Как выглядит на снимке симфиз лобковой кости и где находится лонное сочленение, фото

Расхождение или разрыв лобкового симфиза – патология, которая чаще всего встречается у женщин во время беременности. Однако мужчины тоже подвержены травме. Лечение расхождения лонного сочленения зависит от степени патологии. При любой стадии изменение лобкового симфиза вызывает боль и дискомфорт, но последняя существенно снижает качество жизни.

Лобковый симфиз: анатомия у мужчин и женщин

Анатомия сочленения мало отличается у мужчин и женщин. Лобковый симфиз – это соединение тазовых костей в области над мочевым пузырем. Сращение обеспечено волокнисто-хрящевым диском. Внутри полости находится жидкость. Таким образом, лобковый симфиз – это малоподвижный полусустав, который может поражаться артрозом и другими заболеваниями.

Сочленение плотно фиксируется связками, которые расположены со всех сторон. У женщин оно находится над влагалищем. Лобковый симфиз у мужчин расположен над половым членом, к нему же крепится связка, удерживающая репродуктивный орган.

Симфиз относится к крестцово-подвздошной области, сзади него расположен крестец. Под полусуставом находятся нервы и сосуды, поэтому любое изменение его положения вызывает боль. Иногда дискомфорт возникает у женщин во время беременности из-за диастаза (расхождения мышц живота), так как верхняя сухожильная связка крепится к мышцам передней брюшной стенки.

Лонное сочленение: норма размеров и патологии

В норме расхождение костей может достигать 1 см, однако общепринятый показатель установлен на отметке 0,5 см. У женщин расхождение чаще всего начинается во время беременности, либо в процессе родов и в постродовом периоде. В большинстве случаев процесс сопровождается воспалением – симфизитом.

Существует несколько стадий изменения полуподвижного сустава:

1. Небольшое отклонение мыса от нормальной отметки. В этом случае расхождение составляет от 0,5 до 0,9 см. Симптомы появляются слабо. У беременных возникает именно это анатомическое состояние, его нельзя назвать тяжелым или требующим обязательного хирургического вмешательства.
2. Среднее отклонение сочленения в тазу. Величина расхождения составляет 1-1,9 см, при этом связки просто растягиваются. Ощущения доставляют серьезный дискомфорт женщине, боли беспокоят даже в лежачем положении. При второй степени необходима помощь медиков и корректирующие мероприятия.
3. Выраженное отклонение костей от тазовой оси. Лобковый симфиз расходится в ширину на 2 см, высок риск разрыва. Боль ограничивает подвижность, у женщины меняется походка.

Для диагностики используют ультразвуковое обследование. Рентген во время беременности нежелателен, но иногда необходим.

Состояние лонного сочленения при беременности

При беременности расхождение лобкового симфиза – нормальный физиологический процесс. Организм приспосабливается к родам, увеличивает пространство в тазу, чтобы ребенок мог свободно пройти по путям. Умеренные болезненные ощущения не повод обращаться к дополнительному УЗИ или беспокоиться о медицинском вмешательстве.

При беременности организм женщины вырабатывает релаксин – вещество, собранное в яичниках. Оно расслабляет мышечные ткани, суставные хрящи и связки. В результате происходит небольшое разрыхление твердых тканей, изменяется строение суставных щелей, возрастает подвижность тазовых костей и элементов, расположенных в этой области.

В лонном сочленении появляется отек в результате усиленного кровоснабжения и процесса разрыхления. Размер сочленения увеличивается на 5-6 мм, это нормальный показатель. В послеродовом периоде хрящи вновь приобретают привычную плотность, а связки и сухожилия стягиваются, сокращается суставная щель.

Симфизиопатия – состояние, которое обнаруживается во время беременности, связанное с чрезмерным расслаблением симфиза. Возникает из-за острого токсикоза, который поражает костно-суставную систему. Увеличенное расстояние между костями связано с патологическими процессами. При этой патологии на УЗИ лобкового симфиза обнаруживают 2-3 стадию расхождения.

Расхождение и разрыв лонного сочленения

Сильное расхождение и разрыв лобкового симфиза – это патологические процессы, причины которых не вписываются в рамки нормальных физиологических состояний. Главная опасность во время родов – разрыв симфиза, после которого женщине придется несколько месяцев провести в кровати, так как двигаться она не сможет. Из-за риска разрыва врачи назначают кесарево сечение, если во 2-3 семестрах расхождение достигает 2-3 стадии.

Во время беременности около 50% женщин сталкивается с изменением лонного сочленения. Знать о симптомах болезни необходимо, так как ее прогрессирование – угроза для матери и нормального родового процесса. Основные признаки:

• в области лобка появляются боли, отдающие в пах, нижнюю часть брюшины, верх бедер и поясницы;
• наблюдается преждевременное опущение живота;
• при движении появляются щелчки, особенно заметные, если поднять ноги вверх;
• женщине сложно подниматься по лестнице, с кровати, просто ходить;
• походка беременной изменяется, выглядит грузно, нелепо;
• при пальпации обнаруживается болезненность, также дискомфорт заметен во время полового акта.

Изменение ширины между костями начинается с 5 месяца вынашивания ребенка. С 20 недели симптомы симфизита нарастают.

Для предотвращения опасных последствий и инвалидности женщина должна проходить обследование у врача. На снимке симфиза лобковой кости расхождение выглядит отчетливо, поэтому сложностей в его обнаружении не возникает, за исключением случаев, когда рентген абсолютно противопоказан. Если беременная будет игнорировать симптомы и методы коррекции симфизита (отечность, болезненность, щелчки), это приведет к ухудшению здоровья.

Патологические причины симфизита

Первая степень расхождения костей у женщин – нормальное состояние. В остальных случаях ему предшествуют определенные патологические причины:

• чрезмерная выработка релаксина – связки становятся слишком рыхлыми, в результате чего расхождение превышает норму;
• в организме женщины недостаточно кальция – нужно потреблять в день не менее 1 г, иначе костно-мышечный аппарат окажется неготовым к нагрузкам;
• частая родовая деятельность – женский организм изнашивается, и беременность каждый раз усиливает этот процесс;
• травмы таза в анамнезе – любая беременность может спровоцировать незначительные застарелые травмы, которые раньше не вызывали дискомфорта;
• заболевания почек – повышается риск вымывания из организма важных веществ.

Высоки риски патологического расхождения костей у тех женщин, родственницы которых страдали от симфизита. Повышен риск у тех, кто вынашивает крупный плод, либо близнецов и тройню. Подвержены патологии женщины, ведущие малоактивный образ жизни, связочный аппарат у которых недостаточно развит.

Причины симфизита у мужчин

Кроме травм, распространенной причиной симфизита у мужчин считают остеомиелит. Из-за этой болезни воспаляется лонное сочленение, возникают боли в области лобка, образуется отек и запускаются различные дистрофические процессы. Дополнительно возникают сильные боли с внутренней стороны бедра.

Способы лечения симфизита

Расхождение симфиза не поддается медикаментозному лечению или принудительной коррекции. После беременности патология проходит самостоятельно, если не было разрыва сочленения. Для ускорения процесса необходимо придерживаться рекомендаций:

• во 2-3 триместре нужно носить бандаж или корсет, который предотвращает чрезмерное растяжение (примерно с 25 недели беременности);
• необходимо стоять или сидеть на одном месте только в течение 1 часа, затем следует двигаться;
• нельзя сидеть, складывая ноги друг на друга или поджимая под себя;
• необходимо есть много продуктов с кальцием: орехи, кисломолочку, рыбу, зелень;
• не должно быть проблем с пищеварением, иначе ухудшится всасываемость полезных веществ;
• нельзя допускать прибавки в весе – ожирение ухудшает состояние костно-мышечного аппарата.

Запущенные случаи требуют наблюдения в стационаре. Врачи регулярно контролируют расстояние между лобковыми костями, по необходимости дают допустимые противовоспалительные препараты.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата или мышц назначают кальций. Из еды организм не может усвоить лечебную дозу этого вещества. Дополнительно рекомендуют принимать магний и витамин D, которые ускоряют усвоение кальция.

Физиотерапия

Во время беременности лечение медикаментами сильно ограничено, поэтому большой популярностью пользуются физиотерапевтические методы. Самый популярный – магнитная терапия лобка. С ее помощью уменьшается давление, улучшается состояние мышц таза, поясницы и бедер. Врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой, которая нацелена на укрепление этих же структур.

Постродовой период

После беременности женщинам со 2-3 степенью симфизита назначают постельный режим на 1-2 месяца с бинтованием таза и ношением корсета. Медицинские действия после рождения ребенка могут расшириться:

• назначают обезболивающие препараты, совместимые с грудным вскармливанием;
• подбирают дополнительные методы физиотерапии;
• если произошел разрыв, потребуется хирургическое вмешательство.

До родов женщина может позаботиться о профилактике симфизита. Необходимо тщательно планировать беременность, проходить обследования, придерживаться здорового рациона. Во время вынашивания плода планово проходят УЗИ, чтобы узнать примерный вес ребенка. Если начинают беспокоить любые неприятные ощущения в области лобка, необходимо сразу же обратиться к гинекологу.