Симптомы и лечение артроза колена: степени, диагностика и профилактика

Артроз — хроническое дегенеративное заболевание суставов, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани. Происходящие дистрофические изменения приводят к изменениям околосуставных тканей и формированию деформаций. По статистике более 40% населения планеты после 50 лет страдает артрозом. Лечение и симптомы артроза обязательно необходимо знать для того, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать инвалидизации, если такое имеется.

Симптомы и лечение артроза важны для понимания начала заболевания и предотвращения его развития. Как правило, появление артроза начинается ближе к 50-ти годам, когда в костной и хрящевой ткани происходят изменения связанные с обменом веществ. Ионный состав кости меняется, появляются нарушения в их соотношении и развивается разрушение хрящевой ткани.

Симптомы артроза

Боль в суставе
Боль в суставе

К симптомам артроза входят:

  1. Боль в суставе. Как правило, тупая боль в возникает на начальных этапах и выражены слабо. Однако по мере прогрессирования боль принимает острый характер. Возникает во время движений, физических нагрузках, долгого стояния на ногах. В поздних стадиях боль может возникать в покое.
  2. Отеки. Отеки могут наблюдаться на начальных стадиях гонартроза. В более поздние сроки боль сменяется деформацией.
  3. Скопление жидкости внутри сустава. Это может происходить из-за воспалительных процессов в суставе.
    Появление хруста при движениях. Это происходит из-за возникновения остеофитов на суставных поверхностях. В результате во время трения поверхностей происходит звук хруста. Этот симптом характерен для далеко зашедших процессах.
  4. Ограничение движений в суставе. Этот симптом проявляется в неспособности согнуть и разогнуть ногу в суставе. В дополнение к этому возникает деформация. Всё это значительно снижает качество жизни больного. На последних стадиях может возникнуть полное отсутствие движений в суставе, что приводит к инвалидности человека.

Классификация артроза по степеням

Деформация коленных суставов
Деформация коленных суставов

Существуют 3 степени артроза, которые основываются на рентгенологических данных:

  1. 1 степень артроза характеризуется тупые периодическими болезненными ощущениями в коленном суставе. Боль возникает только после определенной интенсивности нагрузки на сустав. После непродолжительного отдыха боль исчезает. Может появляться отек, однако быстро исчезает. Деформаций нет.
  2. 2 степень артроза характеризуется болью большей интенсивности, чем при первой степени. Возникает сужение суставной щели, скованность по утрам. Может возникать незначительное ограничение в суставе.
  3. 3 степень артроза характеризуется возникновением значительного сужения суставной щели, наличием краевых выростов на поверхности сустава, воспалительных элементов в полости, а также деформацией.

Больной чувствует постоянную боль в коленном суставе, ограничение движения, хруст.

Диагностика артроза

МРТ суставов для постановки правильного диагноза
МРТ суставов для постановки правильного диагноза

К диагностике артроза относится комплекс лабораторных и инструментальных методов.
Основным методом диагностики артроза является рентгенологический. Он позволяет обнаружить заболевание на ранних этапах.

В основном сустав снимают в двух проекциях (передней и боковой). По рентгенологическим критериям определяют стадию болезни. Рентгенологическая картина заключается в определении степени сужения суставной щели, наличие или отсутствие остеофитов, а также наличия деформаций.

Иногда могут обнаруживаться подвывихи сустава. На рентгенограмме могут быть видны кистозные полости, выросты, шипы, наличие остеофитов.

Бывают случаи, когда рентгенографического метода недостаточно для оценки функции сустава. Тогда рентгенография дополняется КТ. Он наиболее полно отражает все патологические изменения в суставе.

Если необходима оценка мягких тканей — используют МРТ.

Профилактические мероприятия артроза

Санитарно-курортное лечение
Санитарно-курортное лечение

Методы профилактики артроза основаны на предотвращении развития осложнений, которые могут привести к инвалидности.

Основные звенья профилактики:

  • санаторно-курортное лечение;
  • закаливание;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • применение комплекса поливитаминов;
  • лечебная диета.


Санаторно-курортное проводится один раз в год при лёгкой форме артроза и два раза в год при тяжёлой. Включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, посещение радоновых ванн, плавание.

Поливитаминные волосы назначают 1 раз в год для профилактики гиповитаминоза. Лечебное питание включает снижение быстрых углеводов, употребление достаточного количества овощей и фруктов, исключение жирной, острой и солёной пищи. Массаж необходимо выполнять как курсами общего массажа, так и самостоятельно в домашних условиях.

Для уточнения этиологии заболевания, необходима консультация таких специалистов, как ревматолог, гематолог, эндокринолог, хирург, травматолог и терапевт.

Лечение артроза

Лечебная физкультура при артрозе суставов
Лечебная физкультура при артрозе суставов

Артроз — это хроническое дистрофическое заболевание, то специального лечения для него не разработано. Лечение артроза должно быть направлено на подавление его прогрессии. В этом случае используется длительная комплексная терапия. Она включает в себя как общие, так и местные мероприятия. Главную роль в терапии выполняют мероприятия, ограничивающие нагрузку на сустав. Требуется ограничить тяжелые физические нагрузки, длительную ходьбу. Если есть лишний вес необходимо провести мероприятия по его снижению.

Однако, благоприятное воздействие на суставы оказывает лечебная физкультура со специальными упражнениями. Эффективны в плане лечения плавание и велоспорт.

Из лекарственных средств для общего применения используют глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на снижение воспаления в суставах. К нестероидным противовоспалительным препаратам, которые чаще всего используются для лечения артроза, относятся Кеторолак и Диклофенак. Эти препараты следует принимать не более 2 недель, так как они оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. Поэтому для предотвращения такого побочного действия вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами назначают Омепразол.

Для расслабления мышечного аппарата применяют миорелаксанты. При реактивных артритах, если они послужили причиной развития артроза, используют внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Хондропротекторы назначают для предотвращения разрушения хряща сустава. Эффективны только на начальных этапах.

Как дополнение к медикаментозной терапии можно отнести физиотерапевтические методы лечения. К таковым относятся тепловые процедуры, магнитотерапия, фонофорез, электростимуляция, массаж.

При прогрессирующих формах, при полном нарушении функции, возможно, применение хирургических методов. Выполняют эндопротезирование сустава.

Артроз — это самое распространенное дегенеративное заболевание коленного сустава. Возникает из-за обменных нарушений в организме. Женщины болею чаще, чем мужчины. После 50 лет заболеваемость увеличивается. В развитии заболевания принимают участие такие факторы, как недостаток ионов, эндокринные заболевания, хронические воспалительные заболевания суставов. Диагностика артроза включает в себя такие мероприятия, как рентгенография сустава в двух проекциях, КТ, МРТ, артроскопия по показанию. Лечение заключается в применении комплекса лекарственных средств и физиотерапевтических методов.

На ранних этапах заболевания требуется длительное лечение. На поздних — мероприятия по предотвращению инвалидности.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)