Гигрома голеностопа – доброкачественное новообразование в виде кисты. Плотная оболочка наполнена серозной жидкостью, из-за чего шишка может иметь желеобразную консистенцию. Развивается гигрома, как правило, долго, поэтому симптомы становятся заметны далеко не сразу. По МКБ заболеванию присвоен код M71.3.
Причины гигромы
Шишка на голеностопе с внешней стороны образуется вследствие изменения строения и развития нормальных клеток соединительной ткани. Из-за этого начинают синтезироваться «неправильные» клетки, приводя к развитию кистообразной опухоли на внешней стороне сустава.
Провоцируют образование гигромы:
- Воспалительные процессы голеностопного сустава — сопровождаются повреждением соединительной ткани и самого сустава. Могут быть результатом растяжения, надрыва или разрыва связок. Вследствие этого образуется рубец, который в дальнейшем может спровоцировать рост образования.
- Генетическая предрасположенность. Особенно часто она появляется среди женщин. Риски ее развития повышаются, если она имеется у близких родственников.
- Травмирование вследствие сильных ушибов, ударов, вывиха щиколотки или падения.
Данная патология встречается очень редко. В основном она поражает молодых женщин. У маленького ребенка и пожилых людей гигрома почти не бывает.
Симптомы
Клиническая картина патологии:
- Болезненные ощущения, которые нарастают по мере увеличения размера опухоли, при сильных физических нагрузках и пальпации стопы.
- Кожные покровы в области шишки гиперемированные, сухие и шелушатся.
- Внешний вид гигромы помогает с точностью поставить диагноз, поскольку киста имеет очерченную границу, на ощупь желеобразна, иногда присутствует уплотнение.
Из-за медленного образования доброкачественной опухоли выявить ее на ранней стадии проблематично.
Размер шишки, как правило, составляет 3 см, но в тяжелых случаях наблюдается быстрое прогрессирование и она увеличивается до 5-6 см.
Медикаментозная терапия
При подборе тактики лечения необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания.
Результативность лекарственной терапии повышается, если патология не запущена, шишка имеет маленький размер.
Назначают противовоспалительные, обезболивающие средства:
- Кеторол.
- Найз.
- Ибупрофен.
- Вольтарен.
Для ускорения регенерации применяют мази и гели Пентанол, Метилурацил.
Удалить излишнюю жидкость и подсушить кожу на месте кисты помогает салициловая или цинковая мазь
В тяжелых случаях, когда уже есть сильная боль, используют инъекции. Применять любые препараты необходимо после консультации врача, у всех препаратов есть противопоказания и побочные действия.
Народные методы
Лечение гигромы голеностопного сустава народными средствами дополнит терапию, назначенную врачом. Используются отвары, настои, компрессы, мази и повязки.
- Спиртовой компресс. Пропитать чистую салфетку 70% спиртом, наложить на конечность. Держать 2—3 часа, накрыв сверху ногу теплым полотенцем. Если возникли неприятные ощущения, компресс снять и спирт перед использованием развести с водой.
- Компресс из меда помогает лечить воспаления, снимает боль. На повязку наложить мед и прикладывать к конечности на всю ночь. Сверху зафиксировать полиэтиленом и полотенцем.
- Лист капусты — обладает противовоспалительным свойством. Лист помыть, отбить до появления сока и наложить на голень, зафиксировав бинтом.
Оперативное вмешательство
Если начать терапию на ранней стадии не удалось, назначается операция. Это самый эффективный метод. При использовании только лекарственных препаратов риск рецидива составляет 90%, а в случае хирургического вмешательства — до 12%.
Перед тем как удалить шишку на правой или левой ноге, пациенту необходимо пройти полноценное медицинское обследование.
Показания к операции:
- Крупный размер новообразования.
- Низкая результативность лекарственных препаратов.
- Рецидив патологии.
- Нарушение двигательной активности.
- Воспаление.
- Образование нескольких гигром.
Пациенту могут назначить срочное оперативное вмешательство, если новообразование стремительно растет, сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды.
Если опухоль не более 3 см, операцию проводят под местной анестезией в поликлинике. Если она большего размера, применяют общий наркоз. Ход хирургического лечения:
- На пораженную ногу накладывают жгут, чтобы прекратить поступление крови, вводят наркоз.
- Конечность фиксируют и обрабатывают антисептическими средствами.
- Удаляют кисту. Действия хирурга должны быть точными и правильными. Если при удалении опухоли допущена ошибка, она обязательно вернется.
- На разрез накладывают швы, дренируют. В заключение накладывают фиксирующую повязку.
Дренаж можно использовать день и больше, в зависимости от показаний. Швы снимают через 10 суток, если не появились осложнения и рана быстро затягивается.
Причины и способы лечения гигромы голеностопного сустава индивидуальны, но в любом случае чем раньше нечато лечение, тем больше шансов на его успех.
