Лечение синдрома щелкающего пальца

Если при сгибании пальца слышится щёлканье, после которого снижается его подвижность, можно говорить о синдроме щелкающего пальца. Заболевание часто диагностируют на поздних сроках, так как большинство пациентов не придают значения дискомфорту долгое время. Только при появлении значительного ограничения движений они отправляются к врачу. Лечение в таких случаях предусмотрено длительное, с применением медикаментов либо оперативного вмешательства.

Описание патологии

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит, щелкающий палец) является воспалительным заболеванием сухожильно-связочного аппарата, сопровождающимся блокировкой пальца руки в разогнутом/согнутом положении. В начале человек испытывает трудности при попытке движения, позже патологический процесс усиливается, приводя к сокращению двигательной амплитуды и болевому синдрому.

Воспаление происходит в тканях кольцевидной связки большого пальца верхней конечности, реже затрагивая связки безымянного, указательного или среднего пальца. Патологический очаг зачастую формируется в области проксимальной фаланги, что приводит к уплотнению её мягких тканей. Дистрофические изменения постепенно охватывают всю кисть, поэтому определить точную причину начала болезни специалисты затрудняются.

Почему интересуетесь этой темой?
Изучаю медицину
100%
У меня диагностирована болезнь Нотта
0%
Симптомы подходят
0%
Проголосовало: 1

Стадии заболевания

Патологию разделяют на 3 стадии:

  1. Появляется незначительный дискомфорт при разгибании/сгибании пальцем кисти. При этом может возникать щёлканье или боль. Нарушение проявляется в утренние часы либо после длительной ручной работы.
  2. Щелканье происходит постоянно. При этом блокировка происходит после сгибания. Чтобы распрямить палец, человек должен приложить существенное усилие. В области ладони, где расположен щёлкающий палец, возникает отёчность, пальпация которой вызывает боль. При этом неприятные ощущения распространяются на всю кисть и предплечье.
  3. Дисфункция прогрессирует, мешая выполнять даже простые движения рукой. Формируется контрактура (ограничение суставных движений) при сгибании/разгибании пальца. Человек вынужден держать его в согнутом положении, так как выпрямление становится невозможным.

По некоторым данным существует и 4 стадия стенозирующего лигаментита, при которой происходят необратимые дистрофические изменения в тканях кисти из-за отсутствия лечения. Пациент полностью утрачивает возможность работать поврежденной болезнью рукой.

Причины и факторы риска

Первопричину болезни Нотта установить пока не удалось. Однако известны провоцирующие факторы синдрома щёлкающего пальца, среди которых выделяют:

  • особенности строения кисти и фаланг врождённого или приобретённого характера;
  • воспалительные процессы, возникающие после травмы кисти;
  • перенапряжение мышц, связанное с профессиональной деятельностью человека;
  • дегенеративно-воспалительные болезни, поражающие структуры опорно-двигательного аппарата;
  • системные заболевания, негативно отражающиеся на состоянии мышц, суставов и связок.

Точно выявить причину щёлкающего пальца удаётся лишь в 10% случаев. Однако чаще всего патологию диагностируют у женщин старше 58 лет.

Основные симптомы заболевания

Начальные признаки Болезни Нотта заметить сложно. По мере прогрессирования возникают следующие симптомы:

  • специфическое щёлканье одного из пальцев кисти при попытке разогнуть или согнуть его в действии;
  • боль во время ощупывания поражённого места;
  • ухудшение физических показателей больной конечности;
  • затруднение подвижности в утренние часы после пробуждения;
  • скованность, онемение кисти.
Валерия
Валерия
Врач общего профиля
Задать вопрос
Как только палец «защёлкивается», возникают длительные боли, отдающие в ладонь, предплечье и плечо. В тяжёлых случаях человек не может пользоваться кистью, так как в воспалительный процесс вовлекаются как сгибатели, так и разгибатели пальцев.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Рекомендуется немедленно проконсультироваться с терапевтом при появлении неприятных симптомов. Чем дольше запускать патологию, тем сильнее она поражает ткани. Современная диагностика позволит выявить воспаление ещё на ранних стадиях, что избавит пациента от длительного дорогостоящего лечения, показанного при запущенных формах болезни.

Если сустав отекает, опухает, болит, возникает трудность при сгибании/разгибании пальца, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Диагностические мероприятия

Уже после первичного осмотра и вслушивания жалоб пациента травматолог-ортопед сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения и определения степени тяжести патологии пациента направляют на следующие процедуры:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

По результатам анализов назначается лечение.

Методы лечения

При диагностировании щелкающего пальца на руке врач подбирает медикаментозное или оперативное лечение. В программу реабилитации входят гимнастические упражнения, физиотерапия, прикладывание холодных компрессов по утрам, полноценный отдых рук, если человек занимается ручным трудом.

Медикаменты

НПВС

В остром периоде стенозирующего лигаментита используют симптоматическую терапию. Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулд, Кеторолак), снижающие выраженность заболевания. Облегчают состояние таблетками, инъекциями, суппозиториями, а также местными препаратами в виде кремов, гелей, мазей:

  • Доларен;
  • Фастум Гель;
  • Диклофенак.

При мучительном болевом синдроме не исключается применение глюкокортикоидов, которые совместно с анальгезирующими мазями и гелями помогают достичь выраженного противовоспалительного и болеутоляющего эффекта.

Физиопроцедуры

Из физиотерапии наиболее эффективными считаются:

  • ионофорез;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации.

После курса терапии снижается риск рецидива, уменьшается боль, купируются воспалительные процессы.

Народные средства

В дополнение к медикаментозной терапии можно использовать народные рецепты. Они облегчают состояние, укрепляют защитные силы организма, препятствуют рецидиву заболевания:

  • 50 г семян подорожника смешивают с 200 мл масла календулы. Настаивают 10-14 дней в затемнённом месте. Смазывают проблемную зону 3-4 раза за сутки.
  • Заливают 1 большую ложку александрийского листа 0,5 л кипятка. В охлаждённый раствор опускают больную руку на 15-20 минут.

Эффективна настойка маклюры. Её смешивают с топлёным маслом и втирают в больное место дважды за сутки в течение 14 дней.

Хирургическое вмешательство

Операцию выполняют, как правило, под местным наркозом

При неэффективности консервативных способов лечения специалисты прибегают к оперативному вмешательству:

  • Лигаментит. Процедура выполняется под местным наркозом. Деформированные ткани удаляются, что способствует срастанию здоровых волокон.
  • Способ Шастина. Посредством специального приспособления прокалывается проблемная часть, после чего врач рассекает повреждённые связки. Манипуляция длится 10 минут, но после этого пациент уже может двигать пальцами без сяких ограничений.
Валерия
Валерия
Врач общего профиля
Задать вопрос
Оперативное вмешательство доказало высокую эффективность и безопасность, поэтому многие специалисты в тяжёлых случаях минуют медикаментозное лечение, что существенно отражается на скорости восстановления функций кисти.

После операции пациент отправляется домой на следующий день. В дальнейшем он проходит курс восстановительного массажа и лечебной гимнастики, стараясь максимально разработать руку.

Вред щёлканья пальцами

Часто щёлкать пальцами, по мнению врачей, нельзя. Это может привести к синдрому щёлкающего пальца, артрозу, воспалению мышц. С подобной привычкой необходимо бороться, иначе избежать растяжения и повреждения мускулатуры кисти не получится.

При полноценном и своевременном лечении болезнь Нотта не переходит на другие пальцы. При этом восстанавливаются двигательные функции повреждённых структур. Если человек будет избегать усиленных нагрузок на больную конечность, рецидив не случится.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий