Обморожение – одна из угроз здоровью в холодное время года. Термической травме в первую очередь подвергаются периферические части тела: уши, нос, пальцы рук и ног. Минимизировать негативные последствия воздействия холода поможет правильное оказание первой помощи и своевременное обращение в больницу.
Причины обморожения пальцев рук
Основная причина обморожения – продолжительное нахождение человека при низкой отрицательной температуре (от -10°C). Скорость и тяжесть травмы зависит также от влажности воздуха — повышенная влажность в сочетании с ветром приводит к поражению кожного слоя при 0°C. В таких условиях теплоотдача усиливается и замерзание происходит быстрее.
Частому отморожению пальцев приводит анатомическое строение конечностей. Они снабжены тонким слоем подкожной клетчатки, капилляры тонкие, располагаются близко к поверхности кожи. Под действием температур в диапазоне от -10до -20°C и ниже происходит спазм сосудов, просвет сужается, замедляется движение крови. В результате ткани испытывают кислородное голодание.
Риск получения термической травмы увеличивают следующие факторы:
- Хронические болезни, вызывающие нарушение периферического кровоснабжения.
- Дисфункция центральной нервной системы, провоцирующая понижение чувствительности кожи рук.
- Кровопотеря в результате механической травмы.
- Употребление алкогольных напитков, приводящее к замедлению реакции, расширению сосудов и увеличению теплоотдачи.
- Ношение тесной одежды, ухудшающей циркуляцию крови и исключающей наличие воздушного слоя, уменьшающего проводимость тепла.
Кроме перечисленных факторов, причиной локального отморожения может стать контакт с жидким азотом, холодным металлом, льдом или снегом.
Первые признаки
Сигналы о возможности отморожения конечностей подаются организмом на начальном этапе. Первые признаки:
- чувство покалывания, жжения и боли в пальцах;
- снижение температуры кожного покрова;
- сложности со сгибанием суставов;
- частичное онемение, начинающееся от кончиков пальцев и распространяющееся по кисти;
- изменение цвета кожи – покраснение, бледность.
Наиболее чувствительны к воздействию холода дети и пожилые люди. У малышей система терморегуляции не полностью сформирована, а у стариков ситуацию усугубляют хронические болезни. Чтобы не замерзнуть и не допустить термической травмы пальцев, необходимо при первых сигналах отправиться в теплое помещение. При отсутствии укрытия стоит поместить кисти рук подмышки и согреть собственным теплом.
Степени поражения и их симптомы
По интенсивности поражения тканей отморожение делится на 4 степени:
- I – характерна для непродолжительного воздействия низкой температура, сопровождается изменением цвета кожи на белый. После согревания наступает отечность, покраснение, конечности начинают гореть и покалывать. Отмирание тканей не происходит, выздоровление наступает через 1 неделю.
- II – обморожению подвергается верхний слой кожи. В первые часы после травмы наблюдается багровость и синюшность покровов, возникают волдыри, наполненные жидкостью. При нахождении на улице отмороженные пальцы теряют чувствительность, но впоследствии сильно болят.
- III – длительное воздействие низкой отрицательной температуры вызывает омертвение кожи и подкожной клетчатки. Травма сопровождается возникновением грануляционной ткани, образованием рубцов, потерей ногтей. На начальном этапе пальцы и кисти образуются пузыри, наполненные кровью. Пострадавший испытывает сильную боль.
- IV – отмирание затрагивает мягкие ткани, суставы и кости. Пораженные участки могут посинеть или почернеть. После согревания развивается сильный отек, чувствительность отсутствует. К концу второй недели появляется сухая или влажная гангрена пальцев, некроз и необратимые дегенеративные изменения тканей.
Первая помощь пострадавшему
При легкой степени отморожения действия по согреванию конечностей можно выполнить самостоятельно. Если руки утратили чувствительность, потребуется посторонняя помощь. Первый шаг – снять холодную и влажную одежду в теплом помещении. Руки растирают мягкой тканью (шерстяной или хлопковой) до появления розового оттенка кожи. Процедура ускорит кровоток. Пострадавшему дают горячий чай, лучше с лимоном или имбирем, бульон, кофе. Напиток поможет согреванию тела изнутри.
Рекомендуется поместить руки в таз с теплой водой (20-24°C) и постепенно (в течение часа) довести температуру до 36-37°C. Заменой ванночки послужит теплоизолирующая повязка. Ее изготавливают из нескольких слоев марли и ваты, наложенных на руки. Поверх повязку оборачивают фольгой, поролоном или шерстяным пледом. Процедура позволит пальцам отогреваться медленно, сохраняя жизнеспособность тканей. При сильном болевом синдроме принимают Ибупрофен, Кетанов или Анальгин. Желательно конечности держать в приподнятом положении, это снизит степень отечности.
Методы лечения обморожения
Терапия зависит от тяжести холодовой травмы. При 1 и 2 степени лечение консервативное, проводится амбулаторно. Если воздействию подвергся только верхний слой кожи, назначаются следующие препараты:
- Обезболивающие противовоспалительные – средства группы НПВС обладают анальгезирующим действием и снимают воспалительный процесс. Рекомендуется Нимесулид, Кетанов.
- Спазмолитики – лекарства уменьшают спазм сосудов и нормализуют поступление крови к конечностям. Показан прием Папаверина, Но-шпы, Мебеверина.
- Антигистаминные – таблетки помогают избавиться от зуда и отечности. Распространенные препараты: Эриус, Зиртек, Супрастин.
Одновременно с приемом лекарственных препаратов назначается использование местных ранозаживляющих средств. При выборе мази для рук следует опираться на рекомендации доктора. Обморожение 1 степени нуждается в устранении сухости, шелушения и зуда, а также в стимуляции регенерации. Более глубокие ожоги лечат с применением антисептических препаратов.
- Олазоль – обладает анестезирующим, регенерирующим, антибактериальным действием.
- Актовегин – мазь или крем стимулирует обмен веществ в тканях и их восстановление, улучшает трофику.
- Спасатель – бальзам создает слой, препятствующий потере влаги, смягчает кожу, ускоряет ее регенерацию.
- Пантенол – действующее вещество декспантенол ускоряет заживление ран и ожогов.
Восстановление занимает от 1 недели до нескольких месяцев. Даже после исчезновения внешних симптомов периодически проявляются негативные последствия травмы. Если после обморожения немеют пальцы, для устранения дискомфорта рекомендуется помазать их противовоспалительной мазью. Средство улучшит кровоток и состояние тканей, уменьшит болезненность.
Что можно использовать в домашних условиях
В домашних условиях показано использование кремов и мазей регенерирующего действия и народных рецептов. Полезны компрессы из марли, пропитанной целебным составом:
- Настой календулы – 1 ч.л. сухой травы залить 250 мл кипятка и настоять 45 минут.
- Сок картофеля – натереть 1-2 очищенных клубня, отжать сок.
- Сок алоэ – с листа растения снять кожицу, мякоть размять.
Противовоспалительное действие оказывают ванночки с отваром коры дуба, ромашки аптечной. Процедура с крахмалом (1 ч. л. на 200 мл воды) способствует снятию зуда и шелушения. Для смягчения кожного покрова наносят облепиховое или оливковое масло. Общеукрепляющий эффект оказывает прием отвара калины, чая с корнем имбиря.
Чего при обморожении делать нельзя
Согревание конечностей должно происходить постепенно, поэтому запрещается:
- Растирать пальцы снегом – это приводит к появлению трещин на коже, которые становятся источником проникновения бактерий.
- Опускать руки в горячую воду, прислонять к разогретой поверхности, подносить к огню.
- Мазать кожу жирным кремом или маслом, растирать спиртом.
- Принимать алкоголь.
Неправильное поведение при оказании первой помощи усугубляет ситуацию. Воздействие горячей воды или воздуха увеличивает количество поврежденной ткани, а механическое воздействие травмирует кровеносные сосуды.
Поверхностное отморожение благополучно излечивается применением лекарств и местных средств. Глубокое поражение тканей приводит к ампутации и инвалидности.
Чтобы избежать опасных последствий, необходимо защищать руки от холода, обязательно смазать их жирным кремом перед выходом на мороз. Ношение варежек предпочтительней, чем перчатки.
Нельзя допускать нахождение на улице при низкой температуре с мокрыми руками.
