Темное пятно на копчике, возникшее после удара, ушиба или без внешних воздействий, может стать причиной для беспокойства. У взрослых пятно на копчике чаще всего является гематомой, возникшей после падения или удара. У новорожденных пятна на копчике имеют совсем иную природу – они являются наследственной пигментацией, никак не угрожающей здоровью малыша.
Травматические причины появления синяка на копчике у взрослых и детей
Копчик – нижний отдел позвоночника – обычно травмируется при падении на ягодицы. При ушибах копчиковая кость смещается в сторону, противоположную направлению удара, а затем возвращается на место. Возникает небольшая гематома, болевые ощущения сохраняются на протяжении нескольких дней.
Если гематома в области копчика имеет большие размеры, в месте удара появилась шишка, отек тканей, а боли усиливаются при дефекации, можно заподозрить более серьезную травму – разрыв крестцово-копчиковых связок, вывих или перелом копчиковой кости.
При травме копчика необходимо обратиться к врачу травматологу; после рентгенографического исследования он поставит точный диагноз и назначит лечение. Если нет переломов и смещений копчиковой кости, лечение будет проводиться амбулаторно; если выявлен вывих или перелом, понадобится госпитализация.
Лечение ушиба копчика в домашних условиях включает в себя:
- щадящий режим активности;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома;
- холодные компрессы для уменьшения отечности;
- расслабляющие сидячие ванночки.
После ушиба копчика не рекомендуется:
- подолгу сидеть, особенно на твердых поверхностях;
- делать согревающие компрессы и использовать разогревающие мази;
- носить неудобную обувь и обувь на каблуках.
В том случае, если диагностируется перелом копчика, может потребоваться хирургическая операция, во время которой костный отломок удаляется с целью предупреждения риска прободения им внутренних органов.
После оперативного вмешательства пациенту назначается строгий постельный режим, так как сильные мышцы и связки крестцово-копчикового сочленения могут вызвать сдвиг копчиковых костей.
Вывих копчика вправляется в условиях стационара с последующим лечением в травматологическом отделении с соблюдением постельного режима.
Монголоидные (монгольские) пятна на копчике у новорожденных
Темно-синее, синеватое или черное пятно на копчике у ребенка, заметное сразу после рождения, никак не связано с травмой и представляет собой пигментное образование, скопление меланина в глубоких слоях эпидермиса. То, что ошибочно принимают за синяк на копчике у грудничка, является врожденным доброкачественным невусом, и в большинстве случаев проходит по мере взросления ребенка.
Новообразование получило свое название по той причине, что впервые было отмечено именно у детей монголоидной расы. Исследования показывают, что у представителей этой расы врожденная пигментация проявляется чаще всего: у 90% детей в Китае регистрируются врожденные пятна, и в 94% случаев они проходят к взрослому возрасту. Однако монголоидные пятна встречаются и у представителей других рас, правда, с более низкой частотностью.
Темное пятно на копчике у новорожденного представляет собой участок серой, синей, зеленоватой или черной пигментации с округлыми или неровными границами, не выступающее над поверхностью кожи. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров, пятна могут быть множественными, иногда расположенными симметрично. Появляются такие пятна чаще всего в нижней части спины, области копчика и на ягодицах.
Причины возникновения монголоидных пятен
Кожа человека имеет два слоя: поверхностный – эпидермис, и глубокий – дерму. В эпидермисе находятся клетки-меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, который окрашивает кожу в темный оттенок. У представителей европеоидной расы выработка меланина усиливается в результате воздействия ультрафиолетовых лучей – именно так и возникает загар на коже.
Точная причина возникновения монголоидных пятен до конца не изучена, но есть предположение, что они возникают в результате миграции меланоцитов из глубоких в верхние слои эпидермиса на этапе эмбрионального развития плода.
Лечение монгольского пятна на копчике у ребенка не требуется: как правило, в 60 % случаев оно проходит к 4-6 годам жизни, в 40-45% — к подростковому периоду и у 5-6% сохраняется во взрослом возрасте.
Невус не имеет тенденции к разрастанию, не причиняет никакого дискомфорта своему обладателю и не имеет онкогенного потенциала: не зарегистрировано ни одного случая перерождения монголоидного пятна в злокачественную меланому.
Диагностика
При обнаружении у ребенка на копчике синего пятна необходима консультация врача-дерматолога и дермоскопическое исследование с целью дифференцирования безобидного монголоидного пятна от других невусов, потенциально способных к озлокачествлению: голубого невуса, гигантского невуса, невуса Ота, пограничного пигментного невуса и других.
Гемангиома новорожденных
Еще одно новообразование, которое ошибочно можно принять за синяк без ушиба на копчике или спине новорожденного, — гемангиома. Она представляет собой образование, состоящее из клеток сосудистых стенок. Имеет неровные границы и текстуру, может иметь красноватый, реже синеватый или фиолетовый оттенок. Гемангиома возникает на этапе внутриутробного развития ребенка и может локализоваться на голове, конечностях, спине и копчике.
Причины возникновения гемангиом у новорожденных
Точные причины возникновения сосудистой опухоли до конца не установлены. Предположительно предрасполагающими факторами к образованию гемангиом являются:
- вирусные заболевания, перенесенные матерью в первом триместре беременности;
- отягощенная наследственность;
- неблагополучная экологическая обстановка;
- гормональные нарушения;
- вредные привычки будущей матери.
Чем опасна гемангиома
Гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям, не имеющим тенденции к озлокачествлению. Однако для этого вида сосудистой опухоли характерен агрессивный рост и развитие, а также способность прорастать в близлежащие органы и ткани, нарушая их работу.
Риск может быть связан с увеличением давления гемангиомы на окружающие ткани и органы. Опухоль может сдавливать сосуды и нервные окончания, вызывая тем самым нарушения иннервации и кровоснабжения расположенных рядом органов.
При травме гемангиомы возможны кровотечения, а также инфицирование раневой поверхности.
Лечение гемангиом у детей
В ряде случаев новообразование проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Если опухоль не склонна к прогрессированию, не нарушает работу органов, не причиняет дискомфорта ребенку, может быть избрана выжидательная тактика с постоянным контролем состояния новообразования.
Если гемангиома не проходит к 1,5-2 годам жизни ребенка и имеет тенденцию к агрессивному росту, принимается решение о её удалении. В зависимости от размеров опухоли и глубины её залегания в тканях могут применяться различные методики:
- небольшие гемангиомы, расположенные на поверхности кожного покрова удаляют методом электрокоагуляции, лазерной коагуляции или криодеструкции;
- кавернозные гемангиомы удаляют методом склеродермии, позволяющей «склеить» стенки сосудов и избежать кровотечения;
- при глубоком залегании опухоли и невозможности удаления её другими способами производится хирургическое иссечение с последующим ушиванием окружающих тканей или замещением кожного лоскута аутотрансплантантом.
Любое пятно или новообразование на коже взрослого или ребенка должно служить поводом для обращения к врачу: ранняя диагностика позволит выявить заболевание на начальной стадии и сделает лечение максимально успешным.
