Подвывих голеностопа — травма, приводящая к неполному смещению сочленений сустава по отношению друг к другу. Нередко такое повреждение дополняется растяжением сухожилий, разрывом или неполным надрывом связок. Случается обычно по неосторожности или при сильных нагрузках, часто встречается у спортсменов. Согласно МКБ-10 код заболевания — S93.0.
Причины патологии
Подвывих голеностопного сустава случается внезапно. Выделяют несколько механизмов образования травмы, в зависимости от ситуации и положения стопы:
- Нога подворачивается последовательно внутрь и наружу — этот тип повреждения наблюдается у женщин, которые любят высокие каблуки.
- Голеностоп находится в правильном положении и в этот момент происходит резкое движение конечностью, нога подворачивается.
- Внезапное препятствие на пути, о которое человек спотыкается.
Такие банальные ситуации могут привести к повреждению связочного аппарата. Если движение амплитудное или на пути встретилось препятствие, возможен даже перелом.
Риск травм повышают не только занятия спортом, но и некоторые заболевания:
- Артроз.
- Остиомиелит.
- Ожирение.
- Туберкулез костей и суставов.
- Онкологические заболевания.
- Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе генетические.
Вывернуть лодыжку можно в бытовых ситуациях при ношении неудобной обуви, падении. Скользкая поверхность и неправильная постановка стопы тоже приводит к вывиху голеностопа у ребенка или взрослого человека.
Симптомы подвывиха
Симптомы вывиха голеностопного сустава появляются внезапно и очень ярко. Типичная клиническая картина:
- Резкая и сильная боль, усиливается при любых попытках к движению и ощупывании травмированной ноги.
- Деформация сустава и стопы, сочленения могут отклоняться от обычной оси в правую и левую сторону. При тяжелом повреждении заметны костные выступы.
- Нарушение двигательной активности. Появляется в результате неправильного соотношения суставных сочленений.
- Крепитация. Нарушение целостности связок и сухожилий.
- Отечность. Конечность заметно опухает вследствие повреждения кровеносных сосудов. Может образоваться кровоподтек или гематома.
Симптомы во многом зависят от тяжести повреждения конечности, от того, вовлечены ли сухожилия, связки и кости. Если связки остались целы, пострадавший чувствует лишь легкую боль при физической нагрузке и резких движениях. В целом двигательная активность конечности сохранена.
Вторая степень характеризуется обширной отечностью, болезненность выраженная, появляется даже в состоянии покоя и при тихой ходьбе. Движения затруднены, но возможны.
Третья степень повреждения характеризуется сильной болью, заметны припухлость, гематомы. Двигательная активность невозможна, стопа деформирована, смещение сустава более заметно.
Доврачебная помощь
Своевременная первая помощь предупредит осложнения, повлияет на скорость восстановления конечности и двигательной функции.
Что нужно делать:
- Организовать пострадавшему полный покой и удобную позу, снять обувь с поврежденной конечности.
- Наложить шину или эластичную повязку, чтобы придать суставу правильное положение. Если под рукой нет бинта, можно использовать подручные средства.
- Снизить болезненность и отечность конечности поможет холод. Лед или любой холодный предмет следует обернуть тканью и приложить к травмированной области.
- Ногу необходимо расположить чуть выше уровня сердца, чтобы предупредить застойные явления и вызвать отток крови.
После оказания первой помощи обязательно надо вызвать врача.
Вправлять голеностопный сустав самостоятельно противопоказано, сначала нужно поставить точный диагноз и оценить состояние прилегающих тканей. Для этого используют рентген.
В некоторых случаях могут применять дополнительные исследования: МРТ, КТ.
Симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава тесно связаны. Методика оказания первой помощи зависит от клинической картины.
Лечение подвывиха голеностопного сустава
Снять болезненность и отечность, предупредить развитие гематом помогут лекарственные средства, которые необходимо применять по назначению врача.
- Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство. Действует комплексно, помогает уменьшить болевые ощущения, снижает отечность и воспаление. Выпускается в таблетированной форме.
- Пенталгин — мощное лекарственное средство, выпускается в форме таблеток. Направлено на подавление сильной боли. Терапевтический эффект наступает быстро. Препарат имеет противопоказания, побочные явления, поэтому применять надо после назначения врача, соблюдая частоту употребления и дозировку.
- Нимесулид — тоже относится к нестероидным противовоспалительным средствам, помогает эффективно бороться с выраженными симптомами травмы. Терапевтический эффект достигается быстро. Применять лекарство необходимо после назначения травматолога.
- Троксевазин. Выпускается в виде мази, помогает улучшать ток крови и препятствует образованию гематом.
Для быстрого обезболивания при подвывихе голеностопа могут назначить инъекционное введение препарата. Отечность снижается мочегонными лекарствами, а благодаря некоторым мазям ускоряется процесс заживления кожных покровов, сустава и связочного аппарата.
Обязательно назначаются хондропротекторы, они ускоряют регенерацию поврежденных тканей хрящей и сухожилий. Назначаются врачом, который определяет частоту и дозировку средства.
При тяжелых повреждениях, когда требуется операция, применяют анестезию: новокаин или лидокаин.
Народные способы
В домашних условиях можно делать компрессы, отвары и мази для купирования боли, снижения отечности и восстановления кровотока.
- Картофель. Для купирования боли и снижения припухлости сырой овощ натереть на терке и прикладывать к ноге, обернув сверху полиэтиленом и теплым полотенцем.
- Капустный лист используется против отечности. Наложить на пораженную область и зафиксировать для удобства повязкой. Можно оставлять на ночь.
- Яблочный уксус. Развести водой в соотношении 1:2. Затем тряпочку, смоченную в растворе, прикладывать к травмированной конечности на 10 минут.
- Ножные ванночки. Для приготовления подойдут почки березы, мать-и-мачеха, зверобой. Растения залить кипятком из расчета 1 ст. л. на 1 л воды, настоять. Остудить до 50 градусов и погрузить в настой ноги. Если делать ванночку ежедневно, через 5-7 дней отмечается положительный результат.
Перед приемом рецептов народной медицины желательно проконсультироваться с врачом.