Почему болят мышцы тазового дна

Боли в мышцах тазового дна встречаются у представителей обоих полов, однако у женщин они появляются чаще. Чтобы выявить причину, необходимо обратить внимание на локализацию, периодичность, характер ощущений. Это поможет врачу поставить верный диагноз.

Причины боли в мышцах тазового дна и характерные симптомы

Синдром хронической тазовой боли представляет собой боль доброкачественной природы в зоне таза и промежности, поясничного и крестцового отдела позвоночника. Человек ощущает ее постоянно на протяжении минимум 6 месяцев. Боль повторяется периодически, вне зависимости от менструального цикла и сексуальной активности.

Международная ассоциация, изучающая эту патологию, приняла, что для установления точного диагноза необходимо найти 6 обязательных характеристик:

• продолжительность болевого синдрома – не менее 6 месяцев;
• несоответствие болевых ощущений характеру и выраженности патологических процессов в различных органах и тканях;
• малоэффективность применяемого лечения;
• наличие симптомов депрессии;
• поведенческие расстройства;
• развивающееся со временем ограничение физической активности.

Острые боли в области таза имеют определенную локализацию. Хронические болезненные ощущения отличаются неопределенным расположением. В процессе адаптации к ним нарушается личностная сфера пациента и нарушается его качество жизни, происходит социальная дезориентация человека.

У женщин

Основные причины, по которым болят мышцы тазового дна у женщин:

• Патологические изменения внутренних органов – злокачественные опухоли матки, послеоперационный спаечный процесс, повреждение связок крестцовой области при родах.
• Хронические воспалительные процессы мочевыводящих протоков, мочекаменная болезнь.
• Повреждения хрящей и костей, мышц и периферических нервов. К таким заболеваниям относят остеохондроз, грыжи, артроз тазобедренных суставов и туберкулезное повреждение позвоночника.
• Болезни толстой кишки.
• Беременность – повышенное давление на мышцы и органы малого таза провоцирует болезненны ощущения.
• Сосудистые заболевания – варикозное расширение вен, васкулиты.
• Различные психические расстройства, среди которых – депрессивные состояния и эпилепсия.

Диагностика таких расстройств довольно сложная и продолжительная. При неверно выбранной терапии возможно развитие кандидоза и преждевременного истощения яичников.

Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза. Они могут сокращаться и расслабляться при определенных действиях. Нервные клетки, отвечающие за эти мышцы и органы, находятся в нижних сегментах спинного мозга и стволе головного.

Повышенный тонус мускулатуры тазового дна чаще всего вызван нарушением оттока крови, замедленным метаболизмом в тканях. В результате в мышцах скапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, что приводит к болевому синдрому.

Распространенные симптомы у женщин:

• Ноющие тупые боли в нижней части живота и паховой области. Неприятные ощущения отдают в ягодичную зону и берда.
• Болезненность менструации.
• Боли во время полового акта.
• Снижение работоспособности и расстройства сна, повышение возбудимости.

Такие симптомы требуют тщательного изучения в медицинском заведении.

У мужчин

Тазовая боль чаще всего вызвана развитием болезней предстательной железы воспалительного и невоспалительного характера. Различить формы синдрома хронической тазовой боли у мужчин можно по количеству лейкоцитов в секрете предстательной железы. При определении болезни учитывают качество жизни пациента.

Боли обычно локализуются в промежности, нижней части живота, спине и прямой кишке. Нет четкого места расположения, имеют разлитой характер. Боль может быть ноющей, жгучей, давящей и колющей. Основные причины:

• онкологические заболевания;
• инфекционные процессы;
• воспалительные процессы в крестце;
• нарушенное кровоснабжение костной ткани;
• повышенный порог возбуждения мышечных волокон;
• болезни органов малого таза.

Основополагающим фактором болей является хронический простатит. Он вызывает дискомфорт в области таза в 60% случаев. Если воспалилась уретра, пациент ощущает боль при мочеиспускании. Поражение семенного бугорка характеризуется болью в промежности.

Воспаление простаты вызывает боли в пояснице, крестце, на внутренней поверхности бедер. Длительный дискомфорт способен негативно влиять на состояние нервной системы. Пациенты жалуются на раздражительность и повышенную возбудимость.

Также болевой синдром вызывает фиброз и туберкулез простаты. В первом случае ткань предстательной железы воспаляется и сморщивается. При туберкулезе простаты она поражается палочкой Коха.

Диагностика

Для определения состояния мышц тазового дна врач проводит общий и наружный осмотр. Пациенты с синдромом медленно двигаются, осторожно садятся, а в сидячем положении опираются больше на одну сторону.

Другие методы диагностики:

• Внутритазовое обследование. Может выполняться через влагалище или ректально. Нередко пациенты соглашаются только на ректальный осмотр, хотя для полноценной диагностики необходимы результаты влагалищного исследования. Часто после неполного обследования заболевание возникает снова и снова.
• Ректальное исследование. Пациент находится в положении лежа на спине. Его верхняя нога согнута в тазу и колене. Исследующий вводит указательный палец в анальное отверстие. Если возникает сильный дискомфорт, пациента просят потужиться, чтобы сфинктер расслабился. Врач ощупывает сначала внешнюю, а затем внутреннюю мышцу по окружности.

Методы лечения боли

При традиционной программе лечения женщин с миалгией тазового дна проводится массаж мышц сильными и быстрыми движениями. При каждом сеансе выполняется 15-20 толчкообразных движений. Массаж проводят каждый день на протяжении 4-5 суток. Часто требуется провести 6 процедур.

Другие методы:

• прием горячих сидячих ванн;
• воздействие ультразвуком;
• прием анальгетиков и мышечных релаксантов;
• упражнения на расслабление мышц тазового дна.

К дополнительным методам относят иглотерапию и электро-нейростимуляцию.

Профилактика боли в мышцах тазового дна

Снизить риск появления болей тазового дна помогает соблюдение баланса труда и отдыха. Также важно избегать стрессовых ситуаций. После чрезмерного физического или психического напряжение важно правильно расслабляться – без приема алкоголя и других веществ.

Умеренная физическая активность укрепляет мышцы и связки, помогает избавиться от стрессовых переживаний. Ходьба, бег и плавание включаются в меры профилактики мышечного перенапряжения.

Для предотвращения болей в мышцах тазового дна важно соблюдать несколько правил:

• перед тренировкой проводить разминку;
• при постоянном статическом напряжении, обусловленном профессиональной деятельностью, рекомендуется каждый час менять позу и выполнять разгрузочные движения;
• провести коррекцию осанки;
• регулярно выполнять дыхательные техники, позволяющие насыщать мышцы кислородом;
• соблюдать правила рационального питания;
• не злоупотреблять болеутоляющими средствами.

Поскольку мышечные боли в области таза – симптом со множеством возможных причин, стоит исключить основные провоцирующие факторы – перенапряжения, постоянное нахождение в неудобной позе.