Как лечить артрит пальцев рук

Артрит – системное заболевание, при котором страдают мелкие и крупные суставы. При повреждении суставов пальцев чаще всего диагностируют ревматоидный артрит. Важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение, так как болезнь склонна к прогрессированию и развитию осложнений, вплоть до инвалидности.

Описание и общие сведения

Артрит пальцев рук является воспалением межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Чаще всего его встречают у женщин после 40 лет. Код заболевания по МКБ-10 — М13.

В некоторых случаях воспаление затрагивает не только мелкие, но и крупные суставы. Начальная стадия патологического процесса может носить острый или подострый характер. После воспаление перетекает в хроническую затяжную форму с частыми обострениями.

Причины артрита

Причиной развития болезни становятся:

• инфекции и вирусы (начиная от обычного ОРВИ и заканчивая гонореей, туберкулёзом, сифилисом);
• неправильный обмен веществ;
• наследственная предрасположенность;
• длительное перенапряжение рук;
• травмы различного происхождения;
• переохлаждение организма.

Столкнуться с начальными симптомами артрита пальцев человек может после серьёзного стресса, приступа острой аллергии, гормонального сбоя.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Заболеванию подвержены пожилые люди, диабетики, лица с аутоиммунными патологиями. Артрит суставов и хрящей пальцев развивается у людей, вынужденных подолгу работать руками (например, швеи, машинистки, музыканты).

Клиническая картина

Степень выраженности симптомов артрита зависит от характера воспалительного процесса, индивидуальных особенностей организма, а также от первопричины и формы заболевания.

Первые симптомы

Зачастую болезнь прогрессирует медленно, начинаясь с ноющих болей в руках скованности пальцев в утренние часы. Человек практически не обращает внимания на дискомфорт, так как он исчезает спустя полчаса. Позже болевой синдром усиливается, становясь ярче и назойливей.

Если начало недуга носит острый характер, в одном или нескольких суставах появляются болевые ощущения, сопровождаясь отёчностью, покраснением, припухлостью мягких тканей. Палец сгибается/разгибается тяжело, что связано с мучительной болезненностью. Острое течение болезни ухудшает общее самочувствие пациента. Наблюдается озноб, повышение температуры тела, слабость, головная боль.

При развитии патологического процесса подострого или затяжного характера общих симптомов не возникает, суставные изменения выражены слабо.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

При первых (даже незначительных) проявлениях артрита необходимо обращаться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже риск перетекания недуга в хроническую форму.

Явные признаки

Основным признаком хронического воспаления суставов рук служит отёчность и покраснение кожи. Когда в патологический процесс начинают вовлекаться другие суставы на этой или другой конечности, незначительно увеличивается температура тела, усиливается боль, появляется скованность, грубый хруст пальцев. Если пациент не получает должного лечения, обострения и ремиссии чередуются, суставы быстро деформируются, теряя двигательную способность.

Опасность патологии

В экстренной медицинской помощи человек нуждается в следующих ситуациях:

• температура тела выше 38°C;
• усиление воспаления и болевого синдрома в суставе;
• распространение болезни на другие мелкие и крупные суставы.

Немедленно нужно обращаться к специалисту, если кончики пальцев приобретают чёрный цвет, при установленном ранее псориатическом артрите.

Возможные осложнения и последствия

Если лечение артрита рук не проводится грамотно и своевременно, воспаление постоянно усиливается, переходит на здоровые ткани, что чревато:

• потерей двигательной активности;
• деформацией пальцев и конечности;
• развитием гнойного процесса;
• инвалидностью.

Чем дольше протекает недуг, тем выше риск развития осложнений.

Формы и стадии артрита

Артрит подразделяют на 4 стадии:

1. Начальная. Рентгеновский снимок показывает признаки воспалительного процесса с расширением суставных щелей. Если провести УЗИ, можно увидеть увеличение объема внутрисуставной жидкости. При этом человек жалуется на выраженные (при остром) и незначительные (при хроническом) симптомы.
2. Прогрессирующая. Признаки патологического процесса видны хорошо. Суставные хрящи постепенно разрушаются, а на их месте формируется соединительная ткань. Недуг приобретает волнообразное течение, то обостряясь, то стихая. Однако с каждым обострением боль и скованность усиливаются.
3. Соединительнотканный тяж. Ткань, образующаяся на месте разрушенного сустава, начинает разрастаться, соединяя костные поверхности и приводя к деформации пальцев.
4. Костный тяж. Разрушению и замещению подвергаются костные структуры, что приводит к полной неподвижности сустава и потере его двигательных функций.

Основная симптоматика и течение артрита напрямую зависят от того, какое заболевание привело к повреждению суставов. Зачастую воспаление в области пальцев и запястья происходит при ревматическом, псориатическом, подагрическом, посттравматическом артрите.

Ревматоидный

Имеет медленное начало, проявляясь ноющими болями в области пальцев. В утренние часы наблюдается скованность. В дальнейшем повреждённые участки опухают, отекают. Наблюдается симметрическое поражение суставов 2 и 3 пальца на правой и левой руке. Прогрессирование недуга сопровождается формированием небольших подкожных узелков в зоне пальцев и локтей, появлению мучительных болей, утратой двигательных функций.

Псориатический

Артрит кистей рук наблюдается в конечных фалангах на фоне диагностированного псориаза. Болезнь зачастую проявляется в острой форме с покраснением, припухлостью, болями. Как правило, поражение не симметрично, больные пальцы становятся похожи на сосиски.

Псориатическая форма артрита пальцев в большинстве случаев начинается спустя 6 лет после проявлений псориаза на кожных покровах.

Недуг протекает с частыми обострениями и ремиссиями, практически всегда вовлекая в процесс ногтевые пластины. В дальнейшем кончики пальцев деформируются, укорачиваются, утолщаются, а ногти становятся тонкими, искривлёнными.

Подагрический

Подагра начинается остро, сопровождаясь сильной болью, отёчностью, краснотой в зоне поражения. Обычно воспаление затрагивает пястно-фаланговый сустав одного пальца, а после распространяется на другие пальцы.

Развитию недуга способствуют ожирение, алкоголизм, приём некоторых лекарственных препаратов, интоксикация свинцом, болезни крови, нарушение работы почек и выведения мочевой кислоты, усиленная продукция пуринов.

Посттравматический

После спортивной, профессиональной, бытовой травмы, приводящей к повреждению сустава и околосуставных тканей, может развиться дегенеративный процесс.

Из-за воспаления и отёчности проводимость тканей ухудшается, питательные элементы не попадают к суставу, вследствие чего он теряет природную эластичность и подвижность. В итоге происходит быстрый износ опорных структур, что приводит к дальнейшей дистрофии. Иногда патология осложняется инфицированием тканей.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Чаще всего посттравматический артрит наблюдают у лиц, вынужденных выполнять мелкую работу, регулярно получающих незначительные травмы и ушибы верхних конечностей. Если не сменить профессию, происходит окончательная деформация суставов с полным нарушением их функций.

При других видах артрита, например, инфекционном, реактивном, идиопатическом, мелкие суставы не повреждаются.

Первая помощь при обострении

Как только происходит обострение недуга, суставы начинают сильно болеть. Кожные покровы краснеют, двигать пальцами, сгибать, разгибать их становится затруднительно. Чтобы облегчить самочувствие, рекомендуется:

• держать руки на возвышении, чтобы уменьшить отёчность;
• принять любое нестероидное противовоспалительное средство для купирования воспаления и болевого синдрома;
• использовать крем или мазь из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Далее следует вызвать терапевта на дом или срочно отправиться в больницу.

Методы диагностики

Врач ставит диагноз на основании опроса, осмотра пациента, а также результатов обследования:

• анализы крови и мочи;
• рентгенография;
• артроскопия;
• УЗИ и МРТ.

Инструментальные методы диагностики позволяют увидеть изменения в суставах и хрящах, а лабораторные – определить наличие воспаления.

Методы лечения

Как только будет диагностирован артрит пальцев рук, врач назначит лечение. Чтобы добиться положительной динамики, используют комплексную терапию с приёмом медикаментов, физиопроцедур, ЛФК, массажа. Дополнительно прибегают к народной медицине.

Системные и местные препараты

Основная цель лекарственной терапии – облегчить состояние человека. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые быстро купируют боль и воспаление, убирают отёчность и красноту. Если патология выражается ярко, протекает бурно, используют инъекции и системные средства данной группы. На начальных этапах болезни хорошо помогают наружные лекарства в виде кремов, гелей, мазей.

Если снять воспаление НПВС не получается, используют гормональные средства (например, Преднизолон) в форме инъекций, таблеток, мазей. Аутоиммунные процессы подавляют противоревматическими препаратами (Лефлуномид), а для восстановления суставных тканей подбирают хондропротекторы. Улучшают микроциркуляцию производными пурина. Для общего укрепления организма показаны витаминные и минеральные комплексы.

Физиотерапия

Как и лекарственную терапию, физиопроцедуры для пальцев подбирают индивидуально. Всё зависит от клинических проявлений, степени тяжести, формы артрита. Наиболее популярными и эффективными считают:

• электрофорез с использованием Гидрокортизона;
• УВЧ;
• лечение лазером;
• грязелечение;
• парафинотерапию;
• рефлексотерапию;
• магнитотерапию.

Процедуры улучшают местное кровообращение, подавляют воспаление, ускоряют регенерацию повреждённых тканей, препятствуют рецидивам и обострениям.

Массаж и гимнастика

Когда обострение стихает, пациента направляют на лечебную физкультуру и массаж. Они нормализуют кровоциркуляцию и обменные процессы в суставах, способствуют восстановлению.

В домашних условиях для улучшения подвижности пальцев можно выполнять такие упражнения:

• В течение минуты катают резиновый мячик по столу, касаясь его исключительно пальцами с повреждёнными суставами.
• Каждым пальцем одной руки касаются одного пальца противоположной, начиная с мизинца. Упражнение выполняют 10 раз.
• Располагают руки так, чтобы кончики пальцев слегка сгибались и прикасались к поверхности стола. Поочерёдно сгибают каждый палец и ударяют им, словно играя на пианино.

Такие упражнения советуют делать ежедневно, постепенно усиливая нагрузку и количество повторений.

Народные рецепты

Для скорейшего устранения симптомов и купирования воспаления можно использовать компрессы, ванночки, мази, отвары, настойки.

• Компресс с косметической глиной. Голубую или красную глину разводят с водой до получения кашицеобразной консистенции. Наносят полученный состав на больные пальцы до высыхания. После смывают и втирают в кожу питательный крем.
• Ванночка с пихтовым маслом. В 2 л кипятка запаривают по 3 больших ложки шалфея и ромашки аптечной. Настаивают час, после чего добавляют 5 капель эфирного масла пихты. Опускают кисти в раствор на полчаса. После растирают кожу полотенцем и надевают шерстные варежки.
• Скипидарная мазь. Густой мёд смешивают с живичным скипидаром в равных пропорциях. Добавляют маленькую ложку масла персика, 1-2 капли масла кипариса. Размешивая, вводят 100 г вазелина. Полученную смесь втирают в суставы при болевом синдроме.
• Можжевеловая мазь. Порошок лаврового листа и можжевельника смешивают из расчёта 6:1. В полученную смесь добавляют сливочное масло (2:1). Готовый состав втирают в пальцы ежедневно на ночь.

Для внутреннего приёма подойдёт настойка на каштане. 4 большие ложки цветков конского каштана заливают 0,5 л водки, закупоривают и настаивают в тёмном месте 30 дней. Периодически взбалтывают для лучшего проникновения биологически активных компонентов в раствор. Принимают после процеживания трижды за сутки после основной еды.

Полезные настои при артрите готовят из пижмы, тысячелистника, донника, ромашки, лаврового листа, цветков бузины.

Операция

При поражении мелких суставов оперативное вмешательство применяют редко. Если консервативная терапия не даёт результатов, болезнь прогрессирует, часть синовиальной оболочки удаляют. Это позволяет уменьшить продукцию суставной жидкости и снизить проявления отёка.

В особо тяжёлых случаях разрушенный сустав удаляют, заменяя искусственным имплантатом (эндопротезом). Однако у процедуры имеется внушительный список противопоказаний: туберкулез, невралгия, кожные заболевания, остеомиелит, инфекционные болезни в период обострения.

Особенности диеты

При подагрическом или ревматическом артрите диета служит методом лечения. Некоторые продукты могут привести к воспалению, поэтому от их употребления советуют воздержаться. К вредным продуктам питания относят:

• наваристые бульоны;
• субпродукты, фастфуд;
• белое и красное мясо молодых животных;
• спиртные напитки;
• чай, кофе и энергетики, чёрный шоколад;
• промышленные молочные продукты;
• щавель;
• острые приправы;
• любые аллергены (тростниковый сахар, сухофрукты, дыни, конфеты, печенье)
• жареные, копчёные блюда.

В рацион больного артритом обязательно должны входить постное мясо и рыба, бобовые культуры, орехи, свежие овощи, оливковое и льняное масло. Также хорошо влияют на организм морепродукты, грибы, ягоды, цельнозерновой и ржаной хлеб. Восстановить хрящи помогают натуральные хондропротекторы – куриные и говяжьи хрящи, моллюски, уши поросят. В качестве полезных приправ, снимающих воспаление и уменьшающих боль, можно использовать имбирь, красный молотый перец, куркуму.

Меры профилактики

Людям, страдающим артритом пальцев верхних конечностей, следует вести здоровый образ жизни, своевременно посещать врача, отказаться от вредных привычек. Нельзя носить тяжести в руках, часто работать с вибрирующими инструментами, подвергать руки риску получения травм и ушибов. В период обострения не стоит заниматься самолечением, пропускать занятия лечебной физкультурой.

Профилактика заболевания важна для лиц, входящих в группу риска, имеющих наследственную предрасположенность к артриту. Чтобы не пошатнулось здоровье, специалисты рекомендуют:

• избегать перегрузок рук на работе и при выполнении домашних обязанностей;
• не допускать переохлаждения рук (носить перчатки в морозную погоду);
• правильно питаться;
• соблюдать питьевой режим;
• заниматься спортом;
• избегать стрессовых ситуаций.

Артрит, поражающий кисти и пальцы верхних конечностей, можно остановить на любой стадии, однако при перетекании в хроническую форму он становится опасным. Обострения, сменяющиеся ремиссиями, сильно ухудшают качество жизни, доставляют серьёзный дискомфорт, приводят к деформации рук.