Посттравматический периартрит голеностопного сустава: что это такое и его код по МКБ-10

Посттравматический периартрит голеностопного сустава – разрушительный процесс, затрагивающий связочный аппарат, мышцы и околосуставные поверхности. Возникает из-за сильных физических нагрузок и сопутствующих заболеваний, которые приводят к воспалительному процессу и некрозу. Встречается преимущественно у женщин в возрасте от 40 лет.

Классификация заболевания по МКБ

Как выглядит периартрит голеностопного сустава
Голеностопный сустав

Согласно МКБ 10, периартриту голеностопного сустава присвоен код М05 — М14, который включает:

  • Серопозитивный ревматоидный артрит (М05).
  • Другие виды ревматоидных артритов (М06).
  • Псориатические и энтеропатические артопатии (М07).
  • Ювенильный артрит (М08).
  • Ювенильный артрит, причинами которого являются патологические процессы, указанные в других рубриках (М09).
  • Подагрическая болезнь (М10).
  • Прочие виды артропатии кристаллического типа (М11).
  • Другие артропатии специфического происхождения (М12).
  • Подвиды артрита (М13).
  • Артропатии, возникшие при других заболеваниях, отмеченных в остальных рубриках (М14).

Тип периартрита определяется врачом на основании причин и симптоматики.

Симптомы периартрита

Пяточная шпора на ноге
Пяточная шпора часто развивается на фоне периартрита

Такая патология в области голеностопа встречается редко. Образуется в результате сильных физических нагрузок, при излишней массе тела, сопутствующих патологиях и профессиональных занятиях спортом. Если не принять меры, боль постепенно нарастает, доставляя неудобства и снижая работоспособность.

Главными признаками дегенеративных процессов мышечной ткани, связочного аппарата и голеностопа считаются:

  • Болезненность при любых способах передвижения (ходьба по лестнице, бег). Нередко возле пораженного сустава локализуется небольшая отечность.
  • Развитие пяточной шпоры. В результате человек испытывает дополнительные неприятные ощущения, сильную боль.
  • Постоянное мышечное напряжение в области голеностопа.
  • При пальпации отмечаются болезненные уплотнения среднего размера, локализованные вокруг сустава.

Периартрит имеет свойство быстро прогрессировать, приводя в дальнейшем к частичному или полному параличу конечности.

Поскольку симптомы могут походить на другие патологические процессы опорно-двигательного аппарата, диагноз устанавливается только врачом после полноценного обследования.

Способы лечения периартрита

Ультрафонофорез стопы
Ультрафонофорез стопы

Посттравматический периартрит голеностопа лечится комплексным терапевтическим воздействием. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс благоприятного исхода и меньше риск осложнений.

Лечащий врач назначает прием медикаментов, лечебную физкультуру, рецепты народной медицины. Как правило, программа лечения рассчитана на длительный период, требует усилий и терпения от пациента.

Для облегчения симптомов используют специальные повязки с эластичным бинтом, ношение ортезов и бандажей по показанию врача, которые снижают нагрузку на конечность. Больному рекомендуется уменьшить активность и лишний раз не беспокоить ногу.

Прием лекарственных средств

Прием противовоспалительных медикаментов
Прием противовоспалительных медикаментов

Медикаменты назначаются травматологом с учетом тяжести повреждения суставной поверхности и тканей около него.

Основные группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — обладают сильным терапевтическим эффектом, помогают купировать болевые ощущения, снижают отечность и воспаление. Как правило, такие средства применяют при легкой и средней форме патологии. Частоту приема и дозировку определяет врач.
  • Противовоспалительные медикаменты — характеризуются более мощным воздействием и применяются зачастую при тяжелом течении периартрита. Используются для снижения выраженных симптомов. Имеют сильные побочные явления и показаны не всем.
  • Обезболивающие препараты — к их применению прибегают на разных стадиях болезни. Лекарства выпускаются в форме таблеток, капсул, мазей, гелей и инъекций.
  • Витамины — укрепляют иммунитет, препараты с кальцием укрепляют кости, хрящи и суставы, способствуя усиленной регенерации.

Народные методы лечения периартрита

Согревающий компресс на ногу
Согревающий компресс на ногу

Лечение периартрита голеностопного сустава с помощью народных средств допустимо как дополнение основной терапии только после консультации с врачом.

Для облегчения симптомов предлагаются следующие рецепты:

  • Ножные ванны. Помогают ускорить кровообращение, снимают отечность и болезненность. Эффективны отвары лекарственных трав — ромашка, шалфей, календула, крапива.
  • Компресс из хрена. Оказывает мощное согревающее действие. Овощ натирают на терке, выкладывают на салфетку и прикладывают на больное место. Благодаря процедуре нормализуется ток крови, уменьшаются воспалительные процессы.
  • Настойка из крапивы или календулы. Травы обладают незаменимыми целебными свойствами, помогают справляться с воспалением и болью. Сухие растения заливают кипятком из расчета 1 ст. л. на 1 л воды, настаивают. Потом процеживают и остужают. Используют для растирания кожи или употребляют внутрь понемногу.
  • Согревающие компрессы из алтея, ромашки или донника. Травы тщательно измельчают, настаивают в кипятке и кашицу прикладывают к поврежденному суставу.

Лечебная гимнастика для лечения и профилактики периартрита

Упражнения для лечения и профилактики периартрита
Упражнения для лечения и профилактики периартрита

Поддержать двигательную активность сустава помогают специальные упражнения, составленные лечащим врачом. Благодаря гимнастике не только разрабатывается конечность, но и улучшается обращение крови и лимфы, снижается отечность и повышается метаболизм.

Программа включает в себя простые упражнения, состоящие из разгибания и сгибания ноги в колене и пальцев ног, круговых движений. Они выполняются в положении сидя или лежа ежедневно.

Начинать тренировку необходимо с малой нагрузки, постепенно увеличивая ее и продолжительность занятий. Нельзя совершать резкие движения, от бега желательно отказаться.

Интенсивность занятий определяет лечащий врач исходя из тяжести болезни и степени повреждения голеностопного сустава. Если выполнять гимнастику ежедневно, сочетая ее с другими этапами терапии, исход болезни будет благоприятным.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)