Что такое тендовагинит суставов кисти и как его лечить

Множество мелких костей, мышц и сухожилий в строении запястья в сочетании с регулярными нагрузками разного характера сделали эту структуру достаточно уязвимой к патологическим процессам. Один из них – тендовагинит лучезапястного сустава – способен стать кошмаром для человека, вызвав почти полное ограничение подвижности руки.

Причины тендовагинита сустава

Тендовагинит предплечья, локтя или запястья относится к воспалительному типу патологий. При этой болезни поражаются внутренние оболочки сухожилий. Нередко нарушение становится следствием множества длительно текущих болезней. Протекает в хронической или острой форме с частыми рецидивами. Требует быстрой терапии, так как может быстро менять тип течения.

Развитие тендовагинита происходит под действием внутренних сбоев и внешних факторов:

  • Результат профессиональной деятельности. Если человек часто поднимает тяжести, совершает однотипные движения рукой, у него может развиться тендовагинит локтевого сустава или запястья из-за чрезмерного напряжения мышц. Такая форма патологии часто переходит в хроническую.
  • Результат ревматических болезней. Сухожилия воспаляются на фоне системного ревматизма, красной волчанки, склеродермии, синдрома Рейтера или Бехтерева.
  • Результат заражения бактериями. Если в синовиальное влагалище проник посторонний агент, который попал туда с кровью, может начаться тендовагинит. Спровоцировать могут любые инфекционные процессы в организме, в том числе полученные через порезы, ссадины, уколы или вскрытые гнойники.
  • Результат инфекционных болезней. Тендовагинит развивается у людей с сифилисом, бруцеллезом, туберкулезом или гонореей.

Асептический тендовагинит возникает без патогенной микрофлоры. Инфекционная форма развивается под действием бактерий.

Отличать формы тендовагинита необходимо для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения. Инфекционные процессы требуют применения специфических препаратов.

Почему интересуетесь этой темой?
Изучаю медицину
0%
Болею тендовагинитом
0%
Симптомы подходят
0%
Проголосовало: 0

Симптомы воспаления сухожильных оболочек

При тендовагините рука болит, отекает, местная температура повышается

При тендовагините запястья, правового или левого предплечья, локтевого сустава наблюдаются неспецифические симптомы. Они могут быть следствием и других патологий, поэтому требуется своевременная диагностика:

  • болезненность – умеренная или сильная – в зоне пораженных сухожилий;
  • отечность, покраснение или посинение тканей – чем интенсивнее процесс, тем сильнее выражено воспаление;
  • местное повышение температуры, переходящее в общее при присоединении инфекции;
  • ограничение подвижности пальцев или кисти.

Болезненность чаще носит нарастающий характер, проявляется пульсацией. Инфекционный процесс может вызвать признаки интоксикации: головные боли, подергивания сухожилий, озноб.

Если болезнь вызвана внутренними хроническими патологиями, их симптомы будут выходить на первый план.

Инфекционный процесс существенно отличается от других. Он начинается намного быстрее, острее и охватывает близлежащие ткани.

Другие виды тендовагинита

Кроме инфекционного и асептического заболевания, вызываемого болезнями костей и суставов, врачи выделяют:

  • Синдром запястного канала. Нарушение, при котором сужается канал со стороны ладони. Снижается чувствительность 4, 2 и 1 пальцев. Может появляться боль и бессилие в кисти.
  • Болезнь де Кервена. Так называют тендовагинит сухожилий разгибателей пальцев кисти. Болезнь часто обостряется, вызывая сильные отеки и боль.
  • Стенозирующий тендовагинит. Предшествует двум предыдущим патологиям и выступает их начальной формой. Болезни подвержены люди от 40 до 50 лет, в основном женщины. Начинается с уплотнения мышечной ткани. Боль возникает после нагрузок и постепенно ведет к ограничению подвижности пальцев.

Эти формы тендовагинита запястья протекают не так тяжело, как инфекционные, однако требуют не менее ответственного подхода к терапии.

Вопрос эксперту
К какому врачу обратиться? 
Валерия
Для установления точного диагноза нужно посетить невролога и травматолога-ортопеда. Врач назначит анализы, УЗИ, рентген. В некоторых случаях требуется КТ и МРТ.

Методы лечения заболевания

Тендовагинит лучезапястного сустава требует комплексного лечения. Не всегда удается обойтись только консервативными методами. Если патология возникает в результате профессиональной деятельности, требуется существенное изменение образа жизни.

Методы консервативной терапии

Для лечения тендовагинита используют широкий спектр лекарственных препаратов.

  • НПВС. Применяют таблетки и кремы на основе ибупрофена, индометацина, бутадионома, диклофенака, кетопрофена и пироксикама. Также используют мелоксикам и нимесулид. Эти средства отлично справляются с воспалением и дают хороший обезболивающий эффект.
  • Димексид. Используют в виде компрессов. Делают 20-50% раствор и прикладывают на больную руку на ночь.
  • Блокады. Применяются в тяжелых случаях. Уколы ставят прямо в зону сухожилий, используя гормональные средства и анальгетики: лидокаин, новокаин, гидрокортизон, дипроспан, бетаметазон.

Для лечения тендовагинита очень полезны контрастные обливания по утрам – по 5 минут, меняя температуру воды в душе. Также можно обтирать больную зону несколько раз в день кубиком льда. Для повышения эффективности приготовить его можно из отвара ромашки, календулы, чабреца, зверобоя, подорожника.

Валерия
Валерия
Врач общего профиля
Задать вопрос
При инфекционных формах, а также после получения травм для терапии применяют антибиотики широкого спектра действия. Для снижения их побочных эффектов врачи назначают пробиотики: Линекс, Бифиформ. В процессе лечения инфекции также важно придерживаться правильного питания и вводить в рацион кисломолочные продукты.

Комплекс ЛФК

Лечебная гимнастика необходима в период реабилитации после снятия острых симптомов тендовагинита локтевого сустава или запястья.

Упражнения:

  1. Кладут руку на ровную поверхность. Поднимают ладонь так, чтобы большим пальцем коснуться мизинца. Опускают и повторяют от 5 до 15 подходов.
  2. Кладут руку на стол, приподнимают здоровой конечностью и потихоньку отводят назад, надавливая на совмещенные пальцы. Удерживают положение 10-15 секунд и расслабляются. Повторяют 3-4 раза.
  3. Сжимают небольшой предмет больным запястьем, поднимают над головой и делают вращение в суставе несколько раз в одну и в другую сторону. Опускают руку и расслабляются 10-20 секунд. Повторяют еще несколько раз.

Можно выполнять упражнения для лечения тендовагинита локтевого или лучезапястного сустава с дополнительными приспособлениями. В первом случае потребуется резинка для волос – ее натягивают на большой палец больной и здоровой руки, пружинящими движениями разминают их вперед и назад 15-30 раз. Второе упражнение – с эспандером. Сжимают его в руке 5-10 секунд, затем делают перерыв на 5 секунд. Повторяют несколько раз до легкой усталости в конечности.

Во время выполнения упражнений не следует чрезмерно напрягать суставы. Если появляется боль, нужно прекратить занятия.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется во многих запущенных случаях тендовагинита запястья или локтевого сустава:

  • при гнойных процессах – вскрывают влагалища сухожилий и удаляют содержимое;
  • при туберкулезном поражении – иссекают стенки «рисовых» тел, влагалищ и шнуровидных уплотнений;
  • при болезни де Кервена – если консервативная терапия неэффективна, проводят иссечение суженных каналов.

Если требуется удаление пораженной мышечной ткани, после хирургической операции назначают пластическое восстановление формы пальцев.

Прогноз и восстановление

При отсутствии лечения возможно стойкое ограничение функций кисти

Большинство форм, включая крепитирующий тендовагинит предплечья или запястья, поддаются терапии при своевременном обращении к врачу. В этом случае удается полностью восстановиться в течение 2-4 недель. Однако отсутствие врачебной помощи может привести к развитию осложнений и потребности в хирургическом вмешательстве.

Если человек, болезнь у которого возникла в результате профессиональной деятельности, не сменит образ жизни, воспаление продвинется дальше. Постоянные рецидивы приведут к существенному изменению функциональности руки.

Худшее течение болезни наблюдается при инфекционном тендовагините кисти. Гнойные процессы существенно уменьшают работоспособность кисти и при заражении крови могут привести к смерти.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий
К какому врачу обратиться? 
Для установления точного диагноза нужно посетить невролога и травматолога-ортопеда. Врач назначит анализы, УЗИ, рентген. В некоторых случаях требуется КТ и МРТ.