МСКТ органов малого таза показывает послойное изображение исследуемого объекта. Изучая снимки, диагност может оценить последствия травм структур малого таза, патологии развития, наличие урологических или гинекологических проблем, сосудистых отклонений. Мультиспиральная компьютерная томография занимает лидирующее место в современной медицине. С ее изобретением появилась возможность с достоверной точностью определять причины патологических изменений.
Показания и противопоказания
Главное достоинство выбора данного метода – возможность быстрой и точной диагностики. При помощи его применения можно выявлять и идентифицировать большинство известных патологий на начальных этапах развития, а также уточнять границы опухолевого образования, обнаруживать рак на ранней стадии, что заметно увеличивает шансы на сохранение жизни пациенту.
Направление на МРТ или МСКТ малого таза выписывает уролог, гинеколог, хирург или онколог. Показаний к проведению подобных процедур много. Первый способ исследования помогает диагностировать у женщин воспалительные и инфекционные процессы, патологии матки, придатков и яичников, определять причины боли неясной этиологии. У мужчин подтверждать подозрения на опухоль тазовых костей, предстательной железы.
Женщинам МСКТ показано в следующих случаях:
- проведение диагностики воспаления тазовых органов;
- уточнение степени повреждения при травмах;
- выявление патологических состояний уретральной фистулы;
- обнаружение новообразований в матке и яичниках;
- определение стадии развития онкологических процессов.
МСКТ малого таза мужчинам показано при необходимости:
- диагностики простатита и абсцессов;
- наглядной оценки степени повреждения органов при травмах;
- уточнения болей неясной этиологии;
- выявления костных метастазов;
- определения стадии онкологии;
- динамического исследования терапии рака прямой кишки.
Процедура не проводится при беременности, при тяжелом состоянии больного, требующем применения интенсивной терапии, при наличии выраженного болевого синдрома, который не позволит пациенту долго сохранять неподвижность во время сканирования. МСКТ не смогут провести, если у человека масса тела больше 120 кг. Обследование с контрастированием противопоказано тем, у кого есть аллергия на препараты йода или почечная недостаточность, так как контраст не сможет вывестись из организма.
Как часто можно делать МСКТ
Решение о целесообразности процедуры принимает лечащий врач. Он должен следить за тем, чтобы лучевая нагрузка не превышала допустимую. Для расчета дозы есть формула.
Максимально разрешенный показатель 1000 мкЗв. В среднем облучение, получаемое при одном исследовании, составляет 400 мкЗв, поэтому две процедуры в год не принесут вреда, при наличии прямых показаний можно делать еще один сеанс.
Самостоятельно проявлять инициативу нельзя, не стоит применять МСКТ для профилактических скринингов.
Подготовка к исследованию
Заранее готовить себя к МСКТ не нужно, специалисты рекомендуют своим пациентам соблюдать несколько простых правил:
- За два дня до процедуры необходимо из рациона исключить продукты, усвоение которых способствует усилению газообразования.
- Если есть метеоризм, нужно два-три дня попить препараты, которые уменьшают вздутие живота.
- Последний прием пищи должен быть совершен не позднее четырех часов до начала сеанса.
Процедура проводится на полный мочевой пузырь, поэтому прямо перед ней нужно выпить несколько стаканов воды.
В некоторых случаях для того чтобы поставить диагноз, необходимо усложнить обследование. Чтобы лучше рассмотреть мелкие очаги воспаления или небольшие метастазы применяются препараты на основе йода или гадолиния. Подготовка к МСКТ органов малого таза с контрастированием предполагает введение через вену этих веществ. Они имеют свойство накапливаться в патологических тканях и подсвечиваться при воздействии малой дозы облучения. Через сутки данные средства выводятся из организма вместе с мочой.
Процедура может быть проведена только по направлению специалиста. Длится она дольше стандартной на двадцать минут.
Проведение МСКТ
Пациента провожают до диагностического стола-кушетки, укладывают головой к аппарату. Врач нажимает на кнопку и отправляет человека внутрь томографа. Там он должен лежать неподвижно в течение всей процедуры. По времени она занимает не более пятнадцати минут.
Когда происходит сканирование, кольцо томографа вращается вокруг диагностического стола и издает небольшой шум. Он может вызывать определенный дискомфорт, поэтому больному предварительно предлагают надеть наушники. Врач находится в соседней комнате, но пациент может поддерживать с ним связь и сообщать об изменении своего самочувствия.
Проведение МСКТ с контрастом проходит в три этапа:
- Сначала производится обычное нативное сканирование. Оно помогает делать первичной анализ клинической картины.
- Затем пациенту через вену вводится контрастное вещество, через 15-20 секунд производится второе сканирование. Оно позволяет оценить васкуляризацию патологических органов.
- Третье сканирование проводится еще через пять минут после введения контраста. В это время препараты йода максимально поглощаются опухолью, поэтому удается лучше определить границы новообразования.
При необходимости МСКТ дополняется УЗИ, кольпоскопией, уретероцистоскопией и гистероскопией.
Результаты исследования
При правильной подготовке расшифровка полученных данных получится максимально достоверной. На руки пациенту выдаются многосрезовые снимки, на которых изображены внутренние органы и сочленения костей. На них можно рассмотреть контуры прямой кишки, мочевого пузыря, у мужчин оценить состояние предстательной железы, у женщин матки и придатков. Если есть воспалительные процессы, механические повреждения, новообразования, МСКТ их отобразит.
По просьбе пациента результаты обследования могут быть оформлены в виде снимков, напечатанных на пленке большого формата, или в электронном варианте. Информация в данном случае фиксируется на флешке или на диске.
За отдельную плату специалисты могут сделать трехмерную модель малого таза. Заключение выдается через несколько часов после проведения процедуры. В нем также будут отмечены рекомендации, помогающие понять, к какому врачу нужно обращаться за лечением.
Возможные риски
Во время проведения мультиспиральной компьютерной томографии пациент получает дозу рентгеновского облучения. В современных установках риски влияния негативных процессов устранены. Обычный рентген ОМТ дает лучевую нагрузку в десять раз большую, чем МСКТ.
Некоторые опасения вызывает применение контрастного вещества — оно может спровоцировать появление симптомов отравления, но без него визуализировать точную картинку небольших органов (яичников) невозможно. Для использования контраста должно быть веское показание. В скрининговых целях контраст не используется
