Гимнастика для голеностопного сустава при артрозе, разрыве связок и вывихе

Травматические повреждения голени и голеностопного сустава лечатся комплексным восстановлением. Сегодня мы поговорим о ЛФК для голеностопа, как комплексе базовых упражнений для полноценного и быстрого возобновления функции нижней конечности.

Общие характеристики заболеваний голеностопа

Растяжение связок гоелностопа

В медицинские учреждения достаточно часто обращаются пациенты с заболеванием голени или голеностопного сустава.

Болезни голеностопа:

  1. Терапевтические – артроз, артрит голеностопного сустава.
  2. Травматологические – разрыв, растяжение связок, вывих голеностопного сустава.
  3. Хирургические — отрыв связок с фрагментами кости, оскольчатый перелом, перелом со смещением, привычный вывих стопы.
  4. Инфекционные–бактериальный артрит.
  5. Дерматологические – псориатический артрит.


При всех вышеперечисленных заболеваниях показаны лечебные физические упражнения для стоп, которые восстанавливают не только функцию связок, но и развивают их эластичность.

В зависимости от способа лечения любого заболевания нижней конечности варианты ЛФК для голеностопного сустава отличаются:

  1. В лежачем положении.
  2. В сидячем положении.
  3. Стоя.
  4. В движении.

Варианты ЛФК — это этапы комплексной реабилитации, которая заключается в снижении ранних осложнений состояния и профилактике поздних.

При оскольчатых переломах со смещением костных отломках применяют трёхуровневую систему восстановления:

  1. Период скелетного вытяжения.
  2. Период наложения гипсовой повязки.
  3. Период после снятия гипсовой иммобилизации.

Упражнения после снятия гипса

Профилактические упражнения после снятия гипса

Так как выше расположенный от травмы коленный сустав обычно мало страдает от длительной фиксации, необходимо в большей степени разрабатывать стопу.

  1. Вращение стопой против часовой стрелки. Данное упражнение улучшает кровообращение в голеностопном суставе из-за разновидности строения сухожилий.
  2. Повороты стопами вправо-влево.
  3. Хождение по неровной поверхности. Можно использовать самодельный или купленный ортопедический коврик.

Дыхательная гимнастика при травме голени

Дыхательная гимнастика необходима для профилактики застоя крови в лёгких и предотвращения возникновения пневмонии. Это состояние может развиться при длительном соблюдении постельного режима. Самое лучшее упражнение из комплекса дыхательной гимнастики это выдыхание через трубочку в стакан с водой.

Ежедневное выполнение данного упражнения поможет предотвратить застойные явления в малом круге кровообращения и не допустит декомпенсации в работе сердечно-сосудистой системы.

Правильным будет выполнение различных поворотов и наклонов, которые не только улучшат работу головного мозга за счёт расширения сосудов позвоночника, но и укрепят мышцы передней брюшной стенки.

Восстановление после повреждения ахиллова сухожилия

Восстанавливающие упражнения после ушиба голеностопа

Разрыв ахилла может быть полным и частичным.  При неполном разрыве ахиллова сухожилия иммобилизацию гипсом или любым другим надёжным бандажом производят на 21-28 день, сохраняя при этом положение лёгкого подошвенного сгибания.

После операции по пластике сухожилия при его полном разрыве выполняют иммобилизацию на 6-7 недель.

В течение всего периода восстановления после травмы необходимо выполнять комплекс  упражнений ЛФК для голеностопа после операции. В состав этого комплекса входит:

  1. Упражнения в период полной неподвижности сухожилия.
  2. Этап после снятия отека ноги.
  3. Начальный тренировочный период.
  4. Продолжение тренировочного периода.

Комплекс упражнений при травме ахилла

Упражнения с жгутом при травме ахилла

Обычно после оперативного вмешательства для пластики сухожилия накладывают глухой гипс на 3 недели. Он выше коленного сустава, поэтому разрабатывать больную ногу в этот период практически невозможно. Для того, чтобы  поднять общий тонус мускулатуры в организме, необходимо делать упражнения:

  1. Подтягивание.
  2. Отжимание.
  3. Движения руками с гантелями.
  4. Повороты и наклоны туловища с гантелями в руках.
  5. Медленные, но амплитудные движения в тазобедренном суставе больной и здоровой ноги.
  6. Дыхательная гимнастика (Быстрый вдох и медленный выдох на протяжение 10-15 минут).

Упражнения после укорочения гипса и освобождения коленного сустава делаем через 3 недели после травмы, когда длина гипса не выше коленного сустава. Все упражнения направлены на разработку трёхглавой и четырёхглавой мышцы бедра.

Комплекс упражнений после 3-х недель травмы ахиллова сухожилия:

  1. Активное сгибание и разгибание в коленном суставе.
  2. Максимальный объём движений в тазобедренном суставе больной ноги.
  3. Подъём ноги вверх лёжа на боку.
  4. Описание круга больной ногой в воздухе в различных положениях туловища: сидя, лёжа, стоя.

Комплекс упражнения после снятия иммобилизации с ахилла:

  1. В воде работаем всеми суставами ноги: сгибаем, разгибаем, рисуем круги.
  2. Наступаем максимально на ногу в воде.
  3. В домашних условиях катаем широкую бутылку обеими стопами одновременно.
  4. Упражнение «пяточка-носочек» — по очереди касаемся пяткой и носком пола.
  5. Хождение по ступенькам. Сначала ходим по ступенькам с высотой 5-10, потом постепенно увеличиваем.
  6. Упражнения на статическое противодействие. Руками упираемся в ногу и мешаем ей совершить какое-то движение в любую сторону.


К концу восстановительного периода можно начинать делать глубокие выпады, приседания и прыжки. Но сразу стоит отметить, что только симметричная работа обоих ног является залогом успеха в реабилитации после травмы.

Метод доктора Бубновского

Упражнения по методу доктора Бубновского

Существует множество методик по восстановлению здоровья ноги путём улучшения тонуса мускулатуры нижней конечности. Большую популярность среди этого направления обрела методика Бубновского «Упражнения для голеностопа ЛФК», которую в домашних условиях можно самостоятельно делать без труда.

Упражнения при артрозе голеностопного сустава:

  1. Катание баскетбольного мячика стопой в течение 4-5 минут.
  2. Разгибание стопы компрессионной резиной (эспандер).
  3. Сгибание стопы с использованием эспандера.

В основу методики Бубновского входит постоянное усилие больной конечности на преодоление противодействия, которое даёт эспандер и тренажёр.

В настоящее время существует множество альтернативных методик по реабилитации больных после травмы, при артрозе, после ампутации конечности. Конечно, более эффективное занятие ЛФК дома с тренером или по видео. Хорошие и эффективные комплексы созданы под руководством известных реабилитологов Левченко, Евдокименко и Попова.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)