Эластичный бинт на голеностопный сустав: как правильно накладывать и фиксировать голеностоп

Заболевания и травмы голеностопа требуют обязательного фиксирования сочленения с целью снятия нагрузки и сокращения сроков восстановления. Для решения этих задач применяются бандажи, ортезы, эластичные бинты.

Фиксирующая повязка на голеностоп должна быть наложена правильно, чтобы избежать вторичной травмы сустава. Первичную повязку обычно делают в процедурном кабинете. Далее манипуляцию можно в домашних условиях самостоятельно, точно повторяя действия медицинского работника.

Показания для ношения повязки

Какие травмы ноги существуют

Ношение повязки может иметь профилактический характер. К примеру, фиксировать голеностоп принято у спортсменов, танцоров. Также использование бинта показано при:

  • воспалительных заболеваниях сочленения и тканей;
  • нарушениях дегенеративного типа;
  • травмах.

Важно: при переломах голеностопа обездвиживание сочленения производится гипсовой, но не эластичной повязкой.

Разнообразие видов

Эластичный бинт на ногу

Видов материалов и ортопедических приспособлений для повязки при растяжении связок в голеностопном суставе и других нарушениях функциональности сочленения существует несколько:

  • эластичный бинт;
  • ортез;
  • бандаж;
  • тутор.

У каждого варианта есть своя сфера применения.

Все про эластичный бинт

Такой материал, как эластичный бинт имеет как преимущества, так и недостатки. К достоинствам его специалистами относятся:

  • многократность использования – эластичный бинт сохраняет свою форму независимо от того, сколько раз осуществлялось бинтования;
  • при наложении на поверхность сочленения исключается вероятность деформации и сползания материала, тогда как марлевый вариант трудно зафиксировать на поверхности сустава;
  • экономичность использования – один эластичный бинт заменяет 20 бинтов из марли.

В то же время, у материала есть и ряд недостатков, которые больше связаны с нарушениями алгоритма наложения:

  • нарушение местного кровотока (часто такое наблюдается, когда на голеностоп накладывается слишком тугая повязка);
  • недостаточная фиксация голеностопа.


Эластичный бинт показан к использованию при ушибах и разрывах связочного аппарата. В практике травматологов иногда практикуется дополнительная фиксация голеностопа после того, как будет наложена гипсовая шина.

При неосложненных повреждениях голеностопа дополнительная фиксация гипсовой шины бинтом позволяет время от времени снимать ортопедическое приспособление для разрабатывания сустава. Следует помнить, что производить такого рода манипуляции возможно исключительно после консультации с лечащим врачом. Самостоятельные действия могут спровоцировать ухудшение клинической картины состояния.

Эластичный бинт на голеностопный сустав легко совместить с использованием лечебных мазей, обезболивающих компрессов. Такая медицинская композиция позволяет сократить время восстановления после травмы и перенесенного заболевания.

Бинт из эластичного материала требует тщательного подхода при выборе. Существуют определенные правила, соблюдение которых обязательно:

  • длина – определяется суставом, на который будет накладываться бинт. Для голеностопного сочленения подойдут модели, длина которых не меньше 1,5 метров;
  • растяжимость. Если голеностоп был поврежден, потребуется бинт средней, высокой степени. Оперативное вмешательство сопровождается сильным отеком на прооперированном участке, что негативного отражается на качестве кровотока. Использование перевязочного материала сильной степени растяжимости приведет к развитию такого состоянии, как варикоз. Поэтому лучший выбор – низкоэластичный бинт.

Травматологами выработаны определенные правила правильного наложения эластичного бинта:

  • манипуляции по наложению лучше всего проводить в утренние часы или после длительного пребывания в горизонтальном положении (угол подъема поврежденной конечности – не менее 30°). Соблюдение этих условий позволит избежать формирования отека конечности и, соответственно, избыточной нагрузки на сустав;
  • бинтование начинают от узкой части поврежденного участка и постепенно спускаются к более широкой;
  • во время бинтования не допускается образование складок, которые могут натереть кожные покровы;
  • бобина перевязочного материала раскручивается наружу и в непосредственном контакте с поверхностью кожи – так удастся избежать избыточного перерастяжения и, соответственно, сдавливания суставных тканей;
  • каждый оборот бинта на 1/3 перекрывает предыдущий слой;
  • наибольшее натяжение перевязочного материала должно наблюдаться непосредственно на стопе, ближе к пальцам, по мере поднятия по суставу этот фактор должен уменьшаться;
  • накладывание повязки при травме или дисфункции голеностопа предполагает фиксацию зоны от пальцев и до срединной части голени;
  • повязку используют только во время активного передвижения, если больной пребывает в состоянии покоя с обязательным поднятием конечности и массажем пораженной области;
  • фиксирование голеностопа предполагает обхват бинтом пятки.


Знание этих требований позволит бинтовать голеностоп эластичным бинтом правильно – без перекосов, загибов и создания патологически опасных для выздоровления ситуаций.

Повязку накладывают движениями, образующими круг. Голеностоп фиксируется по нижней зоне голени. Затем по спирали перевязочный материал опускается к подъему стопы, охватывая его, далее ведут бинт к стопе, закрывая ее по всей окружности. Далее бинт возвращается на лодыжку.

Что такое ортез

Жесткий ортез на голеностоп

Ортез представляет собой ортопедическое приспособление, повторяющее контуры сустава. Внешне может принимать три формы:

  • носок;
  • сапог;
  • гольфы.

Для изготовления используется эластичная хлопчатобумажная ткань. Фиксация осуществляется липучками или застежками.

В травматологии используется три типа ортезов:

  • профилактический – рекомендованы для ношения людьми из группы риска (спортсмены, танцоры);
  • лечебный – входит в терапию травмы голеностопного сустава;
  • функциональный – используется для постоянного ношения у пациентов с необратимыми изменениями.

Также ортезы делятся по степени жесткости на такие виды:

  1. Полужесткий ортез. В этом варианте есть ремни, пластмассы. Такое приспособление для повязки предпочтителен, если требуется наложить эластичный бинт на голеностоп ребенка, поскольку качество фиксации выше.
  2. Мягкий ортез. Внешне напоминает тканевый бандаж съемной конструкции. Часто рекомендуется при незначительном повреждении сочленения.
  3. Жесткий ортез. Отличается наличием вставок из пластика и легко растягивающейся шины. По степени фиксации максимально приближен к гипсовому лонгету.


К показаниям для ношения ортеза относятся:

  • артрит/артроз;
  • разрыв связочного аппарата (полное или частичное);
  • восстановительный период после перенесенного перелома голеностопного сочленения;
  • частичный перелом стопы и голени;
  • профилактика травматизма у людей из группы риска – спортсмены, танцоры и другие.

Сегодня в практике травматологов ортезы получают все большее распространение за счет большого числа преимуществ. К примеру, более качественная стабилизация сочленения, что особенно важно при сложных формах травмы. Также во время ношения снижается нагрузка механического типа на поверхность сочленения, укрепляется связочный и мышечный аппарат. Также замечено, что применение ортеза способствует быстрому рассасыванию отека и расширяет объем подвижности сустава.

Важно: ортез нельзя применять, если повреждена поверхность кожи, не полностью срослись отломки костей.

Бандажи

Бандаж при переломе лодыжки

Использование этого варианта фиксации голеностопа характеризуется той же эффективностью, как и применение ортезов. Бандажи рекомендуются в таких случаях:

  • травмирование, фиксируемое в связочном и мышечном аппарате;
  • переломы или трещины костей;
  • вывих сустава.

Бандаж представляет собой эластичный пояс со специальными застежками и ремнями. Его рекомендуют к ношению не только в случае травмы сочленения, после проведенного хирургического вмешательства, но и женщинам в период вынашивания ребенка для поддержания патологически слабого сустава.

Достоинства бандажа:

  • способствует быстрому восстановлению связочного и мышечного аппарата;
  • помогает надежно зафиксировать голеностоп;
  • обладает компрессионным эффектом;
  • способствует удалению множественных отеков;
  • приводит в норму выработку в полости сочленения синовиальной жидкости;
  • исключает риск развития кровоизлияния.

Факт: бандаж для голеностопа подбирается, ориентируясь на размер обуви, которую носит человек.

Тутор на всю ногу комбинированный

Что такое тутор

Ортопедическое изделие способствует удерживанию сочленения в правильном с точки зрения травматологии положении. Применяется при воспалительных процессах в сочленении, его параличе, несложных переломах.

Тутор надевается на специальный чулок из хлопка. О том, что изделие надето правильно подскажет отсутствие давления на выступы костей. Время ношения – ночь или дневной сон ежедневно. Любые передвижения строго запрещены.

Использование тутора сочетают с выполнением упражнений, разрабатываемых ортопедом индивидуально для каждого пациента. Перед первым использованием врач устанавливает положение застежек. Самостоятельно регулировать их не разрешается.

Важные рекомендации

Повязка на голеностоп является обязательным элементом первой медицинской помощи при травмировании голеностопа. Однако не при всех нарушениях целостности сочленения целесообразно ее использования. К примеру, если визуально заметны признаки смещения сустава (стопа вывернута и находится в неестественном положении), накладывать повязку ни в коем случае нельзя. Лучшим решением будет наложить холод и вызвать врача.

Вообще, любые повреждения сустава требуют обязательной консультации с врачом. После детального осмотра он примет решение о типе материала для фиксации голеностопа, способе фиксации и дополнительных лечебных мероприятий. Самостоятельные действия могут стать причиной ухудшения состояния.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)