Что делать при вывихе руки

При вывихах суставные поверхности перестают соотноситься друг с другом, частично или полностью смещаются. В результате кости не могут двигаться в привычных направлениях, кости в зоне повреждения сочленяются неправильно. На этом фоне развивается множество неприятных симптомов. Вывих руки требует врачебной диагностики и лечения под контролем медиков.

Механизм и причины травмы

В большинстве случаев вывих случается при механическом воздействии на сустав

При повреждении сустава в первую очередь страдает капсула, которая в сложных формах патологии полностью разрывается. На фоне этого процесса суставная поверхность выходит наружу и смещается. Если смещение частичное, диагностируют подвывих.

Спровоцировать повреждение могут следующие факторы:

  • Механическая травма. Самая распространенная причина, которую могут спровоцировать рывки, падения и даже неосторожные движения рукой. Вывих иногда развивается из-за прямого удара в суставную зону.
  • Деструктивные процессы. Такие причины редко вызывают вывих, но в запущенных формах сильно ослабляют сустав: полиомиелит, паралич, артрозы и артриты, остеопороз, остеомиелит.

Неправильно проведенное лечение может спровоцировать многократные – «привычные» – вывихи.

Выделяют врожденный вывих, вызванный неправильным развитием и формированием скелета. Однако на руках это проявляется гораздо реже, чем в области тазобедренных суставов.

У вас случался вывих руки?
Да
0%
Нет
0%
Неоднократно
0%
Проголосовало: 0

Разновидности вывихов руки

Во врачебной практике выделяют несколько методов классификации травм:

  • По происхождению: врожденные, патологические и острые травматические вывихи. Также сюда относят привычные травмы, ставшие осложнением острых.
  • По объему. Полные и неполные вывихи, когда сустав частично или полностью выходит из сумки.
  • По месту повреждения. Травмироваться кисти и пальцы, а также локтевой сустав и плечо.
  • По типу. Открытые и закрытые вывихи.

Также существует метод классификации по застарелости травмы. Выделяют свежие вывихи, которым не больше 3 суток, несвежие, срок которых от 3 до 4 недель. Дополнительно классифицируют застарелые травмы, возникшие с месяц назад или больше.

Клиническая картина

При вывихе заметно изменение положения суставных элементов

При вывихах наблюдаются следующие признаки:

  • острая боль в зоне повреждения или рядом с ним, сопровождающаяся увеличивающимся опуханием и отечностью;
  • сильное уменьшение подвижности сустава, ограничение разгибания;
  • в момент сгибания рука начинает пружинить и не доходит до предела, как в здоровом состоянии;
  • пострадавшая конечность кажется более короткой, а при прощупывании заметно выбухание головки из суставной сумки.
Валерия
Валерия
Врач общего профиля
Задать вопрос
Однако все эти симптомы могут оказаться спорными. За вывихами нередко маскируются более сложные и опасные травмы либо, напротив, простой ушиб может выдавать себя за выход сустава из правильного положения.

Как отличить от перелома и ушиба

При ушибах, как правило, не заметна внешняя деформация кисти, а ось остается правильной. После получения ушиба человек без особых сложностей может двигать кистью, нет никаких ограничений, кроме болезненности.

В отличие от перелома, при котором конечность редко меняет естественную анатомию, вывих почти всегда визуально делает руку кривой. Крупный отек и покраснение также не характерны для переломов.

Первая помощь при вывихе руки

Если человек получил травму, он должен принять меры первой помощи. Если рядом есть другие люди, они могут помочь ему в этом:

  • Сразу же дать обезболивающие типа «Пенталгин», «Нимесил», «Кетанов», «Анальгин» для предотвращения болевого шока.
  • При появлении кровотечения нужно внимательно осмотреть рану и убедиться, что это не открытый перелом кости. Если нет, выше места травмы можно наложить жгут и засечь время.
  • При отсутствии сильного кровотечения сверху накладывают стерильную повязку.
  • Поврежденную конечность следует зафиксировать в области вывихнутого сустава, сделав шину из рейки, картона или пластика.
  • Дополнительно для предотвращения отечности можно приложить лед к поврежденному суставу.

После этих действий необходимо посетить травматологический пункт, стараясь как можно меньше двигать рукой.

Первая помощь важна при вывихах кисти. Она помогает снизить боль и отечность, которая, прогрессируя, сдавливает сосуды и нервные окончания. Однако важно учитывать некоторые факторы, которые могут навредить.

Вопрос эксперту
Можно ли самостоятельно вправить вывих? 
Валерия
Делать это не рекомендуется, так как можно вызвать переломы и другие повреждения тканей.
Можно ли обойтись без врача? 
Валерия
Невылеченный вывих кисти руки станет застарелой травмой, исправить которую можно будет только хирургическим путем со сложной реабилитацией.
Можно ли не заметить травму? 
Валерия
В 99% случаев вывих руки сопровождается острой болью, которая не проходит сама. Человеку сложно шевелить рукой, это сложно не заметить.

Методы диагностики и лечения

Вывих локтевого сустава на рентгеновском снимке

В больнице врачи внимательно осматривают поврежденную конечность, а затем направляют пациента на рентген. С его помощью можно исключить переломы и трещины. Делают рентген в трех проекциях. Если выявлены скрытые повреждения конечности, человека направляют на операцию. Дополнительные методы диагностики используются крайне редко.

Лечением вывиха кисти руки занимаются врачи в больнице. Для этого выбирают методику, соответствующую повреждению: метод Гиппократа, Кохера или Мота-Мухиной.

В ходе этих процедур руку пациента отводят под углом в 90 градусов, затем фиксируют и удерживают в таком положении. Затем хирург вытягивает сустав по оси и вправляет второй рукой. Надавливая на сустав, врач возвращает кость на место.

Валерия
Валерия
Врач общего профиля
Задать вопрос
Если выявлена нестабильность сустава, требуется более сложная терапия с использованием шпиц Киршнера. Они вводятся под наклоном через дистальный конец наружной поверхности лучевой кости.
Дистракционный аппарат

Современные методики лечения вывиха кисти руки предполагают использование дистракционных аппаратов. Показаны они в следующих случаях:

  • вывих не поддается ручному вправлению;
  • нет симптомов, указывающих на сдавливание нервов и сосудов;
  • вывиху больше 7-10 дней.

Хирургические операции назначаются только в случае сдавливания нервного узла или опасного расположения сосудов. В процессе врач выполняет дугообразный разрез, через который добирается до сустава. Если нужно, рассекается капсула сустава и выполняется дистракция по оси предплечья. Поврежденные ткани удаляются.

В некоторых случаях после операции сустав требует длительной фиксации, для которой используются спицы Киршнера. Гипс при этом не накладывается. Носят спицы от 4 недель до 4 месяцев.

Реабилитация после вывиха

ЛФК после вывиха локтевого сустава

Когда врач вправит сустав, человека после непродолжительного наблюдения отправляют домой, выдав рекомендации по восстановлению:

  • не снимать гипс, если его накладывали, до указанного срока;
  • принимать препараты от отечности и болезненности строго по предписаниям;
  • употреблять свежие овощи и фрукты, рыбу, кисломолочные продукты;
  • после снятия гипса и других ортопедических устройств назначают ЛФК;
  • для борьбы с воспалением и болью, а также для улучшения кровообращения прописывают физиотерапевтические процедуры;
  • также можно делать домашний массаж по 30-40 секунд 2-3 раза в день.

Гипс после вправления вывиха носят до 3 недель, если восстановление идет хорошо. В некоторых случаях требуется повторное наложение гипса еще на 2-3 недели. Окончание сроков нетрудоспособности определяет врач, но в большинстве случаев это не менее месяца после наложения гипса.

Вопрос эксперту
Что будет, если не заниматься реабилитацией?
Валерия
Отсутствие правильного питания, отказ от ЛФК и чрезмерные нагрузки на поврежденную руку могут привести к повторному вывиху. Если конечность не разрабатывать, она может навсегда утратить привычную подвижность и функциональность. В процессе неправильной терапии или ее отсутствия смещенные кости могут обрасти соединительной тканью, что не даст врачам вернуть их в правильное положение в будущем.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий
Можно ли самостоятельно вправить вывих? 
Делать это не рекомендуется, так как можно вызвать переломы и другие повреждения тканей.
Можно ли обойтись без врача? 
Невылеченный вывих кисти руки станет застарелой травмой, исправить которую можно будет только хирургическим путем со сложной реабилитацией.
Можно ли не заметить травму? 
В 99% случаев вывих руки сопровождается острой болью, которая не проходит сама. Человеку сложно шевелить рукой, это сложно не заметить.
Что будет, если не заниматься реабилитацией?
Отсутствие правильного питания, отказ от ЛФК и чрезмерные нагрузки на поврежденную руку могут привести к повторному вывиху. Если конечность не разрабатывать, она может навсегда утратить привычную подвижность и функциональность. В процессе неправильной терапии или ее отсутствия смещенные кости могут обрасти соединительной тканью, что не даст врачам вернуть их в правильное положение в будущем.