Что показывает онкомаркер са 15 3: расшифровка анализа крови на рак молочных желез

Анализ крови СА 15-3 включает определение специфического антигена, который появляется в крови на фоне развития онкологического процесса, а именно злокачественного новообразования молочной железы. На развитие заболевания влияет возраст, оно чаще регистрируется у женщин старше 40 лет. При помощи исследования удается выявить патологию, а также контролировать эффективность проводимого лечения, включая операцию.

Характеристика антигена СА 15-3

Термин антиген (на латинском языке – antigen) объединяет различные органические соединения, которые иммунной системой человека воспринимаются как чужеродные. Формирование опухоли сопровождается изменением генетического материала клеток, вследствие чего они начинают вырабатывать и экспрессировать на поверхности различные антигены. Современная ранняя диагностика злокачественных опухолей базируется на выявлении специфических для каждого новообразования антигенов в крови.

Антиген СА 15-3 представляет собой сложное органическое соединение гликопротеид с карбонатной основой. Удельная масса молекулы составляет 300 Дальтон. Антиген преимущественно продуцируется опухолевыми клетками при раке молочной железы. Также повышенный уровень может говорить о таких онкологических процессах, как рак яичников, печени, легких.

На начальных стадиях развития онкологического процесса в грудных железах у женщин повышение антигена СА 15-3 происходит только в 20% случаев. В динамике на более поздних стадиях происходит увеличение концентрации соединения в крови у 80% пациентов. Также известны случаи повышения концентрации СА 15-3 без развития онкологического процесса, в частности при мастопатии.

Когда необходимо сдавать анализ

Анализ на определение онкомаркера в крови преимущественно сдается с целью диагностики рака молочной желез у женщин. В основном методика исследования необходима для контроля течения онкологического процесса в динамике, а также оценки эффективности проводимого лечения, в том числе химиотерапии и лучевой терапии. Выделяется еще несколько показаний для проведения исследования:

• Дифференциальная диагностика злокачественного и доброкачественного новообразования молочной железы.
• Исключение мастопатии, воспалительной патологии груди.
• Оценка риска рецидива патологии после проведенной терапии, а также появления метастазов.
• Определение прогноза в отношении рецидива в будущем, диспансерный контроль пациентов, при котором исследование проводится несколько раз в год.
• Ориентировочная оценка размера опухоли, агрессивного роста на основании уровня антигена онкомаркера в крови. Чем выше показатель, тем менее благоприятный прогноз.

В целях профилактического исследования для раннего выявления рака груди анализ широко применения не получил. Это связано с тем, что на начальных стадиях онкологического процесса уровень соединения в крови повышается в редких случаях.

Как подготовиться к анализу и правильно его сдать

Исследование обычно проводится неоднократно, что необходимо для определения динамики течения онкологического процесса. Чтобы получить точный результат, нужно соблюдать несколько несложных подготовительных рекомендаций:

• Сдача анализа должна осуществляться натощак утром, вечером накануне допускается легкий ужин.
• За несколько дней до исследования нужно отказаться от жирной, жареной пищи, алкоголя.
• В день исследования следует избегать чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок.
• Выдерживание интервала между сдачей анализа на уровень онкомаркера СА 15-3 и другими лабораторными, инструментальными или функциональными исследованиями.
• Временное прекращение приема медикаментозных средств при необходимости – перед исследованием следует сообщить лечащему врачу о возможном приеме лекарств.

Для анализа на онкомаркер берется кровь из локтевой вены в объеме от 5 до 10 мл. Процедура проводится в условиях манипуляционного кабинета медицинской сестрой. Она обязательно придерживается правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение инфицирования женщины. Взятая кровь отправляется в специализированную лабораторию, где осуществляется определение уровня онкомаркера при помощи иммуноферментного анализа (ИФА).

Чтобы сделать заключение о возможном наличии патологического онкологического процесса и выраженности его течения, врач должен правильно расшифровать полученный результат. Для этого он проводит сравнение с нормой, отмечает возможное повышение, учитывает факторы, которые могут понижать уровень маркера онкологии СА 15-3 в крови.

Нормальные показатели

Числовые значения и единицы измерения уровня онкомаркера СА 15-3 отличаются в зависимости от методики проводимого исследования, используемой аппаратуры и реактивов. В бланке результата можно встретить следующие наиболее распространенные нормальные референсные величины:

• Менее 31,3 Ед/мл – результат исследования на оборудовании Инвитро.
• 0-25 Ед/мл – исследование проводилось на диагностическом оборудовании Хеликс.
• Менее 30 Ед/мл – Европейский унифицированный стандарт, объединяющий несколько наиболее распространенных диагностических наборов.

Результаты выводятся в международной системе СИ. ЕД/мл означает количество условных единиц антигена онкомаркера СА 15-3 в 1 мл исследуемой крови. Обычно в бланке результата анализа указывается, при помощи какого диагностического набора и оборудования оно проводилось, а также соответствующие нормальные величины.

В некоторых лабораториях с определенных оборудованием можно встретить результат, который отображается в единицах МЕ/мл (количество международных единиц в 1 мл исследуемой крови). На стоимость исследования влияет методика его проведения.

После проведенного исследования крови на онкомаркер СА 15-3 расшифровка проводится при помощи специальной таблицы и включает несколько интерпретаций результата:

• Показатель в норме, ниже 22 Ед/мл.
• Пограничный результат – показатель в районе верхней границы нормы 27-32 ЕД/мл, при этом обычно требуется дополнительное обследование. Врач назначает УЗИ грудных желез, маммографию, биопсию при необходимости. Если в груди изменения не были выявлены, дальнейшая диагностическая тактика включает выявление опухолей другой локализации. Незначительный прирост уровня антигена в динамике требует тщательной диагностики.
• Значительное превышение нормы от 125 до 720 ЕД/мл – в зависимости от степени изменений врач делает заключение о характере и выраженности течения онкологического процесса. Результат важно ассоциировать с высоким риском формирования метастазов различной локализации в организме.

Заключительный диагноз устанавливается на основании результатов всех методов исследования. Это дает возможность доверять заключению и подобрать наиболее оптимальную лечебную тактику.

Повышение уровня

В норме уровень онкомаркера СА 15-3 бывает повышен на поздних сроках беременности (2 и 3 триместр), а также в период грудного вскармливания. Показатель могут повышать доброкачественные или злокачественные новообразования молочных желез, патологических процессов различной локализации в организме:

• Рак молочной железы (РМЖ) или карцинома груди – в значительной мере происходит увеличение уровня онкомаркера на поздних стадиях развития онкологического процесса, а также после появления множественных метастазов.
• Воспалительный процесс в печени, желчном пузыре или других структурах гепатобилиарного тракта.
• Эндометриоз – патологический процесс, характеризующийся разрастанием клеток эндометрия в других органах и тканях.
• Хронические воспалительные процессы в органах малого таза.
• Аутоиммунные процессы – механизм развития заболевания заключается в «ошибочной» продукции антител, которые повреждают собственные ткани организма. К ним относятся ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит.
• Хроническая соматическая патология, затрагивающая различные внутренние органы.
• Патологические процессы в молочной железе, которые относятся к условным предраковым состояниям – кисты, полипы, аденомы.
• Мастопатия, фиброаденома различного происхождения.
• Онкологические процессы в органах и структурах дыхательной системы – рак легких, бронхогенная карцинома.
• Злокачественные новообразования, локализующиеся во внутренних органах, структурах мочеполовой системы – рак поджелудочной железы, почек, шейки матки, яичников, желудка, ободочной кишки.
• Туберкулез легких или инфекция внелегочной локализации с повреждением костей, почек, кишечника.

Значительное повышение уровня онкомаркера СА 15-3 отмечается при раке груди, особенно на поздних стадиях развития онкологического процесса с опухолевым поражением лимфатических узлов, а также формированием отдаленных метастазов.

Снижение уровня

Снижение уровня антигена онкомаркера СА 15 3 – норма у женщин. Если соединение вообще не определяется в крови, это может указывать на неправильно подобранную тактику терапии.

Снижать соединение в крови может ранняя стадия развития злокачественного новообразования, когда еще нет продукции антигена раковыми клетками. В таких случаях врач индивидуально определяет необходимость проведения дополнительных обследований.

Что делать при отклонении результатов от нормы

Повышение уровня антигена онкомаркера СА 15-3 выше нормы является основанием для дальнейшего объективного обследования на предмет выявления рака молочной железы. Для этого врач-маммолог назначает следующие диагностические методики:

• Маммография – рентгенологическая визуализация тканей молочной железы, дающая возможность определить наличие образований.
• УЗИ молочных желез – визуализация тканей осуществляется при помощи ультразвуковой волны. Методика обладает меньшей точностью, в сравнении с маммографией и обычно назначается при наличии противопоказаний к рентгенологической диагностике.
• Биопсия – взятие небольшого участка тканей образования в молочной железе с последующим гистологическим исследованием под микроскопом. Это дает возможность определить тканевое происхождение опухоли и обозначить последующий прогноз.
• Компьютерная томография (КТ) – послойное рентгенологическое сканирование тканей, которое обладает высокой разрешительной способностью и дает возможность выявить минимальные изменения в тканях.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – визуализация тканей осуществляется при помощи физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование назначается для выявления метастазов, так как дает возможность сканировать большие участки тканей. Его нельзя проводить при наличии металлических имплантатов.

Для оценки функционального состояния организма, причины развития патологии назначаются другие методы исследования, к которым относятся клинический, биохимический анализы крови, мочи, электрокардиограмма, электроэнцефалограмма, УЗИ органов брюшной полости, сердца, печени и желчевыводящих путей, определение уровня женских половых гормонов в крови. Комплексное обследование дает врачу возможность сделать точное заключение о характере и локализации онкологического процесса, определить насколько большая опухоль, подобрать эффективное лечение, а также проконтролировать эффект от него.

Определение онкомаркера является ценным исследованием. Оно может проводиться для женщин и мужчин с целью выявления различных онкологических процессов и воспалительных заболеваний. Цена в современных лабораториях доступна, обычно не превышает стоимость других методов лабораторного исследования, включающих ИФА.