Боль и жжение в груди: почему горит и печет внутри грудной клетки

Жжение в грудной клетке является основанием для обращения к врачу, который поможет выяснить причину. Симптом развивается на фоне различных заболеваний. Некоторые из них, в частности патология сердца и сосудов, могут нести опасность для здоровья человека, поэтому требуют проведения своевременного лечения.

Сопутствующие симптомы

Жжение обычно не является изолированным. Следует обращать внимание на другие симптомы и особенности.

• Локализация дискомфорта за грудиной слева – признак развития сердечной патологии.
• Связь жжения с дыханием, появление кашля, одышки, мокроты, кровохаркания – вероятно имеет место патология легких, бронхов или плевры.
• Появление или усиление неприятных ощущений при ходьбе, беге – симптом появляется, если имеет место остеохондроз или другие патологические процессы в грудном отделе позвоночника.
• Связь с приемом пищи, появление изжоги в виде жжения за грудиной – признак поражения органов системы пищеварения, а именно пищевода и желудка.
• Локализация жжения в области правых отделов грудной клетки – проявление патологических процессов в печени и структурах желчевыводящего тракта.
• Появление дискомфорта после физической, эмоциональной нагрузки, что может означать стенокардию. «Грудная жаба» – будто сжимает сердце, в покое может отпускать.
• Жжение сопровождается общей интоксикацией с повышением температуры тела, ухудшением самочувствия, слабостью, ухудшением аппетита – может обозначать воспалительный процесс инфекционного происхождения, который локализуется в легких или мягких тканях грудной клетки.

Симптоматика жгучей боли в грудине и жжения помогает сделать первичное заключение, после чего врач назначает целенаправленное объективное обследование и соответствующее лечение.

Причины жжения в грудной клетке

Боль и жжение в грудине относятся к проявлениям большого количества различных патологических процессов, которые для удобства диагностики разделены на кардиальные и внесердечные причины. Часто дискомфорт в грудной клетке бывает вызван заболеваниями сердца:

• Ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся стенокардией – на фоне снижения интенсивности кровообращения в миокарде развивается давящая боль. Реже бывает дискомфорт в виде жжения. В первый раз и периодически дальше стенокардию провоцирует физическая или эмоциональная нагрузка, повышение артериального давления. Патология встречается чаще у мужчин на фоне повышенного веса, систематического приема алкоголя, курения, сидячего образа жизни. Спиртное провоцирует развитие большого количества заболеваний. Для улучшения кровоснабжения часто назначается стентирование.
• Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, спровоцированная резким ослаблением или прекращением кровотока в ней. Сопровождается сильной болью, которая быстро нарастает и не уменьшается после приема нитроглицерина. Ощущения имеют разный характер, нередко в виде жара, который отдает в левую руку, плечо, лопатку. Одновременное развивается учащенное сердцебиение, головокружение, тревожность, паническая атака с чувством страха смерти, снижается артериальное давление, выступает обильный холодный пот, беспокоит подташнивание или тошнота, которая может вызывать рвоту. Человек принимает вынужденное положение. После лечения требуется долгий период реабилитации.

  

• Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое часто имеет инфекционное происхождение. Характер боли при развитии заболевания бывает разным, нередко человек ощущает дискомфорт, будто горячо в сердце.
• Эндокардит – воспаление внутреннего слоя стенки сердца, являющееся результатом инфекционного или аутоиммунного процесса. Обычно жжет на фоне общей интоксикации различной степени выраженности.
• Расслаивающая аневризма аорты – выпячивание стенки самого крупного сосуда, формирование которого сопровождается образованием нескольких несвязанных слоев. Гореть может в покое. Когда запекло – повышается риск разрыва стенки, где сформировалась аневризма, что может быть причиной летального исхода.
  
• Вегетососудистая дистония или ВСД – функциональное расстройство, при котором имеют место перепады давления и жжение, покалывание в районе сердца или подложечной локализации, приливы. Периодический дискомфорт бывает вечером или ночью, он быстро проходит без лечения и не несет опасности. Расстройство часто регистрируется у подростков и женщин в период климакса. В дальнейшем ребенок перерастает расстройство, вегетативная нервная система начинает функционировать нормально.

Чувство жжения в груди бывает вызвано патологическими процессами, которые развиваются в органах пищеварительной системы. К ним относятся эзофагит, гастрит, язвенная, рефлюксная болезнь.

Симптоматика включает несколько отличительных особенностей:

• Связь с приемом пищи – дискомфорт появляется или усиливается натощак, после еды.
• Боль в эпигастральной области вверху живота.
• Сопутствующее нарушение глотания, которое называется дисфагия – воспалительный процесс в пищеводе, деформация органа провоцирует функциональное нарушение, тяжело глотать жидкую или твердую пищу.
• Изжога – заброс кислого содержимого желудка в пищевод приводит к тому, что жжет в грудной клетке за грудиной. Сильно обжигать может при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной, рефлюксной болезни. Одновременно появляется отрыжка кислым.

Заболевания печени и структур желчевыводящего тракта, к которым относятся желчные протоки и пузырь сопровождается появлением дискомфорта. К ним относится воспаление печени (гепатит) различного происхождения, желчного пузыря (холецистит), желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей. Дискомфорт часто сопровождается жжением в правой половине грудной клетки снизу. На возможную патологию структур гепатобилиарного тракта указывают следующие особенности:

• Локализация дискомфорта преимущественно в правом подреберье. Одновременно появляется тяжесть.
• Одновременное появление горечи в полости рта, при этом язык или его часть обложены желтым налетом. Может беспокоить жажда.
• Неприятные ощущения провоцирует прием жирной, жареной пищи.
  
• На фоне жжения в правой половине грудной клетки внизу нередко развивается боль различной степени выраженности, которая имеет приступообразный характер.
• Развитие желтухи – видимые слизистые оболочки, кожа приобретают желтое окрашивание, что указывает на повышение уровня билирубина в крови.

Патология органов дыхания нередко приводит к жжению или болезненности в грудной клетке. К наиболее распространенным причинам относятся простуда, воспаление легких (пневмония), бронхов (бронхит) или плевры (плеврит). При этом развиваются характерные дополнительные признаки.

• Связь с дыханием – жжение усиливается во время вдоха или выдоха.
• Боль в горле при глотании, которая спровоцирована ангиной. Холод усиливает неприятные ощущения.
• Локализация неприятных ощущений бывает различная – вверху, снизу, спереди, сбоку. Нередко жжет середина, центр грудины или снаружи.
• Появление признаков нарушения функционального состояния органов дыхательной системы – включает одышку, при этом трудно дышать, приходиться «хватать» воздух.
• Кашель – характерный признак воспалительного процесса в бронхах и легких. На ранних стадиях развития патологии он сухой, затем становится влажным. Выделяется мокрота, которая имеет слизистый или гнойный характер.

Воспалительная патология легких, плевры, бронхов инфекционного происхождения часто сопровождается общей интоксикацией с повышением температуры тела, головной болью.

Заболевания опорно-двигательной системы с поражением различных структур приводят к тому, что печет в грудной клетке. К наиболее распространенной патологии относятся остеохондроз шеи или грудного отдела позвоночника, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков.

При остеохондрозе, протрузии или грыже межпозвоночного диска происходит сдавливание нервных волокон спинномозговых корешков низко или высоко в позвоночнике. Жжение имеет различную локализацию – посередине, сверху, справа или слева. Оно часто сопровождается онемением кожи спины, грудной клетки, рук, а также ослаблением скелетной мускулатуры соответствующей локализации. При этом больно поднимать руку, ходить, бегать. Если лежать – дискомфорт меньше. С течением времени при условии отсутствия лечения патологический процесс прогрессирует. Жечь и неметь может постоянно, присоединяется боль.

Жжение часто возникает на фоне асептичсекого воспаления периферических нервов. При этом оно усиливается во время дыхания.

Невротическое происхождение дискомфорта называется психосоматика. Это значит, что нарушается функциональное состояние центральной нервной системы, которое провоцируют невроз, депрессия, дисфункция щитовидной железы, беременность. Характеризуется отсутствием закономерности возникновения и локализации неприятных ощущений. Они часто имеют характер жжения, может чесаться кожа, кидать в пот. Колет на фоне воздействия стрессовых факторов, в спокойном состоянии дискомфорт уменьшается. Психосоматику провоцирует психическое расстройство.

У женщин причиной жжения бывает молочная железа на фоне развития патологических процессов, к которым относятся острый или хронический мастит, мастопатия, рак.

Методы диагностики

Особенности клинической симптоматики дают возможность заподозрить характер и локализацию патологического процесса. Для достоверной постановки диагноза врач назначает дополнительное объективное обследование, включающее следующие методики:

• Рентгенография органов грудной клетки, позвоночного столба, позволяющая выявить грубые изменения в тканях.
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография – современные методики послойного сканирования тканей, обладающие высокой разрешающей способностью. Обследование нужно делать для того, чтобы выявить небольшие изменения.
• УЗИ сердца (эхокардиоскопия) – визуализация проводится при помощи ультразвуковой волны, исследование направлено на выявление структурных изменений.
• УЗИ органов брюшной полости, включая печень и желчевыводящие пути.
• ЭКГ или элеткрокардиография – функциональное исследование сердца с определением электрической активности и возможностью диагностики большого количества заболеваний. Для контроля лечения исследование повторяют 2-3 раза.

• 

  – введение оптической трубки с освещением в полость верхних отделов желудочно-кишечного тракта с последующей непосредственной визуальной оценкой состояния слизистой оболочки. Исследование дает возможность проводить биопсию для гистологического исследования под микроскопом, что очень важно для диагностики онкологических процессов.

• Лабораторные анализы – клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы позволяют оценить функциональное состояние различных систем и органов.

Выбор методик исследования осуществляется врачом на основании данных клинического обследования пациента, которое включает сбор анамнеза, осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию органов.

Профилактика и лечение

Лечение жжения направлено на устранение воздействия провоцирующих факторов. Для этого назначаются мероприятия, направленные на улучшение кровотока в сердце, снижение воспалительной реакции. При инфекционном поражении органов дыхания применяются антибиотики. Для снижения изжоги используются антациды. Терапевтические мероприятия подбираются лечащим врачом индивидуально на основании результатов диагностики.

Профилактика направлена на предотвращение развития заболеваний, которые могут спровоцировать жжение.