Нормальная анатомия решетчатой кости

Решетчатая кость является одной из составляющих лицевой части черепа, которыми формируются носовая полость и глазницы головы. Решетчатая кость неоднородна, она обладает пористой структурой и включает в себя горизонтальную и перпендикулярную пластинки, а также расположенные сбоку от нее решетчатые лабиринты.

Особенности строения

Решетчатая кость в трех проекциях
Решетчатая кость в трех проекциях

Комплекс тканей с названием решетчатая кость анатомия разделяет на три основных сектора. Первым является решетчатая пластинка, которая располагается в верхней части кости. Как известно, особенностью строения решетчатой пластинки является наличие большого числа отверстий для волокон обонятельного нерва. Помимо этого на ней располагается небольшой нарост, получивший название «петушиный гребень». Перед этим наростом расположено слепое отверстие, включающее в себя часть лобной кости.

Перпендикулярная пластина – второй элемент совокупности рассматриваемого комплекса костной ткани. Она располагается в сагиттальной плоскости и является элементом образующим верхний отдел носовой перегородки.

Решетчатый лабиринт представляет собой сложную группу пористых костных образований, которые условно можно разделить на три отельные части. Между ними пролегают заметные, но не слишком акцентированные разделительные элементы придающие лабиринту вид заполненных воздухом костных решетчатых ячеек.

Анатомия и биологическая защита

Кости черепа
Кости черепа

Строение решетчатого лабиринта представляет собой достаточно сложную на первый взгляд систему туннелей и полостей. Но при подробном рассмотрении, можно легко выделить три основные его группы – переднюю, среднюю и заднюю.

Твердые ткани средней поверхности лабиринта (медиальной) осуществляют ограничение верхней части полости носа. Там же расположены две обращенные в полость носа тонкие костные пластины, формирующие две носовые раковины – верхнюю и среднюю. В зависимости от их размеров и формы меняется внешний облик носа человека. Между этими раковинами и находится главный носовой ход. Важно упомянуть расположенный вверху нижнего участка раковины носа отросток, изогнутый вниз. За ним располагается весьма объёмная анатомическая полость, которая соединяет лобную пазуху и средний носовой ход, с помощью хорошо просматриваемой щели в форме воронки.

Боковая (латеральная) сторона лабиринта защищена тонкой глазничной пластинкой черепа, обращенной свободной частью в глазную полость. Внутренняя сторона решетчатого лабиринта подобной защиты не имеет. Ее защита косвенно осуществляется остальными костями черепа.

Соединение с остальными частями черепа

Модель решетчатой кости
Модель решетчатой кости

Строение решетчатой кости предполагает полную безопасность от повреждений (в частности, речь идет о специфике расположения). Она находится внутри черепа и поэтому соединяется с целым рядом других участвующих в его формировании костей. Отметим, что некоторые из них дополнительно оказывают защиту уязвимых элементов. Ее сочленение происходит со следующими участками черепа:

  • с лобной костью, примыкая к переднему краю ее участка перпендикулярного носовому шипу;
  • с сошником в верхнем участке его переднего края;
  • с клиновидной костью путем гибкого соединения в районе горизонтальной пластинки и соединения задней части вертикальной пластинки с гребнем около черепного шва;
  • с верхней челюстью;
  • в районе нижней раковины носа около крючковидного отростка;
  • хрящевым участком носовой перегородки;
  • с небной и слезной костью;
  • носовыми костями в переднем крае вертикального сегмента.

Процесс формирования

Схема расположения решетчатой кости в черепе
Схема расположения решетчатой кости в черепе

Решетчатая кость – это анатомическое образование вторичного происхождения. Ее формирование начинается с развития четырех хрящевых ядер в носовой капсуле (на фото). Каждое хрящевое ядро развивается в своей будущей анатомически отдельной зоне:

  • носовая полость;
  • петушиный гребень;
  • вертикальная пластинка;
  • латеральные массы.

Процесс окостенения хрящевой ткани после окончания формирования носовых каналов начинается с носовых раковин. Затем он активизируется в получившей окончательное развитие решетчатой пластинке. Окостенение участков поверхности глазной впадины, как правило, происходит на шестой месяц после рождения. Хрящевая ткань петушиного гребня полностью заменяется костной приблизительно через два года с момента рождения. Вертикальные пластинки – спустя еще 4-6 лет после этого.

Для отверстий лабиринта нормальным сроком окончательного формирования и установления считается возраст в пределах двенадцати-четырнадцати лет.

Опасность травмы

Пористая структура решетчатой кости вследствие анатомических особенностей такого строения обладает крайне низкой устойчивостью к механическим повреждениям. В результате этого драка, падение и любые несчастные случаи, связанные с передне-входящим ударом в носовую область, способны вызвать перелом этой кости. Его главная опасность заключается в том, что из-за своей пористой структуры решетчатая кость легко ломается на отдельные осколки, каждый из которых может повреждать мягкие ткани. Нередко результатом удара в нос становится ликворея.


Наибольшую опасность представляет тот факт, что результатом травмы решетчатой кости легко может стать прямое сообщение черепной и носовой полостей. Попадание инфекции в рану способно вызывать тяжелые последствия не только для обоняния, но и центральной нервной системы. Что же касается обонятельного нерва, то серьезные механические повреждения решетчатой кости, тесно связанной с ним, могут привести к полной потере возможности чувствовать запахи.

Так что нельзя недооценивать эту необычную кость, которая не просто так находится в весьма скрытом месте. Решетчатая кость действительно является самой хрупкой среди костей черепа. Стоит помнить, что травмы, в результате которых повреждается рассматриваемая кость – крайне опасны.

Бырдин Игорь

Врач-подолог, ортопед, подиатр.

Лечение проблем, связанных со стопой: заболевание ногтей (врастание, грибок), мозоли и натоптыши, шипиги и т.д.

  • Заболевания ногтей (травмы, дистофии, вросший ноготь, грибковые поражения и т.д.).
  • Мозоли, натоптыши.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Гиперкератоз.
  • Бородавки, шипиги.
  • Повышенная потливость ног.
  • Изготовление индивидуальных ортопедических стелек.
  • Коррекция вросшего ногтя без удаления ногтевой пластны при помощи специальных устройств: B/S пластины, пластины Подофикс, скобы Фрезера, 3TO, титановая нить.
  • Медицинская обработка стоп.

Образование:

  • Томский военно-медицинский институт (1987 г.).
  • Клиническая ординатура по хирургии (1992 г.).
  • Клиническая ординатура по дерматологии (2009 г.).

Курсы повышения квалификации:

  • Курсы повышения квалификации по ортониксии (1992 г.).
  • Курсы повышения квалификации по ортониксии (2009 г.).

Сертификаты:

  • Диплом об окончании курса аппаратного обработки стоп (2011 г.)

Опыт:

  • Военный врач Западной группы войск (Германия) (1987-1992 гг.).
  • Врач терапевтического отделения ЦРБ г. Скадовск (Украина) (1992-1995 гг.).
  • Врач специализированной части МЧС г.Челябинск (1995-2009 гг.).
  • Врач-подолог ногтевого центра, г. Челябинск (2009-2011 гг.).
  • Врач-подолог Мастерской стопы и осанки «Мастер Ног», г. Челябинск (2011-2017 гг.).
  • Врач-подолог клиники «Надежная помощь», г. Сочи (2017- н.в.).