Почему трясутся руки и при каких болезнях это характерно

Подергивание конечностей, рук, губ, глаз или всего туловища называют тремором. Это состояние не является первичной патологией, а считается выраженным симптомом других нарушений. Развивается в ответ на процессы в нервной системе. Лечением тремора занимается невропатолог или невролог в содействии с другими специалистами после постановки диагноза.

Физиологический тремор

Одна из причин, по которой у взрослого трясутся руки, – сильный стресс, страх или переживание. После успокоения неприятный симптом проходит. Однако вызывать тремор могут и другие состояния:

• физическое перенапряжение – чрезмерные занятия спортом, в том числе профессиональным, часто вызывает чувство тряски;
• переохлаждение – вызывает непроизвольное мышечное сокращение;
• гормональная перестройка – тремор может встречаться у подростков, беременных женщин;
• злоупотребление наркотиками и алкоголем – эти вещества сильно стимулируют нервную систему, а затем приводят к ее интенсивному истощению;
• употребление большого количества кофе и крепкого чая, а также чрезмерное увеличение лекарственными препаратами.

Стоит исключить провоцирующий фактор, и даже сильный тремор рук проходит в течение нескольких дней.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Если симптомы сохраняются дольше 2 недель, следует обратиться к врачу, особенно при алкогольной зависимости, ведущей к сильной интоксикации и нарушению в других системах организма.  

Тремор у подростков и детей

У подростков состояние может быть связано с волнением, гормональной перестройкой и перенапряжением. Часто родители отдают детей во множество кружков и секций. Однако детский мозг нередко не способен справиться с такой нагрузкой, что ведет к нестабильности нервной системы.

У новорожденных детей тремор нередко связан с процессами стабилизации нервно-регуляторных центров в головном мозге. Однако сохранение дрожи дольше 3 месяцев с момента рождения указывает на нарушения в нервной системе.

Заболевания, провоцирующие симптом

Физиологические факторы далеко не всегда становятся главной причиной тремора рук. Нередко за этим симптомом стоят опасные заболевания.

Эссенциальный тремор

Эта патология обусловлена чрезмерной активностью нейронов базальных ядер, мозжечка или таламокортикальных связей нервной системы. Тремор в этом случае – единственное проявление, возникающее при движении или в определенных позах. Изредка у людей встречаются дополнительные симптомы:

• дрожь в голосе;
• дрожание головы;
• тремор других участков тела.

При волнении признаки болезни усиливаются так же, как и при умственном или физическом напряжении. После приема алкоголя могут успокаиваться. Прогрессирование болезни делает тремор более амплитудным, но менее интенсивным.

Интоксикации организма

Отравление некоторыми веществами активирует периферические механизмы, поражая нейронные структуры. К опасным для нейронов веществам относят:

• тяжелые металлы (мышьяк, ртуть, свинец);
• алкалоиды растительного происхождения (кодеин, эрготамин, гармин);
• газы (угарный, сероуглерод).

Тремор возникает в результате абстинентного синдрома, развивающегося после отказа от наркотиков или алкоголя.

Побочные эффекты лекарств

Тремор как следствие злоупотребления или длительного лечения может появиться от препаратов:

• противосудорожных, при несоблюдении инструкции, особенно: фенитоина, солей лития, вальпроатов;
• антагонистов кальция;
• антидепрессантов на основе ингибиторов МАО, трициклических средств;
• антиаритмических лекарств;
• адрено- и симпатомиметиков;
• антигистаминов;
• метилксантинов, особенно: кофеина, теофиллина, эуфиллина.

После отмены препаратов неблагоприятные симптомы проходят.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Самостоятельно принимать или устранять из повседневности те или иные лекарства, назначенные врачом, не рекомендуется. Сначала нужно скорректировать дозу, а потом подобрать аналоги, не вызывающие тремор.

Болезнь Паркинсона

При появлении трясущихся рук именно об этой патологии задумываются в первую очередь. Она беспокоит даже в полном покое и расслаблении. Начинается с кистей, постепенно охватывает другие конечности. При патологии происходит изменение в экстрапирамидной системе. Дрожание нередко становится первым признаком, возникающим за несколько лет до активного прогресса болезни.

Постепенно развивается мышечная ригидность, шаркающая походка. Формируются психические, вегетативные и другие расстройства. Часто у пациентов наблюдаются апатии, депрессии и другие нарушения. Серьезнейшие осложнения, которые приводят к смерти, – проблемы с глотанием и дыхательной функцией.

Эндокринные и обменные нарушения

Дрожание рук часто появления при гипогликемии, тиреотоксикозе, патологиях надпочечников. Иногда встречаются менее распространенные болезни: гиперпаратиреоз, патология Галлервордена-Шпатца, болезнь Вильсона.

Патологии ЦНС

Очаговые поражения ствола мозга или мозжечка могут быть вызваны рядом причин:

• инсульты, энцефалопатии и другие сосудистые нарушения;
• опухоли головного мозга и сосудов;
• инфекции, включая энцефалит;
• черепно-мозговые травмы.

На их фоне у пациентов развивается тремор и некоторые другие симптомы, которые никак не связывают с указанными факторами при первичной диагностике.

Полинейропатии

Патологии связаны с задержкой передачи чувствительных импульсов. Они могут стать следствием заболеваний:

• сахарный диабет, диспротеинемия и уремия, а также другие метаболические нейропатии;
• наследственная моторно-сенсорная форма отклонения;
• паранеопластический синдром;
• токсические нейропатии, вызванные отравлениями;
• демиелинизирующие расстройства.

Симптом развивается преимущественно на обеих руках, может быть слабым или ярко выраженным.

Другие факторы

Спровоцировать дрожание конечностей могут некоторые наследственные нарушения в нервной системе: ломкая Х-хромосома, сенситивная атаксия, невропатии, офтальмоплегии.

Есть и другие факторы:

• рассеянный склероз;
• болезнь Альцгеймера;
• шейный остеохондроз.

Иногда дрожание рук встречается у людей с низким или высоким давлением.

Современные методы диагностики

Для быстрого и правильного определения причины, по которой трясутся руки, важно пройти правильную диагностику. Она включает в себя методы, нацеленные на детальное изучение нервной системы:

• Томография. Только с помощью МРТ или КТ можно выявить мельчайшие поражения головного или спинного мозга: травмы, опухоли, инсульты. Также МРТ позволяет выявить атрофию мозжечка и демиелинизацию белого вещества. Для детального анализа сосудов назначают ангиографию.
• Лабораторные тесты. Традиционный метод выявления эндокринных нарушений, воспалительных реакций, токсинов.
• Треморография. С помощью процедуры изучают активность мышц-антагонистов. Метод позволяет выявить частоту сокращений, когнитивную нагрузку в этот момент.

При некоторых патологиях назначают ЭЭГ, УЗИ щитовидной железы и надпочечников.

Методы лечения трясущихся рук

При доброкачественном треморе достаточно изменения образа жизни. Пациентам рекомендуются длительные прогулки и умеренная физическая активность. При повышенной тревожности назначают курс психотерапии. Также помогает ароматерапия, отказ от продуктов с кофеином.

Терапия патологического тремора

Лечение в этом случае во многом зависит от причины тремора рук. Примеры тактики терапии:

• при эссенциальном треморе используют медикаменты – бета-блокаторы, витамины, противосудорожные вещества и транквилизаторы;
• в тяжелых случаях разных патологий могут назначить хирургическое лечение – имплантацию электродов в головной мозг для контроля сенсорного возбуждения;
• при остеохондрозе очень важно проходить курсы массажа и делать физические упражнения для улучшения кровотока;
• при алкоголизме и интоксикации назначают психотерапию для устранения зависимости, а в период отвыкания применяют антагонисты кальция и транквилизаторы.

При болезни Паркинсона тактике терапии уделяется особое внимание, так как патология не поддается излечению, тремор со временем усиливается. Большое значение имеют силовые упражнения и грамотно подобранная медикаментозная терапия.

При Паркинсоне также используются специальные препараты – амантадины. Они блокируют рецепторы, отвечающие за появление сильного тремора. Также используют противоэпилептические средства.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Медикаментозная терапия при прогрессирующих неизлечимых патологиях должно подбираться несколькими специалистами. Часто пациентам приходится принимать сразу несколько препаратов, и они не должны конфликтовать друг с другом. Иначе возникнут побочные эффекты, не менее опасные, чем сам тремор.

Методы хирургического лечения

К оперативному вмешательству при трясущихся руках прибегают крайне редко. Главное показание к процедуре – полное отсутствие эффективности от лекарственной и физиотерапевтической терапии. Чаще всего операция требуется при серьезных заболеваниях ЦНС. Пациенту вставляют специальные электроды в мозг, которые подавляют чрезмерную активность.

Если руки стали трястись после травмы или в результате развития новообразования, нейрохирург ликвидирует разрастания, ставшие причиной симптома.

Хронический тремор рук – состояние, которое мешает нормально жить. Если симптом не проходит и усиливается, со временем пациент потеряет возможность самостоятельно обслуживать себя. Для обнаружения точной причины нарушения проходят инструментальную диагностику. После нее специалист подберет подходящую терапию, способную убрать проявление тремора за несколько недель.