Гангрена – некроз пальца руки – отмирание тканей при отсутствии кровотока или в результате острой бактериальной инфекции. Чаще всего развивается именно на пальцах рук или ног. В редких случаях диагностируется внутримышечная гангрена или некроз внутренних органов. Риск существенно увеличивается при патологиях, влияющих на кровоток.
Причины заболевания
Для эффективной терапии и профилактики патологии требуется понимание причин, по которым развивается гангрена на пальце:
- повреждение зоны – током, кислотой, щелочью или температурами;
- полная неподвижность и пролежни, которые от нее формируются;
- острые нарушения кровообращения в руках;
- тяжелые инфекции, проникающие при ранении кожных покровов – стафилококк, стрептококк, протей, синегнойная палочка;
- острый дефицит некоторых микроэлементов.
Здоровый организм практически не подвержен развитию всех этих патологий. Но есть факторы, существенно увеличивающие риск появления гангрены:
- Возраст. У пожилых людей развитие болезни происходит чаще.
- Болезни сосудов. Атеросклероз, тромбоз и другие нарушения, ведущие к ломкости русел.
- Диабет. При заболевании кровеносные сосуды сильно повреждаются, а кровообращение ухудшается.
- Ожирение. Нередко сопутствует диабету и сосудистым болезням. Жир перелавливает артерии и ухудшает приток крови, что приводит к медленному заживлению ран.
- Хирургические вмешательства и травмы. Повреждение кожи повышает риск инфекции.
- Иммуносупрессия. Состояние характерно для ВИЧ-инфицированных, а также для тех, кто перенес лучевую или химиотерапию.
Спровоцировать гангрену может лечение некоторыми препаратами, например, гепарин в сочетании с варфарином.
Симптомы и разновидности гангрены
В медицинской практике выделяют несколько типов некроза конечностей:
- Сухая гангрена. Кожа при заболевании сморщивается, трескается, может быть коричневой или синей, а также черной. Прогрессирует медленно и встречается в основном при атеросклерозе и других поражениях сосудов.
- Влажная гангрена. Патологию провоцируют инфекции. Может стать следствием обморожения, травмы или ожога. Также возникает при диабете в результате повреждения кожи. Быстро распространяется и может оказаться смертельной.
- Газовая гангрена. Возникает в глубоких мышечных тканях. Сначала симптомы никак не проявляются. Затем кожа начинает бледнеть и сереть. А затем резко становится пурпурно-красной. Развивается из-за клостридий. Бактерия вызывает выделение токсинов, поэтому и называется газовой. Очень опасна для жизни.
- Синергическая гангрена Мелени. Протекает на фоне проведенных хирургических вмешательств. Сопровождается сильной болью на коже.
Симптомы гангрены руки отличаются на последних стадиях. Однако начинаться они могут по одной и той же схеме.
Признаки развития некроза
К самым первым симптомам, которые игнорируются многими пациентами, относят:
- Изменение цвета пальца. Сначала возникает ослабление пигментации одного или нескольких пальцев. Затем они становятся бледными. Это происходит из-за сильного ухудшения кровообращения.
- Нарушение обмена тепла. Очаг становится более холодным, чем остальная рука.
- Боль в мышцах. Развитие патологического процесса ведет к появлению болей в руке выше.
- Крепитация. Так называют симптом, при котором возникает особый звук во время пальпации. Это специфический хруст, возникающий при надавливании, как при воздействии на капусту или спелый арбуз.
- Пятна и краснота. По мере развития, гангрена проявляет себя резким покраснением и появлением пятен рядом с пальцами.
Постепенно увеличивается и общая температура, указывая на признаки патологических процессов в организме. Однако при сухой гангрене пальца такие симптомы отсутствуют. Увеличение лимфатических узлов на шее или в подмышках вполне характерно для начала воспалительного процесса.
Диагностика гангрены и лечение
Для выявления гангрены пальцев руки используют следующие процедуры:
- Анализ крови. Повышение лейкоцитов указывает на инфекционные процессы.
- МРТ, КТ или рентген. Назначают для исследования органов или руки для выявления места распространения некроза.
- Артериография. Позволяет изучить состояние артерий. Делают с контрастным веществом.
- Посевы тканей и жидкости. Применяют, если при гангрене сочится палец. Помогает определить тип бактериального заражения.
В некоторых случаях сразу же проводят операцию с целью предотвращения развития гангрены и выявления тканей, до которых она дошла.
Методы лечения гангрены
Для терапии гангрены пальца руки применяют несколько методик. Их эффективность и актуальность зависят от того, на какой стадии выявлена болезнь:
- палец вскрывают и очищают от гнойных масс, при необходимости отрезают отмершие ткани;
- восстанавливают нормальную циркуляцию крови, удаляя тромбы;
- выполняют агрессивную антибактериальную терапию, сделав тест на тип инфекции;
- ампутируют часть пальцев или кисти, если другие методы не позволили спасти руку.
Осложнения и последствия
Если гангрену пальца удалось заметить на первых стадиях, прогноз благоприятный. Если человек пытался самостоятельно избавиться от болезни, это может привести к осложнениям вплоть до смерти.
Побочные эффекты могут развиваться и на фоне хронических заболеваний иммунитета, крови, сердца. Септические процессы в организме тоже провоцируют осложнения при гангрене.
Одно из распространенных последствий патологии – это остеомиелит кости после ампутации. В этом случае требуется проведение повторной операции и удаление еще большего количества тканей руки.
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить риск развития гангрены, важно следить за течением хронических болезней, контролировать их и пытаться вылечить. Но далеко не во всех случаях возможно полное предотвращение хронических патологий.
Правила профилактики гангрены руки сводятся к следующим моментам:
- Контроль диабета. Именно при этом заболевании часто развиваются трофические язвы, повышается риск инфицирования и некроза. При диабете нужно регулярно осматривать руки и ноги, измерять уровень сахара и хотя бы раз в год посещать врача для выявления скрытых симптомов гангрены.
- Отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин сильно влияют на кровообращение. Отказ от них поможет снизить риск атеросклероза, проблем с кровью.
- Контроль веса. Соблюдение диеты поможет снизить риск диабета и других заболеваний, влияющих на здоровье артерий.
- Контроль температуры. Нельзя допускать чрезмерного переохлаждения или нагрева пальцев. Например, при работе в цехах или рядом с печами следует внимательно относиться к технике безопасности и не допускать ожогов. Если же пришлось долго быть в холоде без перчаток или человек обжог руки, следует показаться к врачу.
- Укрепление иммунитета. Важно следить за здоровьем, принимать витамины и сбалансировано питаться. Все патологии лучше лечить на начальных стадиях.
- Анализы крови. Раз в год можно сдавать кровь на количество тромбоцитов. Их повышение указывает на тромбозы и может помочь в диагностике заболеваний на ранних этапах развития.
Не следует пытаться лечить признаки некроза самостоятельно.
