КТ органов малого таза с контрастом: преимущества, показания, проведение и расшифровка результатов

Компьютерная томография (КТ) малого таза — современный вид рентгенологического исследования. С помощью специального аппарата делаются снимки в разных проекциях. Чаще всего процедура назначается при подозрении на онкологию, острые воспалительные процессы, наличие кистозных образований, аномалии. Результаты позволяют оценить состояние сосудов, лимфатической системы, внутренних органов, тканей в этой области. Чтобы диагноз был максимально достоверным и точным, к томографии необходимо заранее подготовиться, изучить перечень возможных осложнений.

Преимущества КТ малого таза у мужчин и женщин

Метод компьютерной томографии — это послойное сканирование всех органов и тканей малого таза. Его целью является изучение структуры и различных патологий посредством рентгеновского излучения.

Главное преимущество КТ для женского организма — комплексное исследование репродуктивной и мочеполовой системы. Диагностике подлежат:

• яичники;
• матка;
• фаллопиевы трубы;
• влагалище;
• пространство за маткой.

У мужчин при прохождении процедуры охватываются другие зоны. К ним относятся:

• предстательная железа;
• семявыводящие протоки;
• тестикулы.

В обоих случаях делаются снимки мочевого пузыря, прямой кишки.

Как УЗИ и МРТ, компьютерная томография относится к неинвазивным методам диагностики. Процедуру отличает лишь то, что её можно проводить даже при наличии в организме металлических элементов, клапанов, имплантов, протезов, кардиостимуляторов.

Показания и противопоказания

Обязательный этап подготовки перед операцией на области малого таза — компьютерная томография. Исследование позволяет уточнить диагноз, оценить распространённость заболевания. Также с его помощью можно провести контроль эффективности лечения или предотвратить рецидивы во время реабилитации.

Основные показания к аппаратной диагностике:

• травмы малого таза, поясницы;
• острые боли, дискомфорт при ходьбе или других видах активности;
• воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках;
• воспаление мочевого пузыря или прямой кишки;
• подозрение на наличие кистозных образований;
• абсцессы;
• подозрение на онкологию, наличие метастаз.

В плановом порядке томография проводится людям с врожденными дефектами и аномалиями.

КТ рекомендовано женщинам с невозможностью забеременеть и нерегулярным менструальным циклом. Подробный анализ данных поможет установить причину проблемы.

В числе противопоказаний томографического метода:

• беременность;
• лактация;
• вес свыше 150 кг;
• бессознательное состояние, кома;
• психические расстройства;
• аллергия на йод;
• хронические болезни сердца, почек, печени;
• тяжёлые формы сахарного диабета;
• отклонения в работе щитовидной железы.

Детям КТ не рекомендуется делать до 12 лет. Однако, если есть необходимость, процедура проводится даже новорожденным. Здесь важно понимать, что вред от позднего выявления болезни может быть гораздо больше, чем от рентгеновского излучения.

При отсутствии противопоказаний у ребенка компьютерную томографию заменяют более безопасным методом диагностики — магнитно-резонансным (МРТ).

Доза облучения при обследовании

Во время компьютерной томографии человек получает определенную дозу облучения. Значение варьируется от 1 до 10 миллизивертов (мЗв). Факторы, которые влияют на восприятие рентгеновских лучей:

• качество оборудования;
• время проведения процедуры;
• область сканирования.

При обследовании малого таза, брюшной полости доза облучения составляет 5,8 мЗв, головы — 0,4 мЗв, грудной клетки — 2,9 мЗв, других внутренних органов — 7-9 мЗв.

Излучение при КТ гораздо выше, чем при других рентгенологических методах диагностики. Именно поэтому врач должен учитывать количество проведенных ранее процедур, чтобы избежать превышения нормы.

Как часто можно делать КТ малого таза

Оптимальный интервал между рентгенологическими сеансами — 6 месяцев. Если возникает острая необходимость, допускается делать КТ раз в 1-2 месяца. При этом врач должен строго контролировать полученную дозу излучения. В противном случае можно спровоцировать рост злокачественных клеток или развитие патологических заболеваний.

Когда нужно просканировать несколько анатомических областей, безопаснее сделать томографию всего тела. В таком случае радиационная нагрузка распределится равномерно и риск осложнения снизится.

Подготовка к исследованию

Начинать подготовку к КТ малого таза с контрастом нужно за 2-3 дня до процедуры. В первую очередь, следует сбалансировать питание. Основные правила диеты:

• Исключите из рациона черный хлеб, картофель, грибы и бобовые. Эти продукты вызывают повышенное газообразование и зашлаковывают организм.
• Снизьте количество потребляемых свежих фруктов, овощей, ягод и зелени. В них содержится грубая клетчатка, вызывающая вздутие живота.
• Под запретом газированные напитки.
• К разрешенным блюдам относятся жидкие супы, бульоны, манная каша, отварное мясо и рыба.
• В небольших количествах можно есть вареные колбасы, сыры, масло, кисломолочные продукты (кроме творога).

В день самого исследования прием пищи рекомендуется ограничить до минимума. Отдайте предпочтение чаям, минеральной негазированной воде, натуральным сокам, нежирным бульонам. В противном случае, врач увидит на снимках пятна и затемнения, которые не относятся к заболеванию. Это исказит клиническую картину и усложнит постановку диагноза.

Чтобы полностью очистить кишечник, вечером и утром накануне процедуры делают клизму. Если этот вариант не подходит, в клинике подберут слабительное. Время действия средства составляет 16-21 час.

Всем пациентам обязательно назначают специальные препараты. Они выполняют роль контрастных веществ при прохождении КТ, задерживая рентгеновские лучи. 1 ампулу урографина растворяют в 500 мл воды и выпивают в два приема (утром и вечером). Утренняя порция выпивается уже в клинике перед диагностикой.

Компьютерная томография проводится натощак, с полным мочевым пузырем. Женщинам дополнительно необходимо ввести во влагалище сухой марлевый тампон.

Проведение процедуры

Компьютерная диагностика малого таза проводится в первой половине дня и занимает 15-20 минут. Как проходит процедура:

1. Пациент размещается на подвижном столе.
2. Стол задвигается в кольцо томографа.
3. Врач наблюдает за процессом обследования и дает пациенту указания с помощью громкой связи.

Во время КТ необходимо сохранять неподвижность. По требованию специалиста нужно ненадолго задерживать дыхание, пока аппарат делает снимки. Кольцо и стол при этом могут двигаться, чтобы просканировать область со всех ракурсов.

После прохождения процедуры все запреты на питание снимаются. Рекомендуется пить больше жидкости и отдыхать в первые несколько суток. Это ускорит процесс выведения контрастного вещества из организма.

Современные томографы обладают сниженной лучевой нагрузкой. Если выполнять все рекомендации специалиста и тщательно подготовиться к процедуре, риск осложнений сводится к минимуму.

Расшифровка результатов обследования

Заключение врача и готовые снимки пациент получает в течение 30 минут после прохождения КТ. Многие клиники предоставляют данные и в электронном формате. Результаты могут отправить по электронной почте или записать на любой информационный носитель (диск, флешку). На качество изображения влияет несколько факторов:

• модель томографа;
• неподвижность во время диагностики;
• соблюдение пациентом правил подготовки и прохождения процедуры.

У женщин компьютерная томография органов малого таза показывает состояние влагалища, тела и шейки матки, яичников и мочевого пузыря. С помощью снимков легко выявить опухоль, стадию её развития и характер, наличие метастазов. У мужчин обследование помогает выявить раковые заболевания предстательной железы, прямой кишки, мягких и костных тканей.

Возможные осложнения после КТ

Лучевая нагрузка в любых количествах негативно сказывается на здоровье. Дополнительный вред при компьютерной томографии несут контрастные вещества. Они бывают низко- и высокоосмолярными. Последние относятся к менее качественным, стоят дешево и чаще всего вызывают осложнения.

В первую очередь поражается выделительная система. У пациента может развиться нефропатия или острая почечная недостаточность (ОПН). Обстоятельства, при которых риск осложнений максимальный:

• пожилой возраст;
• хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• обезвоживание;
• высокая доза вводимого препарата.

Также нельзя предположить иммунную реакцию на КТ с контрастом. Это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности организма.

Симптомы, при которых следует обратиться к доктору:

• жар;
• боль в области малого таза;
• тошнота;
• рвота;
• сильное головокружение;
• потеря сознания;
• крапивница;
• спазм бронхов.

Полное восстановление после диагностики занимает 1-2 недели. За это время контрастное вещество полностью выводится из организма, проходят болезненные симптомы. На этот период могут быть выписаны антигистаминные препараты, обильное питье, постельный режим.

Примерная стоимость

Стоимость компьютерной томографии рассчитывается исходя из нескольких показателей:

1. Клиника. Репутация учреждения, его месторасположение и оснащенность определяют цену на услугу. Например, в Москве обследование будет стоить на 20-30% дороже, чем в небольшом провинциальном городке или областном центре.
2. Область исследования. Чем больше снимков будет сделано во время процедуры, тем выше будет её конечная стоимость.
3. Контрастирование. При проведении КТ с контрастом взимается дополнительная плата за вещество. Цена препарата варьируется от 4 до 7 тыс. рублей, что составляет около 40% от общей стоимости услуги.
4. Оборудование. Чем современнее и качественнее томограф, тем дороже стоит сканирование на нем. Однако в этом есть свои плюсы. Процедура на аппаратах последнего поколения значительно безопаснее, а результат — точнее.

При выборе подходящего центра для прохождения КТ не руководствуйтесь исключительно выгодной ценовой политикой учреждения. Тщательно изучите отзывы пациентов на тематических форумах и сайтах, чтобы получить не только качественные снимки, но и их квалифицированную расшифровку.

Компьютерная томография уже долгие годы пользуется доверием среди западных врачей. Оборудование для сканирования совершенствуется и почти не несет вреда здоровью. Не стоит бояться процедуры. Чтобы предотвратить осложнения, заранее проконсультируйтесь со специалистом и сдайте кровь на биохимический анализ. Это поможет исключить большую часть рисков и безопасно провести КТ.