Рак молочной железы — самое распространенное онкологическое заболевание в мире среди женщин. При раннем обнаружении оно успешно поддается лечению. Современные противоопухолевые препараты в комбинации с другими лекарствами позволяют добиться остановки роста новообразования и распространения метастазов. Они действуют более избирательно, наносят меньше вреда здоровым клеткам.
Роль фармацевтики в лечении рака молочной железы
В комплексном лечении онкологических заболеваний используют средства разного действия. Одни из них разрушают патологичные клетки, другие предотвращают появление новых, останавливают рост опухоли.
Помимо непосредственно противоопухолевых препаратов, в терапии рака применяют лекарства, которые напрямую не влияют на новообразование. Они улучшают общее состояние организма, снижают выраженность негативной симптоматики.
К преимуществам медикаментозной терапии специалисты относят простоту введения действующего вещества в организм пациента (инъекционно либо перорально), а также возможность коррекции курса на любом этапе лечения. В любой момент выбранный препарат можно заменить другим.
В терапии РМЖ могут применяться лекарства следующих групп:
- химиотерапевтической;
- гормональной;
- иммунной;
- таргетной.
Вспомогательные средства (обезболивающие, ферментные, противовоспалительные и прочие) назначают индивидуально, исходя из симптоматики и течения болезни в конкретном случае.
Препараты химиотерапии
Несмотря на все недостатки, химиотерапия является самым эффективным способом лечения рака молочной железы.
К данной категории относятся:
- алкилирующие агенты;
- препараты платины;
- антиметаболиты;
- антрациклины;
- таксаны;
- винкалкалоиды.
Минусом химиотерапии является уничтожение нормальных клеток наряду с патогенными. Из-за этого пациентки тяжело переносят лечение, страдают от побочных эффектов.
Выраженные осложнения бывают причиной увеличения перерывов между курсами химиотерапии, замены или отмены назначенного препарата.
Гормональные средства
Лекарства данной фармацевтической группы используют в терапии гормонозависимых видов рака (к которым относится РМЖ).
Эффективными признаны препараты, содержащие:
- компоненты, подавляющие деятельность яичников;
- антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон);
- ингибиторы ароматазы при лечении рака молочной железы используют в период менопаузы.
Средства обладают рядом серьезных недостатков. Они ослабляют воздействие химиопрепаратов. При длительном лечении у части больных вырабатывается резистентность к их действующим веществам. Распространенные побочные эффекты подобных лекарств схожи с симптомами менопаузы.
При всех минусах гормонотерапия признана эффективным методом борьбы с РМЖ. На неоперабельных стадиях опухолей она используется в качестве основного лечения. В качестве паллиативной помощи такие средства продлевают жизнь пациентки на 3-5 лет.
Гормонотерапия уменьшает вероятность рецидива и образования опухоли во второй молочной железе на 30-40%.
Иммунотерапия
Иммунные средства активируют защитные функции организма. В комплексном лечении рака молочной железы чаще применяют препараты интерферона, интерлейкины.
Действие иммунотерапии:
- остановка роста измененных клеток, их уничтожение;
- профилактика рецидивов;
- предотвращение метастазирования;
- снижение побочных эффектов после лучевой или химиотерапии;
- минимизация риска присоединения инфекции;
- повышение сопротивляемости вирусным заболеваниям, простуде.
В последние годы в онкологии активно применяют гомеопатические средства. В сочетании с правильным питанием они активируют иммунную систему, существенно облегчают течение болезни, облегчают восстановление после химиотерапии, снижают ее негативное воздействие на организм.
Гомеопатия при раке – это вспомогательный, а не основной метод лечения.
Таргетные препараты
Название этой группы средств происходит от английского слова «target», что в переводе на русский язык означает «цель» или «мишень». Принципиальное отличие от традиционных противоопухолевых лекарств в том, что они воздействуют непосредственно на раковые клетки, не затрагивая здоровые. Благодаря направленному действию такие лекарства менее вредны.
В настоящее время разработаны достаточно эффективные таргетные препараты для терапии рака молочной железы различных форм. Подбирают средства индивидуально, на основе результатов биопсии пациентки.
Вспомогательные средства
Противовирусные средства применяют в комплексном лечении РМЖ, чтобы помочь ослабленному агрессивными противоопухолевыми лекарствами организму сопротивляться инфицированию.
В некоторых случаях развитие новообразования провоцирует активная деятельность вирусов, присутствующих в организме (например, вируса папилломы человека). Для их подавления также необходимы препараты данной группы.
Ферменты – активные белковые соединения, разрушающие аминокислоты, которые обеспечивают рост измененных клеток. В онкологии чаще применяют аргиназу, аспаргиназу.
Эффективность ферментной терапии врачами подвергается сомнению. Иммунная система человека достаточно быстро начинает синтезировать антитела к белкам. Плюс лечения – значительное смягчение последствий курсов химиотерапии.
В качестве обезболивающих при раке груди применяют следующие препараты:
- ненаркотические анальгетики;
- слабые опиаты;
- сильные опиаты.
Выбор лекарства зависит от стадии развития патологии, выраженности болевого синдрома. ВОЗ рекомендует применять трехступенчатую схему, при которой сначала больной принимает ненаркотические анальгетики, затем слабые опиаты, потом — сильные.
Обзор эффективных медикаментов
Выбор фармацевтических средств, применяемых в онкологии, достаточно широк. Следует подробнее разобрать некоторые эффективные препараты.
Герцептин
Герцептин (Herceptin) – биологическое средство, с успехом применяемое на разных стадиях лечения рака молочной железы. Его действующим веществом является трастузумаб (специфическая разновидность антител), подавляющий рост измененных клеток.
Герцептин используют для монолечения после операции либо курса лучевой, гормональной или химиотерапии (в том числе, если они оказались не эффективными).
Также препарат входит в разные комплексные схемы. Назначается совместно с такими медикаментами:
- Паклитакселом, Доцетакселом;
- ингибиторами ароматазы;
- Доцетакселом, Карбоплатином.
Из большинства отзывов больных о Герцептине следует, что его прием позволяет добиться устойчивой ремиссии, быстрее восстановиться после агрессивных методов лечения. Пациентки отмечают высокую цену препарата при длительном терапевтическом курсе (до года).
У средства есть аналоги – Трастузумаб, Гертикад – от российского производителя – компании ЗАО «Биокад».
Паклитаксел
Паклитаксел (Paclitaxel) относится к категории противоопухолевых средств растительного происхождения. Его основным действующим веществом является алкалоид, выделяемый из коры тисового дерева. Препарат нарушает строение атипичной клетки на всех этапах ее развития.
Средство применяют в качестве монолечения либо в комплексе с антрациклинами, Трастузумабом, Цисплатином.
Капельницы с препаратом Паклитаксел для химиотерапии делают только в стационарных условиях под постоянным контролем врача. Предварительно пациентке вводят кортикостероиды и антигистамины, для предотвращения реакции на лекарство.
Торемифен или Тамоксифен
Оба препарата относятся к категории антиэстрогенов. Они подавляют рецепторы синтеза женских половых гормонов. Изначально использовались для лечения женщин с гормонозависимыми формами РМЖ в пост- и пременопаузальном периоде. Сейчас таблетки Торемифен (Фарестон) или Тамоксифен (Tamoxifen) применяют в терапии пациенток вне зависимости от менопаузы.
Схожим принципом действия обладают препараты:
- Фемара, действующим веществом которого является летрозол;
- Аримидекс (анастрозол).
Отзывы пациентов о Фемара при раке молочной железы неоднозначны. Многие признают уменьшение размеров опухоли, но отмечают серьезное снижение иммунитета и другие нарушения.
Золадекс
Препарат, продаваемый под торговой маркой Золадекс (Zoladex) – это синтетический аналог гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ). Он подавляет синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ), чем снижает уровень содержания эстрадиола в сыворотке крови у женщин.
Примерно через три недели после первого введения Золадекса концентрация эстрогена снижается до уровня менопаузы. После окончания терапии (за исключением редких случаев) менструальный цикл восстанавливается.
Во время лечения Золадексом запрещены гормональные методы контрацепции.
Основным недостатком Золадекса при лечении рака молочной железы, по отзывам пациенток, является высокая стоимость. Некоторые отмечают побочные эффекты, схожие с симптомами климакса. Большинство женщин признают действенность средства.
Доцетаксел
Противоопухолевый препарат синтезируется из тисовых игл. Относится к группе токсоидов. Препятствует росту опухоли путем нарушения процесса развития ее клеток.
Вводят препарат один раз в три недели. За день до сеанса больному назначают глюкокортикостероиды для снижения отечности.
Все названия препаратов и схемы лечения приведены в информационных целях. Их прием без назначения врача может вызвать тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.
Рак молочной железы – это не приговор. Современная медицина располагает достаточным количеством средств и методов для успешного лечения с сохранением качества жизни пациентки.
