Инструменты для артроскопии – это набор специальных приспособлений, в которых превалирует качественность изготовления. Профессиональный аблятор для артроскопии, равно как и другие инструменты для артроскопии коленного сустава, локтевого или плечевого, стоит недешево, но может быстро окупиться качеством проведенного малоинвазивного вмешательства.
Правильно проведенная операция, осуществленная современным оборудованием, значительно ускоряет процесс регенерации тканей и выздоровления, уменьшает период реабилитации и риск возникновения постоперационных осложнений.
Основное отличие
Оборудование для артроскопии – это набор специальных инструментов, необходимых практикующему хирургу для проведения манипуляций в суставном комплексе, с целью устранения патологических явлений, или уточнения предварительного диагноза.
Отсутствие финансовых ассигнований в государственных клиниках приводит к необходимости замены современного и дорого шейвера на обыкновенные кусачки.
Шейвер, обрезая края тканей, моментально удаляет остатки осуществленного процесса, засасывая их по принципу пылесоса, и предотвращая попадание в суставную полость. Простые кусачки способны только отсечь необходимый сегмент, но не могут исключить негативные моменты. Профессиональный аблятор предотвращает дальнейшие повреждения на краях операционного поля, не давая им распространяться на здоровую поверхность. Примерно так же обстоит дело и с остальными инструментами.
Но главное в наборе для артроскопии – не цена и не количество приспособлений (опытный хирург отбирает для себя набор специальных инструментов, с которыми ему максимально легко работать). Главное даже не в том, насколько недавней по дате выпуска считается приобретенная модификация, а в том, насколько с ее помощью облегчается и оптимизируется ход операции.
Комплектация набора и ее целевое предназначение
Оборудование для хирургической практики по методу малоинвазивного артроскопического вмешательства в сустав – это набор необходимых инструментов, которые нужны практикующему хирургу для устранения патологического явления, или проведения диагностики.
Иногда диагностические манипуляции плавно перерастают в операционный процесс, чтобы не проводить повторных надрезов. Артроскопия – современная операция, для которой не требуется ни дополнительной сложной подготовки, ни общего наркоза, но минимальный (базовый) набор инструментов для этой цели необходим.
Практикующий хирург с большим опытом работы может обойтись и без моторизованных шейверов, аппаратов для принудительного введения газа или растворов по неподъемной стоимости, в то время, как неопытный допускает ошибки даже с самым простым инструментом в руках. Но ни один хирург не может провести операцию без базового комплекта инструментов:
- артроскопа с защитным футляром (шахтой) и тупым троакаром;
- эндовидеокамеры с записывающим устройством и монитором (или источника света с кабелем);
- зонда-крючка для проб (ретрактора или зонда-пальпатора);
- канюли для оттока гуморальных или патологических жидкостей;
- корзинчатых кусачек (толстых и тонких);
- инструментов для биопсии синовиальной оболочки;
- кусачек со специальным уклоном под прямым углом;
- зажима с зубчиками, который применяется для удаления инородных внутрисуставных тел или поврежденных частей мениска.
Применение дренажной артроскопической канюли при необходимости можно заменить пункционной иглой большого диаметра. Но осуществление замены сложного держателя ноги для артроскопических операций в экстремальных условиях, далеких от идеальных, но без базового набора инструментов вряд ли возможно. Без такого держателя не обойдётся даже самый опытный артроскопист. Любой сустав, в особенности, коленный, который наиболее подвержен нагрузкам, травматизации, заболеваниям вторичной этиологии, способным вызвать осложнения, требующие оперативного вмешательства, невозможно прооперировать без базового инструментария, пусть даже несовременного или б/у.
При этом наличие даже самого сложного оборудования (электрической бритвы, электрокоагулятора, шейвера или моторизованного приспособления для абляции) не исключает вероятности того, что неопытный хирург утрачивает контроль над ходом операции и вынужден перейти, прямо в ходе оперативного вмешательства, к артротомии или открытому методу вместо малоинвазивного артроскопья.
Отсутствие необходимых навыков не заменит никакой специальный держатель, и никакой Артрекс не может предотвратить появления постоперационных негативных процессов.
Особенности оборудования для артроскопии коленного сустава
Хирургу с большим стажем работы удается подобрать оптимальный набор инструментов для проведения артроскопии коленного сустава, благодаря длительной практике. При этом предпочтения могут отдаваться длинным или коротким артроскопам, разным источникам света (галогеновым или ксеноновым лампам).
При наличии довольно большого ассортимента специализированных лезвий, (которые бывают разных типов, размеров и марок), опытному специалисту достаточно диаметра лезвия в 3,5-4 мм, чтобы решить практически все проблемы, которые могут возникнуть в суставном комплексе данной локализации.
Кто-то предпочитает использовать такие средства единоразово, а кто-то стерилизует и применяет повторно. Использование неопытным хирургом мощной электрической бритвы с агрессивными насечками может повлечь ятрогенные последствия, в то время, как опытный хирург обойдется и простой бритвой достаточной мощности.
Так что приобрести самые современные и продвинутые инструменты – не основное требование к созданию профессионального набора базового инструментария для артроскопии. Главное – обретение достаточного опыта, которое может достигаться только путем упражнений на специальных приспособлениях или визуального освоения метода, путем участия в процессе, проводимом достаточно опытным коллегой.
Качество и специфичность инструментария
Цена на инструменты для артроскопии не всегда находится в прямой зависимости от их профессиональной пригодности, но расходный хирургический комплект должен содержать все необходимые для работы приспособления. В него, при систематическом проведении оперативных вмешательств, всегда включаются:
- артроскопические трубки разных модификаций (большая, малая (4 мм и 2,7 мм, поворотные, с двумя кранами);
- артроскоп;
- обтураторы (под соответствующие трубки);
- стилеты (пирамидальные, острые, тупые);
- ножи (крюковидный, банановидный, копьевидный, прямой, с разной режущей кромкой);
- кюретки (большая. малая. менискотом);
- шила, щупы и рашпили;
- ножницы, трубки с иглой, петли, щипцы, зажимы, выкусыватели, электроды и жгуты.
Качественные инструменты для любого хирурга являются основой успешной профессиональной деятельности, в особенности, если у него достаточно опыта для осуществления любого вида операций (при ПКС, артрозе, протезировании сустава, артролизе, санации, шунтировании и диагностике).
Нога, с ее многообразными функциональными патологиями, которые в большинстве случаев могут привести к уменьшению двигательной активности или инвалидизации, требует особенно тщательного проведения манипуляций, профессионального мастерства и качественных инструментов.
