Руки ежедневно выполняют множество функций, поэтому кожа на них может краснеть, воспаляться, шелушиться, сохнуть. Но есть более серьезные проблемы, например, шарик на ладони под кожей. Чаще всего это доброкачественное новообразование, которое приводит к осложнениям и дискомфорту.
Клиническая картина
Уплотнение внутри ладони может вести себя по-разному. Одни новообразования не болят, но мешают выполнять повседневную работу. Другие вызывают боль и это требует срочных действий – консервативного или хирургического лечения.
Размер шишки на ладони также может быть разным – от едва заметного до видимого невооруженным взглядом. Это говорит о том, что уплотнение растет.
Выделяют несколько разновидностей опухолей:
- гигрома;
- ксантома;
- киста;
- липома;
- фиброма.
Имеются также рубцовые изменения ладонного апоневроза, которые приводят к росту новообразования.
Причины появления уплотнения
Новообразования появляются в любом возрасте. Некоторые разновидности чаще проявляются у женщин, другие у мужчин. Зависит от того, какая причина повлияла на рост опухоли. Это может быть тяжелая физическая однообразная работа, сбои в гормональной системе, дегенеративные процессы в мягких тканях.
Лечение будет зависеть от этиологии заболевания. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести обследование, которое включает осмотр руки, беседу с пациентом, взятие образцов тканей для гистологического исследования. Важным фактором является биохимический анализ крови на гормоны.
Гигрома
Гигрома – это доброкачественная опухоль, внутри которой находится серозная жидкость. Появляется из-за чрезмерных физических нагрузок, постоянного напряжения, профессиональных травм.
Лечение проводится только хирургическое, хотя имеются случаи спонтанного исчезновения гигром. Это бывает, когда человек снижает нагрузки, повышает иммунитет и организм сам справляется с проблемой.
Гигрома часто возникает у людей, которые склонны к заболеваниям суставов. Характерно заболевание для спортсменов, а также тех, кто много работает за компьютером и проводит в мышечном напряжении весь день.
Для лечения гигромы необходимо обращаться к хирургу. Он проведет операцию под местным или общим наркозом и качественно удалит новообразование так, чтобы не возникло рецидива.
Атерома
Атерома встречается у людей любого пола и возраста. Возникает она по причине закупорки сальной железы. Внутри нее находится густое содержимое желтого цвета, похожее на гнойную пробку. Это секрет сальной железы, который не может выйти наружу через протоки.
Опасность атеромы в том, что может начаться воспаление с образованием гнойных масс в подкожной клетчатке. Это происходит при разрыве протока.
Если не освободить проток сальной железы, начнется рост шишки. В конце концов придется удалять ее хирургическим путем.
Атеромы часто бывают множественными, располагаются рядом на каком-либо участке кожи. Это подвижное новообразование, до начала воспалительного процесса безболезненное. Данный вид опухоли очень схож по внешнему виду с липомой, но причины образования уплотнений совершенно разные. Лечить их также нужно по-разному.
Липома
Жировик или липома также относится к доброкачественным новообразованиям кожи. При надавливании не болит, но человек может ощущать дискомфорт. Основное отличие от атеромы в том, что липома фиксированная, она не перемещается вместе с окружающими тканями.
Основные причины образования жировика:
- наследственная предрасположенность;
- гормональные изменения в организме, связанные с климаксом, беременностью, болезнями;
- недостаточная личная гигиена участка кожи.
Липомы нельзя прокалывать или пытаться выдавить. Это может привести к попаданию инфекции и нагноению. В результате на ладони возникнет воспаление с отделением дурно пахнущего содержимого.
Чаще всего жировики растут медленно, поэтому мало кто из людей обращается к врачу, если только шишка не располагается на лице.
Липома хорошо поддается лечению народными средствами, гомеопатией, поэтому стоит вначале попробовать консервативные методы.
Киста
Киста на ладони может появиться в любом месте: в центре, на пальце, близко к ногтю. Данная доброкачественная опухоль образуется по причине выполнения однообразных движений, травмы, наследственного фактора, чрезмерных физических нагрузок на руки или суставы кисти.
Киста бывает однокамерная или многокамерная. Новообразование подвижное при пальпации. На ладонях кисты не бывают очень большими, напоминают хрящики, доставляющие дискомфорт. Уплотнение упругое, безболезненное. Содержимое способно воспаляться и гноиться. В этом случае появляются боли.
Воспалившуюся кисту удаляют хирургическим способом. Небольшое уплотнение можно устранить консервативными методами – мазями, физиотерапевтическими процедурами.
Контрактура Дюпюитрена
Это рубцовое изменение фасции, покрывающей сухожилие. При контрактуре Дюпюитрена происходит укорочение сухожилий и это приводит к невозможности полностью разгибать пальцы. Чаще всего страдают безымянный палец и мизинец.
Наиболее часто контрактура встречается у мужчин среднего возраста. Заболевание со временем быстро прогрессирует, если не начать лечение. У женщин данная патология встречается реже и развивается медленно, чаще всего в пожилом возрасте.
Ксантома
Ксантомы – это подкожные новообразования из липидов. Различают:
- папулы (ксантомы);
- бляшки (ксантелазмы);
- узлы (бугорчатые ксантомы);
- плоские бляшки;
- инфильтраты (сухожильные ксантомы).
Причинами образования уплотнений являются:
- нарушение метаболизма – липидного обмена;
- билиарный цирроз печени;
- нарушение работы щитовидной железы – гипотиреоз;
- гистиоцитоз;
- наследственная гиперлипопротеидемия.
Гистологически подкожные отложения представляют собой скопления макрофагов, несущих на себе огромное количество липидов.
Лечение заключается в строгой диете, исключающей жирные кислоты и содержащие холестерин продукты питания, секвестранты желчных кислот. В некоторых случаях требуется пересадка печени.
Мозоль или кондилома
Мозоль с жидкостью внутри (мокрая) на ладони появляется из-за сильного механического трения. В дальнейшем жидкость исчезает, а сверху остается сухая кожица, которую можно аккуратно удалить.
Сухие мозоли возникают из-за длительного, но не слишком интенсивного трения. Таким образом кожа защищает мягкие ткани от повреждения.
Стержневая мозоль имеет глубокий корень. Удалить ее можно только хирургическим путем.
Кондилома – это кожное проявление папилломавирусной инфекции. Обычно возникают в период климакса у женщин, так как иммунная система ослабевает. Требуется диагностика типа вируса – онкогенный или неонкогенный.
Методы диагностики и лечения
Комплекс диагностических мероприятий подбирается врачом в зависимости от того, какие подозрения возникли относительно конкретного пациента. Диагностика может включать ультразвуковое обследование внутренних органов (печени, щитовидной железы, кишечника). Необходим расширенный анализ крови, например, при определении штамма вируса папилломы. В некоторых случаях назначают гистологическое исследование тканей для исключения злокачественной опухоли.
Медикаментозные методы
Таблетки, мази, уколы необходимы, если у пациента обнаружено серьезное заболевание внутренних органов или желез. При этом опухоль на ладони бывает вторичной.
Лечение первичного заболевания требует больше времени и внимания.
Виды препаратов подбирают индивидуально, в зависимости от болезни, которая спровоцировала шишку на ладони.
Поддерживать иммунитет при вирусных инфекциях нужно постоянно с помощью противовирусных средств. Например, вирус папилломы человека, вызывающий появление кондилом на коже, не проявляет себя до определенного момента. Как только организм ослабевает, патогенный микроорганизм начинает размножаться.
Народные способы
Зверобой, шалфей, чистотел – часто используемые травы при кожных заболеваниях. Их настаивают на спирту, выжимают сок, который прикладывают к уплотнению. Благодаря этому можно устранить атерому, избавиться от липомы. Употребление отваров ли настоек внутрь может помочь привести в норму обмен веществ, если он не был вызван генетическими причинами.
Хирургические методы
Хирургическое удаление новообразований кожи оправдано, если они не имеют наследственной этиологии, а вызваны травмами или однообразной физической работой. Проводится операция под местным или общим наркозом. В тот же день пациент может идти домой, а далее приходить на перевязку.
