Что такое цифровая маммография с томосинтезом

Существует несколько разновидностей маммографии, каждая из которых предлагает точные результаты обследования молочной железы. Однако современные технологии становятся все более качественными и применяются для обнаружения таких форм заболевания, в которых на патологию указывает лишь малая доля атипичных клеток. Классическая маммография неспособна выявить такие отклонения, но процедура с томосинтезом может дать доктору гораздо больше информации о состоянии пациентки.

Особенности обследования с томосинтезом

Серия снимков отображает точное послойное состояние железистой и фиброзной ткани грудной железы

Современная маммография с томосинтезом – это метод обследования с использованием рентгеновских лучей и трехмерного сканирования груди. В процессе создаются томограммы с заданным значением среза и глубины. При диагностике применяются исключительно небольшие дозы рентгеновского облучения, направлены они на грудь под разными углами.

Серия снимков отображает точное послойное состояние железистой и фиброзной ткани грудной железы, исключая наличие темных, пропущенных участков, в которых могла быть патология. Полученные снимки могут распечатываться и передаваться сразу же на компьютер. Специальная программа обрабатывает их и формирует 3D изображение.

После получения снимка врач может выполнять с ним некоторые манипуляции: увеличивать или уменьшать для понимания картины, повышать или понижать контраст для изучения сетки железы. С помощью томосинтеза можно выявить самые маленькие кальцинированные узлы и уплотнения, которые невидны на классической маммографии.

Благодаря томосинтезу врач с легкостью распознает ранние стадии онкологических заболеваний. Этот метод обследования значительно повышает шанс обнаружения рака молочной железы на этапе, когда до момента тактильного распознавания опухоли остается еще от 3 до 8 лет.

Также томосинтез существенно сокращает число ложноположительных результатов, которые встречаются у женщин после 40-50 лет чуть ли не в каждом 2 случае.

Сравнение томосинтеза и классической диагностики

Цифровая маммография с томосинтезом (слева)

Оба метода используются для диагностики патологий молочной железы, в частности, раковых опухолей. Они применяют рентгеновское излучение для визуализации внутренних изменений органов. Однако цифровая маммография с томосинтезом – более совершенный метод, благодаря которому специалист получает трехмерное изображение груди, а не двухмерное.

Это отличие закладывает существенные преимущества процедуры перед обычной маммографией:

  • врач видит даже самые маленькие повреждения структуру молочной железы;
  • повышает результативность при обследовании женщин с плотной грудью;
  • уменьшает число ложных срабатываний;
  • помогает обнаружить рак молочной железы задолго до появления визуальных симптомов;
  • не требует сильного сжатия груди, как при классической процедуре;
  • сокращает число биопсий за счет снижения ложных результатов;
  • помогает обнаружить множественные опухоли;
  • четкость и контрастность плотных участков становится более яркой.


Классическая маммография требует сильного сжатия тканей молочных желез, что нередко становится преградой для достоверного и точного обследования на ранних стадиях рака.

Однако есть у методики и некоторые недостатки, главный из которых – сложность интерпретации данных. Врач получает снимки и ему требуется намного больше времени для их понимания и разъяснения. Стоимость маммографии с томосинтезом молочных желез в 1,5-2 раза выше классической процедуры.

Доза облучения в 2 раза выше, чем при обычной диагностике. Но все еще остается незначительной для здоровья женщины.

Показания и противопоказания

Процедуру маммографии назначают после 35-40 лет

Маммографию с томосинтезом назначают женщинам в профилактических целях после 35-40 лет. Именно в этом возрасте наблюдается стремительный рост случаев рака молочной железы. Назначить диагностику могут и в более раннем возрасте, если есть располагающие факторы:

  • воспаление или доброкачественные опухоли в груди;
  • наследственная предрасположенность к онкологическим болезням молочных желез и репродуктивных органов;
  • проживание или работа в неблагоприятных с экологической точки районах, в том числе взаимодействие с радиоактивными веществами;
  • длительный прием гормональных препаратов, особенно противозачаточных;
  • высокий уровень гормона эстрадиола;
  • опухоли в железах внутренней секреции;
  • бесплодие без установленных причин;
  • раннее половой созревание или поздний климакс;
  • оперативное вмешательство в области молочной груди, в том числе с целью установки имплантатов.


Если женщина обнаружила внешнюю деформацию груди, ареолы или соска, она также может пройти маммографию с томосинтезом. Частота профилактических обследований – 1 раз в год до 40 лет, а также 2 раза в год после.

Количество противопоказаний к томосинтезу столь же мало, как и для классической диагностики: возраст до 35 лет, если отсутствуют факторы риска, беременность и период грудного вскармливания. Также врачи не рекомендуют выполнять диагностику чаще 1 раза в год, так как рентгеновские лучи обладают серьезным воздействием на ткани молочной железы.

Подготовка и ход обследования

В день процедуры не рекомендуется использовать косметику и дезодоранты в области груди

К маммографии с томосинтезом не нужно готовиться за несколько дней. Достаточно соблюдать правила в день процедуры:

  • не использовать косметические средства и дезодоранты на зоне груди, в том числе косметику для ухода;
  • важно подготовить информацию о возможных онкологических болезнях в семье, составить список применяемых препаратов и дать его диагносту;
  • сообщите врачу об установленных имплантатах.

Прямо перед диагностикой пациентку проводят в отдельную комнату и дают двухсекционную одежду, которая исключает потребность раздевания догола. Одежду до пояса снимают, остальное можно оставить.

В комнате для переодевания нужно оставить все мобильные приборы, украшения, металлические аксессуары. Выполнять процедуру нужно на 6-10 день менструального цикла.

Как только женщина подготовится, приступают к диагностике:

  1. В кабинете врач задает вопросы о дне менструального цикла, операциях, жалобах, прошлых обследованиях.
  2. Сначала одну грудь помещают на пластину, сверху устанавливают фиксатор, но давление отсутствует.
  3. Начинают сканирование, аппарат делает снимки в течение 1 минуты.
  4. Затем обследуют вторую молочную железу.


После диагностики врач получает снимки, пока женщина переодевается. Важно проводить обследование обеих молочных желез, чтобы исключить патологию полностью.

Стоимость обследования

Средняя цена томосинтеза молочных желез находится в пределах 2500-3000 рублей, если сравнивать стоимость в Москве. В других городах этот показатель может быть ниже на 10-20%. Однако в небольших поселениях не всегда найдется специалист, обладающий достаточным опытом для расшифровки полученных данных.

Маммография с томосинтезом – высокоточная, безболезненная процедура, которая по показаниям и противопоказаниям не отличается от классического способа диагностики. Стоит она несколько дороже обычного обследования, но дает гораздо более полный и детальный результат за счет послойного сканирования тканей молочной железы и предоставления снимков в 3 проекциях вместо 2.