Почему ломит тазовые кости на поздних сроках беременности

Больше пятидесяти процентов женщин страдают от дискомфорта в области таза во время вынашивания ребенка. Степень боли может быть различной: от небольших покалываний до серьезных болевых проявлений, способных создавать помехи при ходьбе. Если женщину беспокоит такое состояние, ей требуется знать, из-за чего возникло недомогание, и что делать для снижения боли.

Причины и характерные признаки болей в начале беременности

После зачатия организм подвергается существенным переменам для обеспечения здорового внутриутробного развития малыша и подготовки к родам. Болезненные ощущения по естественным причинам обычно проявляются во второй половине беременности. Дискомфорт на начальной стадии обычно связан с патологиями: самопроизвольным либо септическим абортом, эктопической беременностью, разрывом кисты желтого тела.

Возможны также негинекологические патологии:

• воспаление аппендикса;
• мочеполовые инфекции;
• пиелонефрит;
• скелетно-мышечные патологии;
• синдром раздражения толстого кишечника.

Факторами возникновения болевых проявлений на ранних сроках могут стать рост либо дегенерация фиброзных опухолей и болезни воспалительного характера.

При внематочной беременности болевые ощущения в тазовой области возникают внезапно, приступ не проходит, вероятны кровотечения из влагалища. Предвестником спонтанного аборта являются схваткообразные диффузные боли в брюшине, нередко проходящие в сопровождении влагалищного кровоизлияния. Лихорадочное состояние, болезненные ощущения в животе либо в области таза с гнойными выделениями из влагалища сигнализируют о риске септического аборта. Для перекрута придатков или разрыва кисты желтого тела характерны резкие локализованные болевые проявления в тазу, иногда спастического характера, тошнота, рвота.

Симптоматика болей негинекологической этиологии зависит от возможного заболевания. Мочеполовые инфекции вызывают ощущение дискомфорта в лобковой зоне, нередко в сочетании со жжением и частыми позывами посетить туалет. При аппендиците сильно болит в правом боку. Раздраженный кишечник провоцирует болевой синдром, периодически возникающий и затухающий. Обычно его сопровождает понос, порой со слизью либо кровью. Если возникла непроходимость ЖКТ, проявятся колики, рвота, запор либо метеоризм, боль иррадиирует в подвздошную зону.

Этиология и симптоматика болей на позднем сроке

Начиная со второго триместра беременности боли в тазовых костях могут быть вызваны физиологическими причинами. Плод интенсивно растет и женщина прибавляет в весе, что становится причиной увеличения нагрузки на скелетно-мышечную систему. В то же время повышается выработка релаксина – гормона, необходимого для размягчения связок, сухожилий, хрящей в области лобка, а также понижения активности тазовых мускулов.

Все эти явления относят к нормальным, их основная функция заключается в подготовке женского организма к родовой деятельности. Если регистрируются избыточные воды, большой размер плода и ожидание двойни либо тройни, нагрузка увеличивается еще больше.

Болезненные ощущения охватывают не только бедренные суставы, но и область поясницы. Виной тому – смещение центра тяжести и распределение нагрузки, из-за чего ноет одновременно в тазовой и поясничной зоне.

Боли проявляются в копчиковой зоне, особенно при сидении, поскольку перед родами эта кость понемногу отходит в противоположную сторону для удобства прохождения ребенка через родовые пути. Сделать так, чтобы копчик был неподвижным, не получится. Необходимо подбирать правильные места для сидения. На мягком сидеть нельзя: есть риск смещения копчика. Излишне жесткие поверхности вызывают боль. Необходимо выбирать «золотую середину».

Беременность может вызвать нехватку кальция. В процессе развития у плода сформировывается скелетная система, вследствие этого кальций нужен эмбриону уже на первых неделях развития. При дефиците этого элемента в организме будущей матери плод начинает «забирать» его из зубов и костей. Результатом становятся портящиеся зубы и проявление болезненных ощущений в тазовой зоне.

Нарушения скелетно-мышечной системы – еще один фактор, из-за которого ломит таз у беременных. Остеохондроз и сколиоз, а также повреждения тазобедренных сочленений слева либо справа, как правило, проходят с сопутствующими болями. Во время ожидания ребенка болевые проявления увеличиваются из-за повысившейся нагрузки. Уменьшить их до минимума в этой ситуации позволяет сбалансированный рацион и отсутствие перегрузок, а также соответственная терапия.

Излишек релаксина в сочетании с нехваткой кальция способен стать причиной симфизита – избыточного расхождения лобкового сочленения. При этом болевой синдром мучительный, возрастает в процессе ходьбы, перемене положения туловища и иной двигательной активности.

Дискомфорт в ходе беременности также бывает спровоцирован варикозом малого таза. Патологический процесс проходит практически бессимптомно. Определенные признаки подсказывают вероятность развития недуга:

• Возникает тяжесть в тазовой зоне.
• Отекают половые губы.
• Выступают вены на ягодицах и верхней части ног.
• Болезненно тянет внизу живота.

Варикоз развивается, когда увеличивающаяся матка перекрывает кровоток по главным сосудам. Заболевание представляет опасность при оперативном родоразрешении, поскольку может начаться кровоизлияние.

Фактором болей в области таза на поздних сроках может стать родовая деятельность или одна из множества не акушерских причин тазовой боли.

Постановка диагноза

При возникновении болей необходимо сообщить о них акушеру-гинекологу. Он проведет осмотр и направит на дополнительные обследования, прежде всего, на биохимический и общий анализ крови и мочи.

На первых месяцах единственный доступный способ инструментальной диагностики – УЗИ бедра, лобкового сочленения, симфиза и поясницы. Исследование позволяет определить расстояние между частями и поверхностями сочленений, цельность и строение хрящевой ткани, мышц, исключить возникновение патологий, травм и других повреждений.

Со второго триместра можно проводить обследование при помощи МРТ. Его делают лишь в крайних случаях, поскольку есть противопоказания.

Методы терапии

Лечебный курс зависит от причины болей. При эктопической беременности назначают «Метотрексат» либо проведение сальпинготомии/сальпингэктомии. При разрыве трубы требуется незамедлительная лапароскопия либо лапаротомия. Угрожающий аборт предполагает назначение анальгетических фармпрепаратов перорально. При септическом аборте проводят эвакуацию содержимого маточной полости и внутривенно прокалывают антибиотические препараты.

Женщинам, у которых кровь имеет отрицательный резус-фактор, необходимо назначение Rh0(0)-иммуноглобулина при влагалищном кровоизлиянии либо эктопической беременности.

При разрыве кисты и дегенеративных процессах, вызванных миомой матки, пациентки нуждаются в консервативной терапии с пероральным применением обезболивающих препаратов. Перекручивание придатков лечится оперативно: методом мануальной деторсии при жизнеспособном яичнике, и оофорэктомическом или сальпингэктомическом вмешательстве, если он нежизнеспособен.

При физиологических болевых проявлениях на третьем триместре, которые являются нормой, уменьшить болезненность поможет следование простым рекомендациям:

• не проводить все время в положении сидя – вставать каждые 60 минут;
• нельзя много и быстро ходить, совершать крутые подъемы в гору либо по лестнице;
• лежать и сидеть на поверхностях средней жесткости;
• подсовывать под нижние конечности валик из одеяла либо простыни, а под ягодицы подушку, чтобы снизить напряжение таза;
• равномерно распределять массу тела на обе конечности – асимметричное положение обостряет болевой синдром в тазовой зоне;
• если боли проявляются ночью, изменить позу.

Не допускается применение обезболивающих медпрепаратов, поскольку нестероидные фармсредства против воспаления и боли способны проникнуть сквозь плаценту. Чтобы не подвергать плод риску, все медикаменты должен прописывать врач. Любое самолечение может привести к серьезным последствиям.

При симфизите врач порекомендует специализированные фармпрепараты, разрешенные беременным, ношение бандажа, чтобы контролировать расхождение костей и родовую деятельность с хирургическим вмешательством.

Боль, возникающая на фоне повышения веса туловища, требует понижения нагрузки на сочленения. В этом случае наибольший результат дают занятия плаванием, йогой для беременных, пилатесом, аквааэробикой. Также полезными будут водные процедуры: они содействуют укреплению мускулов, не оказывая нагрузки на сочленение, и улучшают кровоток.

При дефиците в крови кальция для повышения его уровня нужно принимать витаминно-минеральные комплексы. Доктор может порекомендовать изменить меню, включив в него больше молочной продукции, рыбы зелени, и мяса. Рекомендовано применять препараты кальция перед долгой автопоездкой.

Гимнастика и массаж против боли

Массаж способствует временному избавлению от резкой боли. При этом точки и методы разрешенных манипуляций имеют ограничение, поэтому процедуры рекомендовано проводить лишь у квалифицированного массажиста. Необходимо, чтобы движения были осторожными и легкими. Неправильный массаж в процессе вынашивания способен вызвать преждевременные роды.

Облегчает боль особая физкультура:

1. Встаньте на коленки, упритесь руками в пол. Расслабьте спину, голова и позвоночник должны располагаться на одной линии. Выгните спину, опустите голову, напрягите мышцы бедер и живота.
2. Ложитесь на спину, согнув ноги в коленках так, чтобы пятки подтянулись к ягодичным мускулам. Разведите и сведите коленки в замедленном темпе.
3. В этой же позиции потихоньку поднимите тазовую часть и замрите на пять секунд.

Каждое упражнение необходимо повторить пять раз. Если вы почувствовали слабость и недомогание, тренировку надо прекратить.

Профилактические меры

Превентивными мерами против дискомфорта во время беременности озадачиваться стоит еще до зачатия. Уделите внимание укреплению мускульной системы спины и поясничного отдела, сбалансируйте питание, посоветуйтесь с врачом, дефицит каких полезных веществ необходимо восполнить.

Во время вынашивания плода для профилактики болезненных ощущений придерживайтесь несложных рекомендаций:

• Принимайте витаминные препараты, прописанные наблюдающим врачом.
• Включайте в меню продукты с высоким содержанием кальция.
• Контролируйте вес.
• Носите специализированные бандажи, распределяющие нагрузку на позвоночный столб и тазовую область.
• Чтобы нормализовать ночной сон, купите ортопедический матрас с подушками для будущих мам, помогающие расслабить мускулы.
• Занимайтесь оздоровительной физкультурой для беременных, посещайте бассейн.
• Носите удобную одежду и обувь.

Выполнение этих рекомендаций способствует минимизации рисков возникновения патологий, вызывающих болевые ощущения у беременных.

Если вовремя выяснить, почему появились болезненность в тазовой области у беременной женщины, интенсивность неприятных симптомов можно снизить. Лечащий врач составит индивидуальный терапевтический комплекс. При возникновении резких болей и кровотечения требуется незамедлительная медицинская помощь. Это поможет избежать выкидыша и негативных последствий болезни.