Анатомия мышц таза

Мышцы тазового пояса включают внутренние и наружные группы. Первая группа представлена грушевидной, внутренней запирательной, подвздошными и поясничными ветками. Наружные волокна включают напрягатель широкой фасции, квадратную, наружную запирательную и ягодичные мышцы. Разделяют также мускулатуру тазового дна или промежности. Каждый пучок имеет анатомические особенности и осуществляет определенные функции в опорно-двигательном аппарате.

Общие понятия

Мускулатура пояса нижних конечностей берёт начало у тазобедренного сустава. Волокна огибают позвоночник, таз, крестец, верхний эпифиз бедренной кости. В анатомии мышц таза выделяют группы:

• внутренние;
• внешние;
• тазовое дно.

Каждый тазовый мускул участвует в иннервации — снабжении тканей нервами, обеспечивающими связь с ЦНС. Волокна также выполняют опорно-двигательные функции.

Внутренняя группа

Волокна по-другому называют приводящими мускулами, так как они обеспечивают движение и положение бедренных костей.

Подвздошная мышца

Представляет собой массивную, плоскую ткань, занимающую подвздошную ямку. С боковой стороны присоединяется к большому поясничному мускулу. Крепление пучков находится в верхней части подвздошной ямки, у проксимального края подвздошного гребня, возле внешнего крестцово-подвздошного и подвздошно-поясничного сочленения.

Функция: сгибатель ноги в ТБС — тазобедренном суставе. Иннервация: поясничное сплетение.

Подвздошно-поясничный мускул

Сплетение представлено двумя руслами: подвздошным и поясничным мускулом. Первая ветвь берёт исток у поясничных позвонков, а вторая — тянется от подвздошной кости. Волокна создают мышечную диафрагму, поддерживающую массу задней части брюшной полости. В области таза сухожилие проходит через мышечную лакуну, движется вниз по лицевой поверхности бедра и крепится к проксимальному эпифизу бедренной кости.

Функция: сгибать ТБС. Иннервация: поясничное сплетение.

Большой поясничный мускул

Представляет собой толстое веретенообразное соединение. Начало волокон находится у латеральной поверхности 1–4 поясничного и 12 грудного позвонка. Глубокие пучки тканей тянутся от всей губчатой кости. Сплетение проходит латерально, плотно прилегая к поперечным отросткам. При пересечении границы таза объединяется в подвздошную мышцу.

Функции: сгибание, поворот бедра. Иннервация: поясничное соединение.

Малая поясничная мышца

Считается непостоянной, у 40% людей отсутствует. Места истоков ветви — межпозвоночные диски, контур 12 грудного и 1 поясничного позвонков. Волокна проходят по переднему слою большого поясничного мускула, за счёт соединительной фасции ткани сращиваются. Тонкой частью впадает в длинный мускул, переходящий в закруглённое образование подвздошной кости и лобковое возвышение. Некоторые пучки сращиваются с подвздошной фасцией, часть — с гребенчатой дугой.

Функции: натяжение подвздошной фасции. Иннервация: крестцовое соединение.

Внутренний запирательный мускул

Тянется от края запирательного канала, внутренней стороны запирательной мембраны, фасциального узла. Часть волокон берёт начало у выемки подвздошной кости. Сплетение пересекает малый таз через крупное седалищное отверстие. Затем резко меняет направление, огибая выемку крыла подвздошной кости. После пересечения перфорации объединяется с близнецовыми мускулами: нижним и верхним. Первый берёт начало у седалищной ости, второй — от седалищного бугра. Ткани объединяются в общее сухожилие и срастаются с большим вертелом бедренного сустава.

Функции: вращение бедренного сустава. Иннервация: крестцовый отдел.

Грушевидная мышца

Её начало — передняя поверхность крестца: 2–4 позвонки. С боку крестцовой перфорации сплетение пересекает малый таз через большой седалищный канал. У тыльной стороны шейки бедренной кости мускул присоединяется к общему сплетению, затем крепится к верхнему окончанию сустава.

Функции: производить поворот бедра. Иннервация: крестцовое сочленение.

Наружная группа

Внешние тазовые мышцы сосредоточены в районе ягодиц и боковой поверхности малого таза. Широкие ветви отходят от костных элементов и движутся к бедренной кости — месту их крепления.

Большой ягодичный мускул

Самая крупная ягодичная мышца, проходящая недалеко от кожного покрова. Ткань формирует структуру и контур ягодиц. Волокна держат корпус в вертикальной позиции. Полотно состоит из грубых тканей, образованных параллельно проходящими пучками. Ветви соединяются в крупный узел.

Большой ягодичный мускул просматривается сзади на поверхности подвздошной кости. Твёрдая ткань имеет шероховатую поверхность с выраженным гребнем, около которого сплетение берёт начало. Ветви мышцы также отходят от заднего нижнего края крестца, торца копчика, выпрямляющего позвоночного мускула. Единичные пучки идут от крестцово-бугорного сочленения ягодичного мускула.

Подпитывая общий ствол, волокна направляются по латеральной стороне таза искоса вниз, затем крепятся к шероховатой линии бедренной кости. Часть ветвей мускула расположено над большим вертелом и сочленяются с подвздошно-большеберцовым трактом. Между верхним окончанием кости и мышечным столбом скрывается вертельная сумка большого ягодичного сплетения.

Функция: разгибать бедро, корпус в ТБС. Иннервация: нижний нерв крестцового сплетения.

Средний ягодичный мускул

Прослеживается от подвздошной кости по ягодичному контуру. В месте соединения широкой фасции ветвь движется вниз. Затем впадает в сухожильный ствол, прикрепляющийся к лицевой части большого вертела. Между верхним окончанием кости и средним ягодичным мускулом находится синовиальная сумка. Задние ветви тянутся под большим ягодичным сплетением.

Функции: отведение нижней конечности, поворот бедра, наклон корпуса в ТБС. Иннервация: верхний нерв крестцового сплетения.

Малая ягодичная мышца

Находится чуть ниже средней ягодичной мышцы. Ветвь берёт исток с наружной стороны верхнего отдела подвздошной кости: от линейной шероховатости крыла. Некоторые пучки отходят от контура большой седалищной выемки. Волокна фиксируются с лицевой стороны к большому вертелу. Часть ветвей прикрепляются соединительной тканью к ТБС. Между выступающим участком проксимальной стороны кости и мышечным сплетением скрывается вертельная сумка рассматриваемого мускула.

Функция: аналогична действию среднего ягодичного сухожилия. Иннервация: нерв крестцового соединения.

Напрягатель широкой фасции

Берёт исток у проксимальной, лицевой поверхности оси подвздошной кости. Некоторые пучки отходят от подвздошного гребня. Мускул огибают листы широкой фасции. В районе трети бедренной кости мускул соединяется с подвздошно-берцовым трактом. Волокна фиксируются на латеральном мыщелке берцовой кости.

Функции: натяжение и приведение в движение подвздошно-берцового тракта, стабилизация таза. Иннервация: верхний нерв крестцового соединения.

Наружный запирательный мускул

Имеет трёхгранную форму. Начало просматривается с лицевой стороны лобковой кости, у изогнутого отростка седалища и медиальных слоёв запирательной мембраны. Волокна сливаются в мышечный столб, проходящий с тыльной стороны ТБС. Затем фиксируются у ямки большого вертела к суставному сочленению.

Функция: разгибатель и вращательный рычаг нижней конечности. Иннервация: запирательный нерв поясничного сплетения.

Квадратная мышца бедра

Имеет плоскую, четырёхгранную форму. Наблюдается между контуром большого приводящего мускула и дистальной частью близнецового. Берёт исток у внешнего выступа седалищного бугра. Крепление мышцы находится у проксимальной стороны межвертельного гребня, где в большинстве случаев расположена синовиальная сумка.

Функции: супинация бедра, отклонение таза назад. Иннервация: короткие двигательные нервы.

Роль мышц промежности

Отдельно рассматривают мускулатуру тазового дна. Волокна создают поддерживающую диафрагму брюшной полости. В анатомическом строении также участвует широкая фасция, листок брюшины, половые органы, мочеиспускательный канал, сфинктер прямой кишки.

Мышцы тазового дна:

• копчиковая;
• лобково-копчиковая;
• подвздошно-копчиковая;
• поднимающая задний проход;
• поперечно-поверхностная;
• седалищно-пещеристая;
• луковично-губчатая.

В строении существуют отличия по половому признаку. Фасции и мышцы малого таза у женщин характеризуются наличием влагалищного отверстия, окружённого луковично-пещеристым мускулом. Вагинальные ткани играют важную роль в акушерстве: отвечают за тонус и кровоснабжение мочеполовой системы.

У мужчин особое значение несёт лобково-копчиковый мускул, соединяющий копчик и мошонку. Волокна отвечают за работу мочеполовой системы. Перепонка уходит вглубь на 3 см. Сокращение тканей заметно при наружном осмотре.

Нарушение целостности мышц

Диагноз повреждения мышечных волокон таза ставится по международной классификации болезней, сокращённо МКБ. Пояснение причины нарушений с кодом диагноза:

• М 62.0 — травмы связок: разрыв, растяжение мышечных волокон.
• M 62.5 — атрофия, кавернозный распад соединительной материи.
• G 24.8 — гипертонус или чрезмерное напряжение.
• P 94.1 — гипотонус или слабость мышечных тканей.

Важно следить за состоянием тазовых мышц. Они отвечают за передвижение тела человека и правильное функционирование жизненных систем. Кроме того, волокна обеспечивают снабжение органов нервными окончаниями. При повреждениях тканей нарушается связь с центральной нервной системой, что приводит к патологиям.