Подвывих голеностопа — травма, приводящая к неполному смещению сочленений сустава по отношению друг к другу. Нередко такое повреждение дополняется растяжением сухожилий, разрывом или неполным надрывом связок. Случается обычно по неосторожности или при сильных нагрузках, часто встречается у спортсменов. Согласно МКБ-10 код заболевания — S93.0.
Причины патологии
![](https://nogostop.ru/wp-content/uploads/2017/09/Screenshot_1-17-300x233.png)
Подвывих голеностопного сустава случается внезапно. Выделяют несколько механизмов образования травмы, в зависимости от ситуации и положения стопы:
- Нога подворачивается последовательно внутрь и наружу — этот тип повреждения наблюдается у женщин, которые любят высокие каблуки.
- Голеностоп находится в правильном положении и в этот момент происходит резкое движение конечностью, нога подворачивается.
- Внезапное препятствие на пути, о которое человек спотыкается.
Такие банальные ситуации могут привести к повреждению связочного аппарата. Если движение амплитудное или на пути встретилось препятствие, возможен даже перелом.
Риск травм повышают не только занятия спортом, но и некоторые заболевания:
- Артроз.
- Остиомиелит.
- Ожирение.
- Туберкулез костей и суставов.
- Онкологические заболевания.
- Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе генетические.
Вывернуть лодыжку можно в бытовых ситуациях при ношении неудобной обуви, падении. Скользкая поверхность и неправильная постановка стопы тоже приводит к вывиху голеностопа у ребенка или взрослого человека.
Симптомы подвывиха
Симптомы вывиха голеностопного сустава появляются внезапно и очень ярко. Типичная клиническая картина:
- Резкая и сильная боль, усиливается при любых попытках к движению и ощупывании травмированной ноги.
- Деформация сустава и стопы, сочленения могут отклоняться от обычной оси в правую и левую сторону. При тяжелом повреждении заметны костные выступы.
- Нарушение двигательной активности. Появляется в результате неправильного соотношения суставных сочленений.
- Крепитация. Нарушение целостности связок и сухожилий.
- Отечность. Конечность заметно опухает вследствие повреждения кровеносных сосудов. Может образоваться кровоподтек или гематома.
Симптомы во многом зависят от тяжести повреждения конечности, от того, вовлечены ли сухожилия, связки и кости. Если связки остались целы, пострадавший чувствует лишь легкую боль при физической нагрузке и резких движениях. В целом двигательная активность конечности сохранена.
Вторая степень характеризуется обширной отечностью, болезненность выраженная, появляется даже в состоянии покоя и при тихой ходьбе. Движения затруднены, но возможны.
Третья степень повреждения характеризуется сильной болью, заметны припухлость, гематомы. Двигательная активность невозможна, стопа деформирована, смещение сустава более заметно.
Доврачебная помощь
![](https://nogostop.ru/wp-content/uploads/2017/09/golenostop-300x200.jpg)
Своевременная первая помощь предупредит осложнения, повлияет на скорость восстановления конечности и двигательной функции.
Что нужно делать:
- Организовать пострадавшему полный покой и удобную позу, снять обувь с поврежденной конечности.
- Наложить шину или эластичную повязку, чтобы придать суставу правильное положение. Если под рукой нет бинта, можно использовать подручные средства.
- Снизить болезненность и отечность конечности поможет холод. Лед или любой холодный предмет следует обернуть тканью и приложить к травмированной области.
- Ногу необходимо расположить чуть выше уровня сердца, чтобы предупредить застойные явления и вызвать отток крови.
После оказания первой помощи обязательно надо вызвать врача.
Вправлять голеностопный сустав самостоятельно противопоказано, сначала нужно поставить точный диагноз и оценить состояние прилегающих тканей. Для этого используют рентген.
В некоторых случаях могут применять дополнительные исследования: МРТ, КТ.
Симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава тесно связаны. Методика оказания первой помощи зависит от клинической картины.
Лечение подвывиха голеностопного сустава
![](https://nogostop.ru/wp-content/uploads/2017/09/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoy-shpore-300x214.jpg)
Снять болезненность и отечность, предупредить развитие гематом помогут лекарственные средства, которые необходимо применять по назначению врача.
- Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство. Действует комплексно, помогает уменьшить болевые ощущения, снижает отечность и воспаление. Выпускается в таблетированной форме.
- Пенталгин — мощное лекарственное средство, выпускается в форме таблеток. Направлено на подавление сильной боли. Терапевтический эффект наступает быстро. Препарат имеет противопоказания, побочные явления, поэтому применять надо после назначения врача, соблюдая частоту употребления и дозировку.
- Нимесулид — тоже относится к нестероидным противовоспалительным средствам, помогает эффективно бороться с выраженными симптомами травмы. Терапевтический эффект достигается быстро. Применять лекарство необходимо после назначения травматолога.
- Троксевазин. Выпускается в виде мази, помогает улучшать ток крови и препятствует образованию гематом.
Для быстрого обезболивания при подвывихе голеностопа могут назначить инъекционное введение препарата. Отечность снижается мочегонными лекарствами, а благодаря некоторым мазям ускоряется процесс заживления кожных покровов, сустава и связочного аппарата.
Обязательно назначаются хондропротекторы, они ускоряют регенерацию поврежденных тканей хрящей и сухожилий. Назначаются врачом, который определяет частоту и дозировку средства.
При тяжелых повреждениях, когда требуется операция, применяют анестезию: новокаин или лидокаин.
Народные способы
![](https://nogostop.ru/wp-content/uploads/2017/09/Без-названия-1.jpg)
В домашних условиях можно делать компрессы, отвары и мази для купирования боли, снижения отечности и восстановления кровотока.
- Картофель. Для купирования боли и снижения припухлости сырой овощ натереть на терке и прикладывать к ноге, обернув сверху полиэтиленом и теплым полотенцем.
- Капустный лист используется против отечности. Наложить на пораженную область и зафиксировать для удобства повязкой. Можно оставлять на ночь.
- Яблочный уксус. Развести водой в соотношении 1:2. Затем тряпочку, смоченную в растворе, прикладывать к травмированной конечности на 10 минут.
- Ножные ванночки. Для приготовления подойдут почки березы, мать-и-мачеха, зверобой. Растения залить кипятком из расчета 1 ст. л. на 1 л воды, настоять. Остудить до 50 градусов и погрузить в настой ноги. Если делать ванночку ежедневно, через 5-7 дней отмечается положительный результат.
Перед приемом рецептов народной медицины желательно проконсультироваться с врачом.