) в моменты, где риск получить травму значительно увеличивается.
4. 1 степень жёсткости фиксатора используется для первичной профилактики с целью предотвратить травму голеностопа, если он получает непривычную нагрузку. Такие виды иммобилизации очень хороши для спортсменов, у которых часто отмечают усталостные травмы. Такие фиксаторы не пережимают кровеносные сосуды, но удерживают стопу в правильном положении, препятствуя подворачиванию стопы внутрь или наружу. Примером данного вида бандажа может служить обычный восьмиобразный держатель стопы, который представляет собой восьмёрку, верхняя часть которой одета на щиколотку, а вторая на стопу.

Алгоритм подбора фиксатора для голеностопа:

1. Определиться с какой целью нужен бандаж.
2. Измерить сантиметровой лентой размеры щиколотки в нескольких местах.
3. Приобрести бандаж по размеру своей ноги.

Неправильно подобранный фиксатор вызывает:

1. Боль при использовании.
2. Онемение конечности.
3. Изменение цвета ноги ниже и выше фиксатора.
4. После снятия фиксатора отмечается отёк в месте его ношения.
5. Стопа неустойчива и не закреплена в бандаже.

   

Для каждого вида спорта разработаны свои характерные бандажи и фиксаторы, которые не только обладают нужными свойствами, но и выполняют дополнительную функцию. Например, фиксаторы для волейбола, гимнастики и баскетбола немного утягивают ахиллово сухожилие, что позволяет показывать более высокий прыжок. Для футбола используют более жёсткие фиксаторы, которые в равной степени удерживают голеностоп по всей длине.

Сразу стоит отметить, что никакой бандаж не заменить физическую подготовку, формирующуюся во время тренировочного процесса.

Важно! Нельзя использовать фиксаторы даже 1 степени жёсткости без объективных показаний, ведь в этом случае костно-мышечный, суставной и связочный аппарат не будет готов к нагрузке, которая на него ложится.

Ношение бандажа имеет противопоказания:

1. Нарушение целостности кожных покровов в месте применения бандажа.
2. Наличие сосудистых изменений в месте применения бандажа.
3. Несоответствие размеров фиксатора с размером больной ногой.
4. Отсутствие показаний для применения фиксатора.

Побочные действия использования фиксирующего бандажа:

1. Нарушение кровообращения в мелких сосудах кожи.
2. Использование компрессионного бандажа дольше 8 часов.
3. Отёк выше места фиксации.
4. Гипотрофия мягки тканей ниже места фиксации.

Использование фиксирующего бандажа при наличии объективных показаний и соблюдением всех правил позволяет ускорить процесс реабилитации и профилактировать повторные травмы.

Если нет возможности приобрести специализированный фиксатор, его можно временно заменить на  эластичный бинт, который наматывается на место травмы с возможностью регулировать и степень фиксации и место иммобилизации.