Реконструкция груди после мастэктомии: как проводится пластика, стоимость и отзывы

Мастэктомия – это полное или частичное удаление груди при обнаружении рака. Главная задача процедуры – устранить опасное заболевание и дать женщине шанс на жизнь. Во время операции врачи делают все для того, чтобы создать оптимальные условия для последующей реконструкции, так как потеря этой части тела негативно влияет на психологическое состояние пациентки и на эстетику тела. Современная медицина способна вернуть женщине уверенность и нормальное качество жизни.

Показания и противопоказания к мастэктомии

Удаление молочной железы, жировой клетчатки, малой/большой грудной мышц показаны при:

• саркоме;
• генетической предрасположенности к онкологии;
• риске развития рака более 51%;
• воспалительных процессах гнойного характера;
• гинекомастии.

К операции есть некоторые противопоказания, в частности декомпенсированный сахарный диабет, нарушение мозгового кровообращения, почечная/печеночная недостаточность и т.д. Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач в зависимости от сложившейся ситуации.

Особенности реконструкции груди

Восстановление груди проводится врачами с квалификацией пластического хирурга и онколога. Сложность процедуры заключается в том, что воссоздавать орган приходится практически из ничего и это требует особого мастерства, навыков, знаний. Для восстановительных мероприятий используются натуральные ткани пациента и материалы искусственного происхождения:

• мышечная ткань;
• импланты;
• кожа;
• аутологичная ткань;
• подкожно-жировая прослойка.

Все вышеперечисленные материалы могут применяться по отдельности и в комплексе. Реконструкция с помощью собственных ресурсов более эстетична и естественна, так как восстановленная молочная железа будет по большинству параметров идентична второй натуральной груди. С применением эндопротезов противоположная молочная железа нуждается в корректировке. Также стоит учитывать, что искусственный орган отличается по упругости, так как сохраняет постоянную форму.

Реконструкция груди направлена на восстановление:

• первоначального объема;
• привлекательности форм;
• первоначальной конструкции соска, ареолы;
• поврежденных кожных покровов;
• симметричности.

Процедура проводится посредством введения имплантата или эспандера, которые предназначены для приподнимания и возвращения объема груди. После реконструкции визуально отличить настоящий орган от восстановленного практически невозможно. В некоторых случаях можно одновременно провести мастэктомию и пластическую операцию.

Разновидности операции

Реконструкция классифицируется на одномоментную и отсроченную.

В первом случае пластика проводится сразу после удаления. Процедура направлена на создание потерянного объема. Мероприятие не рассчитано на восстановление ареол и сосков. После операции пациентке рекомендуется постоянно носить компрессионное белье. Для получения элементарной симметрии в некоторых случаях через определенный период времени требуется оперирование второй груди.

Отсроченное хирургическое вмешательство состоит из двух этапов. Первоначально под кожу внедряется эспандер, который наполняется специальным раствором. После устанавливается долгосрочный имплант.

Показания и противопоказания к восстановлению груди

Восстановление груди после мастэктомии показано в следующих случаях:

• удаление молочных желез после травмы;
• операция по полному или частичному удалению при развитии онкологии;
• наличие достаточного объема мышц, кожи.

Реконструкция имеет некоторые противопоказания:

• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ожирение;
• инфекции в стадии обострения;
• беременность и период лактации;
• психиатрические отклонения;
• нарушения свертываемости крови.

Перед процедурой пациентка проходит ряд обязательных обследований и консультацию у врача.

Техника выполнения

Пластика груди после мастэктомии проводится с применением разных методик с помощью:

• имплантатов, эспандера;
• собственных тканей пациентки;
• комбинирования первого и второго варианта.

Во время операции применяется местная анестезия.

Эспандер и имплантаты

Эта процедура происходит по следующему сценарию:

1. В области груди кожный покров растягивается.
2. В полученную складку транспортируется эспандер, который остается на месте установки в течение 3-6 месяцев.
3. За несколько недель инородный элемент наполняется солевым раствором и принимает форму новой молочной железы.
4. После достижения нужного эффекта эспандер заменяют протезом.

Техника отличается минимальной травматичностью. Способ позволяет постепенно, без особых проблем достичь нужных объемов кожи. К недостаткам относят необходимость регулярно посещать доктора для пополнения вставки посредством инъекций.

Собственные ткани

Реконструкция груди после мастэктомии с помощью аутологичных материалов основывается на использовании собственной кожи пациента, взятой с таких зон тела:

• ягодицы;
• живот;
• спина.

Применяется такой способ в случае частичного удаления молочной железы вместе с мышцей.

Продолжительность операции в среднем занимает от 1,5 до 3-х часов. Главный плюс – грудь принимает естественный вид. Способ относится к технически сложным хирургическим мероприятиям. После реконструкции остаются рубцы в области молочной железы и там, где была взята кожа. Помимо первой операции требуется дополнительная процедура по восстановлению симметрии.

Комбинированная реконструкция

Технология отличается одновременным применением имплантата и собственных тканей. В область удаленного органа пересаживается кожа, под которую внедряется протез. Полученный результат заметен сразу после оперативного вмешательства. При этом нередко требуется коррекция здоровой молочной железы.

Восстановление соска и ареолы

Мероприятие рекомендуется проводить через 3-4 месяца после реконструкции груди. Операция не требует большого количества анализов, проводится по местным наркозом, амбулаторно. Предварительно определяется оптимальное месторасположение соска, делается фото и проводится консультация. Элемент создается с использованием собственных тканей, из которых создается имитация. Чтобы в будущем сосок не стал плоским и не потерял естественную форму, женщине необходимо периодически делать инъекции с гиалуроновой кислотой повышенной плотности.

Есть возможность пересадить донорские ткани, взятые с противоположного соска или с области малой половой губы. Такая техника дает более устойчивый конечный результат и не требует последующих дополнительных манипуляций.

Реабилитация после реконструкции груди

Во время маммопластики после мастэктомии накладываются швы, которые самостоятельно рассасываются через неделю. Реабилитация длится около месяца. В это период важно соблюдать следующие правила:

• исключить чрезмерные физические нагрузки;
• носить компрессионное белье;
• не посещать солярий, баню, сауну.

Пациентку выписывают через 3-5 дней после операции. В течение нескольких суток может держаться высокая температура и появляться боли в области хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

После подкожной мастэктомии с одномоментной пластикой могут развиться такие осложнения:

• кровотечения;
• занесение инфекции;
• скопление серомы, возникающее при травме лимфатических капилляров;
• рубцы, шрамы.

При удалении молочной железы и установке импланта возможны следующие последствия:

• разрыв протеза по причине сильного удара, брака и т.д.;
• смещение – создается при раннем отказе от компрессионного белья;
• капсулярная контрактура – развивается на фоне появления фиброзной ткани в области протеза, которая сдавливает и деформирует имплантат.

При реконструкции с применением собственных материалов осложнения могут развиться в районе молочной железы и в области взятия кожного покрова.

Стоимость и отзывы о процедуре

Восстановление молочной железы относится к эстетическим мероприятиям, которые оплачивает пациент. Цена зависит от ряда факторов:

• сложность операции;
• вид выбранной методики реконструкции;
• время, проведенное в стационаре.

Также в стоимость включают консультации, диагностику, наркоз, послеоперационное сопровождение.

По отзывам пациенток, реконструкция помогает избежать депрессии, вернуть уверенность и улучшить качество жизни. Восстановление отличается рядом преимуществ:

• уменьшение психологических проблем после удаления;
• возвращение объема и привлекательного вида груди.

Реконструированная молочная железа визуально практически не отличается от настоящей. Женщина может носить любую одежду, посещать пляж, бассейн, не привлекая к себе особого внимания.