Боль в малом тазу сигнализирует о нарушениях функций местных органов, патологии костей или мышц. С проблемой сталкиваются представители обоих полов. Первоначальные симптомы не дают возможности определить источник боли. Постановка диагноза требует качественного обследования. Лечение и прогноз зависят от сложности патологии.
Причины возникновения боли в малом тазу и сопутствующие симптомы
Область малого таза расположена внизу живота. Ее охватывает кольцо из тазовых костей, крестца и копчика, поддерживают связки и мышцы. Патологии внутренних органов и костной ткани становятся причиной тазовой боли. Симптом может быть острым или хроническим, проявляться справа или слева. Причины недуга могут быть общими для мужчин и женщин, а также характерными для определенного пола. Это связано с анатомическими особенностями людей.
К общим патологиям относятся:
- Травмы: переломы, растяжения, вывихи, ушибы. Нарушение целостности тазовых костей характеризуется резкой болью, отеком, гематомой. Переломы особенно опасны из-за возможности повредить отломками внутренние органы. Пострадавший нуждается в срочном осмотре травматолога, проведении рентгенографии и УЗИ.
- Опухоли – доброкачественные новообразования создают компрессию на нервы и сосуды. Злокачественные опухоли дают метастазы в кости, мочевой пузырь, кишечник. Признаки проблемы: потеря веса, лихорадка, слабость, потливость.
- Болезни печени (панкреатит, гепатит) проявляются дискомфортом с правой стороны живота.
- Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках. Развивается на фоне бактериологической инфекции. Женщины страдают в 6 раз чаще мужчин. Проявляется болью в пояснице, повышением температуры, общей слабостью.
- Рассеянный склероз (РС)– патология, связанная с аутоиммунными атаками организма на собственные органы. Из-за изменений в нервной системе теряется контроль над многими естественными процессами. Боль в малом тазу при РС связана с развитием инфекций. Проблемы мочеиспускания и установка катетера способствуют проникновению бактерий в мочеполовую систему. Болезнь провоцирует расстройство половой функции, нарушение работы кишечника.
- Тендинит – воспаление сухожилий. Проблема проявляется жгучей болью и тугоподвижностью суставов.
- Нарушение метаболических процессов – причина, по которой могут болеть кости малого таза. Патология развивается у возрастных пациентов или как осложнение эндокринных заболеваний. Симптомы: воспаление костной ткани, хрупкость, судороги в ногах.
Инфекционные и воспалительные процессы, протекающие в ограниченном пространстве, влияют на соседние органы, мышцы, кости. Болевой синдром является причиной обратить к врачу. Патологии брюшной полости и малого таза без лечения могут иметь осложнения опасные для жизни.
У мужчин
Неприятные ощущения различной интенсивности редко локализуются на определенном участке. Они распространяются в нижнюю часть живота, промежность, поясницу. Характер боли пациенты определяют как давящую, ноющую или острую. Причинами боли жгучего характера в малом тазу у мужчин являются:
- Тоннельная пудентопатия – недуг связан с нарушением проводимости полового нерва, вызванной дистрофией позвонков. Дискомфорт локализуется в промежности. Возникает боль при мочеиспускании.
- Простатит – воспаление предстательной железы. Признаки: частые позывы к мочеиспусканию, нарушение половой функции, боль в промежности и области прямой кишки.
- Воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит) и уретре (уретрит). Болезни провоцируют инфекции и бактерии. Патология проявляется жгучей болью в тазу, мошонке, выделением гноя, лихорадкой, затрудненным мочеиспусканием.
Неприятные ощущения продуцирует варикозное расширение вен малого таза, затрагивающее семенной канатик — варикоцеле. Проявляется набуханием вен, жжением в мошонке.
У женщин
Большинство болей в области малого таза у женщины связаны с гинекологическими недугами:
- Эндометриоз – патологическое разрастание клеток эндометрия. Тазовые боли цикличны, возрастают перед месячными. Менструация обильная, боль при половом акте, дефекации.
- Воспаление половых органов (матки, придатков), вызванное условно-патогенными бактериями или инфекцией, передающейся половым путем. Симптомы – повышение температуры, тошнота, обильные выделения из влагалища.
- Пролапс матки – опущение органа происходит из-за слабости связочного аппарата и мышц. Дисфункцию вызывают травмы, дефицит эстрогена, хронические заболевания.
- Киста яичника – доброкачественное образование, пузырь. При перекручивании или разрыве повышается температура, возникает резкая боль.
- Вагинальный герпес — относится к инфекционным заболеваниям. При попадании в организм вирус остается там навсегда. Большую часть времени он не проявляется, но происходят рецидивы с высыпаниями на коже. При первичном заражении болезнь проявляется жжением и зудом. На половых органах и ягодицах появляются пузырьки, превращающиеся через неделю в корочки. Опухают лимфоузлы, возникает дискомфорт при мочеиспускании. Боли в малом тазу и пояснице при вагинальном герпесе возникают вследствие воздействия вируса на периферическую нервную систему. Лечение происходит в период рецидива. Назначаются обезболивающие и противовирусные препараты.
Варикозная болезнь вен — одна из распространенных причин боли в промежности и пояснице. У женщины усиливается предменструальный синдром, дискомфорт при половом акте.
К какому врачу обращаться
Боль имеет различные причины возникновения, она может быть связана с половой системой, опорно-двигательным аппаратом, почечными или мышечными патологиями. Для установления диагноза придется проконсультироваться у нескольких специалистов:
- травматолог;
- онколог;
- ревматолог;
- гинеколог;
- уролог;
- нефролог.
При первом посещении больницы пациента направляют к терапевту, который подбирает специалистов узкого профиля на основе жалоб и анализов.
Диагностика
Задача специалиста — установить причину тазовой боли. Он начинает с опроса, сбора анамнеза, осмотра пациента. Диагностика не обходится без инструментального обследования:
- УЗИ;
- рентгенография;
- МРТ и КТ;
- лапароскопия;
- дуплексное сканирование сосудов;
- флебография.
Пациенты сдают кровь и мочу на лабораторный анализ. У женщин берутся мазки.
Методы лечения
Терапия назначается по результат обследования. В основном лечение происходит консервативно, к операциям прибегают в запущенных случаях или сложных патологиях: переломы, внематочная беременность, разрыв кисты.
Медикаментозная терапия помогает купировать воспалительные процессы, снять болевые ощущения. Для этого пациентам выписывают НПВС. При инфекционных болезнях подбираются антибактериальные препараты. Снять мышечный спазм помогают миорелаксанты.
Физиотерапевтические процедуры ускоряют восстановление тканей, снимают отечность и дискомфорт.
В качестве профилактики рекомендуется отказ от вредных привычек, контроль веса, полноценное питание, умеренная активность. Следует избегать переохлаждения, высоких нагрузок, регулярно проходить медосмотр.
