Почему дергается большой палец на левой руке

Избыточные двигательные сокращения мышц в области конечностей или другого участка тела, неконтролируемые человеком, ухудшают качество жизни и доставляют дискомфорт. Возникать они могут как у взрослых, так и в детском, юношеском возрасте. Причины подобных явлений могут скрываться в физиологических факторах. Но чаще их связывают с патологическими состояниями. Найти и устранить источник проблем поможет специалист.

Разновидности и причины патологии

Большинство двигательных аномалий, при которых у человека постоянно дергается палец на руке, подрагивает кисть или голова, связаны с дисфункцией нервной регуляции мышц из-за поражения ЦНС – гиперкинезом. Причины и симптоматика непроизвольных сокращений одной или нескольких групп мышц довольно обширны.

В зависимости от места поражения нервной системы заболевание подразделяют на следующие виды:

• Подкорковые повреждения. Проявляются в форме хореи, атетоза, баллизма, торсионной дистонии. Ритмичности в движениях пациента нет, они имеют сложный рисунок, часто вариабельны, хаотичны.
• Повреждения ствола мозга. В этом случае наблюдается тремор, миоритмия, тики, спазмы в области лица. Движения ритмичные, простые, однотипные.
• Корково-подкорковые повреждения. Типичные проявления – генерализованность сокращений, часто наблюдаемая при приступах эпилепсии.

По скорости выполняемых движений, бесконтрольно возникающих в теле, гиперкинезы бывают:

• Быстрые, характерные для дрожания, тиков, хореи, миоклонии, при которых часто понижается мышечный тонус.
• Медленные, присущие торсионной дистонии, атетозам, при которых тонус мышц остается повышенным.

По характеру возникновения вариантов гиперкинеза может быть несколько:

• Внезапные, спонтанные. Появляются вне зависимости от провоцирующих факторов.
• Акционные. Вызываются определёнными движениями, позой.
• Рефлекторные. Возникают в ответ на раздражение (например, прикосновение).
• Индуцированные. Частично провоцируются человеком и могут также быть частично купированы по его воле.

По течению заболевания движения могут быть:

• Постоянными. В форме тремора, атетоза. Не происходят только во время ночного отдыха.
• Пароксизмальными. Появляются эпизодами, приступами, например, в форме миоклонии, тиков.

В неврологии различают 3 группы причин, вызывающих гиперкинез, из-за которого может дёргаться мизинец, указательный, большой палец на руках:

• Первичные. Связаны с дегенеративным поражением ЦНС, часто носящими врожденный, наследственный характер.
• Вторичные. Носят приобретенный характер и развиваются в результате черепно-мозговых травм, опухолей, токсического поражения мозга, инфекциями, инсультом. Могут развиваться на фоне приёма противосудорожных препаратов, нейролептиков, психостимуляторов.
• Психогенные. Связанны с хроническими или острыми психическими расстройствами (неврозы, тревожное расстройство и пр.). Встречаются редко.

Машинальные подёргивания, которые не контролирует человек, могут происходить в любом участке тела. Чаще гиперкинез затрагивает пальцы, верхние и нижние конечности, голову, шею, лицо, подбородок.

Симптоматика гиперкинезов

Основной симптом заболевания – движения, выполняемые телом помимо воли мозга. У человека может дёргаться палец на руке, хотя он не желает этого, но и не может прекратить. В зависимости от характера проявлений гиперкинезы можно подразделить на несколько групп.

Тремор

Быстрые ритмичные движения в виде дрожания, способные усиливаться в покое. Бывают физиологическими на фоне тревоги, переутомления, стресса, дистоническими, невропатическими эссенциальными. Также существует лекарственный тремор, паркинсонический, мозжечковый, рубральный. Встречается при болезни Паркинсона, атеросклеротической энцефалопатии.

Миоклонии

Беспорядочные кратковременные сокращения или расслабления отдельных пучков мышц, проявляющиеся внезапными вздрагиваниями. Имеют склонность повторяться в одних и тех же местах. Бывают:

• доброкачественными, вызванными испугом, интенсивными нагрузками, сокращением внутренней диафрагмой гортани (икота);
• негативными, возникающими на фоне прогрессирующей эпилепсии, перенесённых травм головы.

Во время приступа миоклонии ощущается, будто отдельную часть тела ударили током, после чего происходит вздрагивание.

Хорея

Спазмы большой амплитуды или трясущиеся движения. Имеют порывистый, беспорядочный, хаотичный характер.

Часто диагностируется у детей и подростков, страдающих рематизмом, ДЦП.

Нередко присоединяются дополнительные симптомы: ослабление интеллекта, психическая нестабильность, ухудшение памяти, трудности с восприятием новой информации.

Тики

Отрывистые аритмичные, стереотипные движения, возникающие в отдельных группах мышц и частично сдерживаемые волей человека. Классифицируются в зависимости от того, какая именно группа мышц вовлекается в сокращение. Бывают мимические, респираторные, оперкулярные, фокальные. Если тики происходят в верхних конечностях в виде подёргиваний пальцев, потирания ладоней, сжимания кулака, щёлканья пальцев, их называют мануальными.

Вызываются нарушением внутриутробного развития, стрессом, черепными травмами, длительными заболеваниями, поражающими двигательный компонент, психоневрологическими расстройствами.

Атетоз

Судороги с монотонными повторяющимися непроизвольными движениями в нижних и верхних конечностях. Поражает пальцы, кисти, стопы, голени, предплечья. Бывает двухсторонним, когда в патологический процесс вовлекается левая и правая сторона тела, и односторонним, когда затрагивается исключительно одна сторона.

Причин данного явления гиперкинеза может быть много: болезнь Гентингтона, денаторубролюисовая атрофия, митохондриальная энцефаломиапатия. Все эти патологии являются генетическими, но и у здоровых от рождения людей атетоз может случиться после тяжелого аутоиммунного, токсического, метаболического процесса.

Мышечная дистония

Стабильные рефлекторные сокращения группы мышц в любой части тела. Носит непредсказуемый характер, приводит к непроизвольному изменению положения тела, неконтролируем двигательным актам, вызывать боль, потерю работоспособности. Может начаться в любом возрасте.

У новорожденных развивается из-за кислородного голодания мозга, родовой травмы, интоксикации беременной. У детей старшего возраста происходит из-за травм, опухолей мозга, патологий нервной системы, ДЦП, длительного приёма антидепрессантов. Выделяют несколько стадий мышечной дистонии. На первой болезнь проявляется незначительно, а на последней стадии может привести к инвалидности, лишая больного возможности самостоятельно выполнять движения.

Диагностические методы

Гиперкинезы можно диагностировать на основании визуального осмотра и оценки неврологического статуса. Дополнительные обследования проводят с целью уточнения окончательного диагноза при заболевании вторичного происхождения.

Следует обратиться к неворлогу. В план обследования входит осмотр, в ходе которого происходит детальное изучение расстройства, выявление сопутствующих симптомов, оцениваются интеллектуальные способности и психическое здоровье пациента. В дальнейшем врач даёт направление на инструментальную диагностику:

• Электроэнцефалография для анализа биоэлектрической активности мозговых структур. Метод успешно используют для выявления эпилепсии при миоклонии.
• Электронейромиография. Позволяет отличить гиперкинез от мышечных патологий, расстройств передачи нервных импульсов.
• МРТ, КТ головного мозга. Применяется при подозрении на органические нарушения, позволяет обнаружить опухоли, кисты, кровоизлияния, гематомы, дегенеративные изменения в сосудах, воспалительные процессы.
• УЗДГ сосудов головы. Показано при подозрении на сосудистое происхождение непроизвольных движений.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Также пациент сдаёт биохимический анализ крови для выявления заболевания, связанного с токсическим поражением. Консультация генетика обязательна для людей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеваниям, связанным с гиперкинезами. Ещё один метод обследования – дифференциальная диагностика – может применяться для исключения других причин и заболеваний, сопровождающихся гиперкинезами.

Основные методы лечения

Терапия назначается в зависимости от причины возникновения гиперкинеза и его проявлений.

• Тремор при слабых проявлениях не лечат. Человеку советуют избегать провоцирующих факторов, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Если дрожание и подёргивание вызвано заболеванием, например, болезнью Паркинсона, патологий нервной системы, терапия проводится комплексная.
• Миоклонии физиологического характера со временем проходят самостоятельно. При частых проявлениях назначаются седативные препараты, чтобы успокоить нервную систему. Постоянные судороги снимают ноотропами, кортикостероидами, нейролептиками, противосудорожными препаратами.
• Хорея требует тщательной диагностики и установления причин возникновения, так как предусматривает только симптоматическую терапию и не поддаётся полному излечению. Для уменьшения выраженности подёргиваний назначаются нейролептики, транквилизаторы, средства, улучшающие обменные процессы в головном мозге.
• Тики лечат противотревожными медикаментами, а также препаратами, уменьшающими выраженность двигательных актов. Пациентам показаны занятия с психологом, групповая психотерапия, соблюдение режима дня. Полезны физиопроцедуры, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему, уменьшающие симптомы заболевания.
• Атетоз лечат комплексно, как и большинство видов гиперкинеза. Обычно из медикаментозных препаратов назначают холинолитики, нейролептики, витамины группы В.
• Мышечная дистония лечится противосудорожными лекарствами, купирующими спазмы, расслабляющими гладкую мускулатуру. Их комбинируют с холинолитиками, нейролептиками, миорелаксантами. Параллельно используют физиотерапию (электрофорез, грязелечение, магнитотерапию), лечебную гимнастику.

При отсутствии эффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству, используя современные нейрохирургические методы.

Возможные осложнения и прогноз

Самопроизвольные подёргивания разных частей тела не несут угрозы для жизни человека, однако мешают вести нормальный образ жизни, вызывают трудности социального, психологического характера. Выраженные формы болезни затрудняют произвольные двигательные акты, самообслуживание, чреваты инвалидностью. При тяжёлых формах нервных тиков у детей снижаются умственные способности, затрудняется координация движений. Они не успевают в школе, с трудом осваивают базовую программу, имеют большие проблемы с памятью и вниманием.

Общие прогнозы недуга зависят от основной причины. В большинстве случаев при правильном подборе терапии удаётся купировать симптомы или снизить их частоту.

Профилактика тремора

Чтобы не спровоцировать неприятную симптоматику пациентам рекомендуют:

• соблюдать режим сна (7-8 часов ночного отдыха);
• минимизировать стрессовые ситуации;
• отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, курения;
• за час до сна не раздражать нервную систему, пребывая в тишине и покое.

Полезно делать расслабляющие ванны и проходить сеансы массажа с ароматическими маслами.