Существует несколько способов повреждения голеностопного сустава. Один из самых распространенных — повреждение связок. Чаще всего травмы голеностопа случаются в зимнее время, когда на улице гололед. А также такие повреждения распространены у представителей различных видов спорта. Получить растяжение связок несложно. Во время наступления на скользкую поверхность или в момент неудачного прыжка с высоты, человек теряет равновесие и может подвернуть сустав — наружу или вовнутрь. В итоге он получает травму голеностопа.
Очень часто повреждение связок голеностопа получают девушки, которые отдают предпочтение неудобной обуви на высоком каблуке, не заботясь об удобстве и верной фиксации стопы. Такое безрассудство нередко приводит к тяжелым травмам и конкретно, к повреждению связок.
Кроме того, подобные травмы часто случаются у детей. Находясь в постоянном движении, они с легкостью могут повредить еще неокрепшие кости и связки.
Голеностопный сустав и его связки
Голеностоп находится на границе нижней части голени человека и стопы. При ходьбе именно на эту часть ноги приходится большая нагрузка. Состоит он из нескольких костей, соединенных связками различных видов как снаружи, так и глубоко внутри. Чаще всего в случае травмы голеностопного сустава, повреждение получают именно те связки, которые находятся снаружи.
Повреждения голени классифицируют в зависимости от количества травмированных связок и волокон внутри их:
- растяжение — происходит наиболее часто. В этом случае поврежденными оказываются лишь некоторые волокна. Голеностоп в этом случае сохраняет свои привычные функции;
- надрыв связок — в этом случае оказывается поврежденным значительное количество волокон (около половины). Сустав уже не может функционировать как прежде, но внешне остается неизменным;
- полный разрыв связок — в этом случае волокна внутри сустава могут разорваться полностью. Чаще всего это происходит в том месте, где голеностоп примыкает к кости. Это самое существенное повреждение.
Как распознать повреждение связок
Первым симптомом травмы голеностопа является резкая боль. Впоследствии она может стихнуть, но если человек наступает на больную ногу или пытается ходить, неприятные ощущения возобновляются.
Примерно через 15—20 минут с момента повреждения, голеностоп начинает постепенно отекать, краснеет кожа. Еще одно из последствий травмы — появление на месте повреждения синяка или гематомы. Возможно также возникновение подкожных гематом, которые не проявляются в момент наружного осмотра. Для того чтобы их обнаружить, потребуется провести дополнительные процедуры.
Взаимосвязь вышеперечисленных симптомов, проявившихся в результате травмы, говорит о повреждении связок. Но если человек с подобными симптомами утверждает, что не получал травм голеностопа, скорее всего, его состояние вызвано другими причинами.
Поставить точный диагноз может только травматолог-ортопед.
Необходимость дополнительного обследования
В некоторых случаях даже компетентные специалисты не могут должным образом оценить повреждения и назначают дополнительное исследования. Такая процедура крайне важна, ведь именно она может поспособствовать грамотной постановке диагноза и назначению верного лечения.
Способы проведения дополнительного исследования:
- Рентген — в случае если был поврежден голеностоп, есть большая вероятность того, что лечащий врач направит пациента на рентгенографию. Это необходимое условие для того чтобы была возможность поставить безошибочный диагноз. Обычно делается рентген обоих суставов — травмированного и здорового. Это необходимо для того, чтобы адекватно оценить масштабы повреждения.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография — назначается в случае необходимости оценить степень травмы. Они могут выявить даже внутренние разрывы или гематомы.
Как оказать первую помощь
Как только человек получил травму голеностопа, к месту повреждения нужно приложить пакет со льдом либо повязку, смоченную в ледяной воде на 20 минут. Когда лед в пакете растает, его необходимо заменить. Тем не менее важно ни в коем случае не допустить обморожение кожи. В зимнее время это может быть очень опасно.
После охлаждения поврежденной ноги, ее нужно поместить на возвышение, для того, чтобы от поврежденного сустава отошла кровь. После этого необходимо наложить на место повреждения тугой бинт.
Кроме того, пострадавшему необходимо принять обезболивающее для того, чтобы облегчить болевой синдром.
Оказав первую помощь больному, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Даже если сразу последствия травмы не проявляют себя в полной мере, в будущем может оказаться, что они очень существенные и требуют врачебного вмешательства.
Лечение растяжения связок голеностопа
Как вылечить травмированный голеностоп? Процедуры могут быть различны, в зависимости от того, как сильно поврежден этот орган. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях и госпитализации не требует. Пациенту накладываются тугие повязки, для того чтобы ограничить подвижность голени. А затем к поврежденному месту прикладывается лед.
Через трое суток тактику следует изменить. К травмированному суставу прикладывают тепло. Пациенту назначают лечебные процедуры, а именно: магнитотерапию, парафиновые аппликации, озокерит, УВЧ. Курс лечения длится 7-10 дней.
В случае если произошел надрыв связок, на поврежденное место накладывают лангету из гипса на 14 дней. Кроме того, обязательным условием выздоровления является прохождение курса физиотерапии. Эта процедура может также проводиться на дому, минимум в течение трех недель. Пациенту нельзя ходить до того момента, когда лечение будет завершено. Передвигается он с помощью костылей или инвалидной коляски.
Разрыв связок восстанавливается лишь в стационарных условиях. В этом случае не только требуется наложение гипса, но и оперативное вмешательство. Восстановить поврежденные связки иными методами уже невозможно.
Длительность лечения связок голеностопа, в среднем, составляет несколько недель. Более точный срок зависит от сложности операции, самочувствия пациента после вмешательства, отсутствия или наличия осложнений.
В целях обезболивания пациенту назначаются новокаиновые блокады. А для того, чтобы удалить внутреннюю гематому, назначают пункцию поврежденного сустава.
Уже спустя 2—3 дня после происшествия пациенту необходимо начинать интенсивно двигать пальцами, напрягать мышцы голеностопа, периодически сгибать больную ногу в колене. Такая активность будет способствовать эффективному кровообращению и быстрому заживлению связок. Кроме того, это делается в целях профилактики атрофии мышц после травмы.
Одним из современных методов лечения является наложение на поврежденный сустав ортеза для голеностопа. Он представляет собой сложную конструкцию из эластичной ткани, которая будет надежно фиксировать сустав.
Преимуществом ортезов перед бинтами является удобство их использования для пациента. С такой повязкой больной будет чувствовать себя комфортно.
Важные рекомендации при получении растяжения
Получив повреждение связок голеностопа, не стоит пугаться. Не всегда такие травмы приводят к серьезным осложнениям. В случае если лечение будет проведено вовремя, а все рекомендации лечащего врача выполнены надлежащим образом, велика вероятность того, что поврежденные ткани будут полностью восстановлены.
В противном случае, если пациент не выполняет требования врача и занимается самолечением, голеностоп может полностью не восстановиться. В результате это может привести к повторной травме связок. Вот почему так важно соблюдать медицинские рекомендации во время курса реабилитации.
Важно помнить, для того, чтобы избежать травм, необходимо быть осторожным на скользкой дороге и внимательно относиться к выбору обуви. Она непременно должна подходить по размеру и соответствовать погодным условиям.
В момент занятий спортом, нужно четко следовать указаниям инструктора и воздержаться от выполнения физических упражнений, которые пока не по силам. Это будет лучшей профилактикой травм, и лечение, в этом случае, не понадобится.
