Что такое энхондрома ребра и видно ли ее на УЗИ

Хондрома – доброкачественное заболевание, которое может быть расположено в ребрах, мечевидном отростке, ключице, а также в костях других элементов скелета. Состоит из полноценных хрящевых клеток, развивается медленно и долгое время протекает без симптомов. Возможно перерождение в хондросаркому – злокачественное образование, требующее немедленного хирургического удаления. Часто хондрома 10 ребра, а также других элементов ГК склонна к рецидивам.

Особенности и виды заболевания

В подавляющем большинстве случаев хондромы встречаются у людей от 10 до 30 лет, но болеют в основном подростки до 16 лет. Выделяют несколько типов:

  • Внутренние, растущие в костях, энхондромы. Бывают остеохондромы, развивающееся в позвоночной кости, плечах, и хондробластомы, встречающиеся в концевых отделах костей.
  • Внешние, развивающиеся над костью, экхондромы. Они сдавливают кость и в большинстве случаев встречаются в ребрах.


Диагностируются энхондромы 7 ребра и других структур, обладающих большой связью с хрящами. К причинам развития патологии относят:

  • травмы грудной клетки и ребер;
  • воспалительные процессы в костных тканях;
  • наследственность или генетическая предрасположенность;
  • внутриутробные аномалии в период формирования скелета.

Располагающим фактором считается возраст до 30 лет.

Точные причины образования хондромы ребра у ребенка не установлены. Медицина не может дать точный ответ на то, как формируется патология, каковы ее риски в тех или иных случаях.

Симптомы заболевания

Одним из основных симптомов заболевания являются необоснованные головные боли

Симптомы хондромы могут развиваться очень медленно. Во многом они зависят от того, где локализовано поражение, как оно протекает, какой размер у новообразования. Нередко удается выявить нарушение еще на начальных стадиях, когда его размеры несущественны. В этом случае терапия будет гораздо легче. К основным симптомам относят:

  • необоснованные головные боли и головокружения;
  • вялость и усталость;
  • затрудненные движения;
  • уплощение реберной дуги;
  • вздутие в зоне ключичного сочленения.

Развивается хондрома очень долго, первые симптомы могут быть обнаружены даже в 30-40 лет. Однако болезненные признаки чаще всего наблюдаются при локализации в трахее. Есть и другие симптомы, связанные с тем, где находится патология:

  • Суставы. Появляется ощущение тяжести, ограничение подвижности.
  • Ребра. Возникает обычно из-за опухолей в грудной клетки. Растет между костью и хрящом. Чаще всего поражаются 1-4 ребра. Постепенно косметическое вздутие начинает болеть, вызывая сильный дискомфорт. По мере развития может затрагивать плевру, надкостницу, вызывать боль при дыхании.
  • Легкие. Редкая разновидность болезни, провоцируют которую воспаления и инфекции, болезни легких, гормональные сбои. Проявляется кашлем, жжением в груди, давлением, частыми болезнями дыхательных путей.
  • Ключица. Хондрома ключицы встречается редко, опасна тем, что находится рядом с нервно-сосудистыми окончаниями. Существенно влияет на кровообращение в тканях мозга.
  • Молочные железы. Гладкое и четкое новообразование, которое схоже с фиброаденомой, но встречается гораздо реже этой патологии.

Хондрома мечевидного отростка грудины почти никак не проявляет себя очень долго. Лишь когда опухоль достигает больших размеров, в центре солнечного сплетения может появиться новообразование.

Методы диагностики состояния

Основным методом диагностирования заболевания является рентгенологическое обследование

Чтобы понять, что происходит с организмом, при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к врачу. Однако диагностика хондромы крайне затруднительна из-за неспецифичности симптомов. Нередко ее обнаруживают случайно в процессе обследования.

Основной способ определения хондромы – рентгенологическое исследование. С его помощью проще всего выявить эндохондрому. Для точного установления экзохондромы пациенту потребуются дополнительные методы:

  • биопсия – получение биологического материала и его анализ в лаборатории;
  • КТ – компьютерная диагностика, нередко с применением контрастного вещества;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом или без него.


Гистологическое исследование биоматериала – наиболее точный способ узнать, какого характера клетки обнаружены в новообразовании.

Диагностика хондромы ребер, ключицы, мечевидного отростка должна выполняться максимально точно. Иначе сохраняется риск того, что определить причину и вид болезни не удастся. Это чревато неправильным выбором лечебной тактики.

Методы лечения заболевания

Лучевая терапия

Терапия хондромы требуется далеко не во всех случаях. Если патология развивается медленно или совсем не прогрессирует, то используют консервативные методики. Они нацелены на поддержание защитных функций организма, а также на сдерживание развития патологии: принимают витамины, лекарства для нормализации состояния хрящей и костей.

В остальных случаях может потребоваться оперативное вмешательство, особенно если хондрома расположена в таких опасных местах, как ключица. Для удаления хондромы используют общий или местный наркоз.

  • Радикальная операция. Поврежденный участок удаляется вместе с новообразованием, после чего выполняют протезирование. Может использоваться кибер-нож, который не требует разрезания тканей.
  • Лучевая терапия. Применяется после удаления опухоли или в случае, когда опухоль неоперабельная из-за размеров. Лучевое воздействие тормозит развитие хондромы и помогает обратить процесс вспять, но эффективно не во всех случаях.
  • Химиотерапия. Используется до и после операции с целью устранения злокачественных клеток и при наличии метастазов.

В большинстве случаев хондрома ребра и других костей относится к доброкачественным процессам. Но риск обращения в злокачественные клетки сохраняется. Терапия должна проводиться в строгом соответствии с принятыми нормами.

Использование физиотерапевтических методов и народных средств при хондроме может оказаться неэффективным. Чаще всего их применяют уже после устранения опухоли в комплексном лечении. Хирургия – единственный способ избавиться от образования навсегда.

Прогноз и профилактика

Для профилактики заболевания необходимо отказаться от вредных привычек

Врачи не выделяют специфических мер для профилактики хондромы. Однако снизить риск развития опухоли можно, если вести здоровый образ жизни:

  • заниматься умеренными физическими нагрузками, избегать опасных видов спорта, при которых высок риск травмирования позвоночника;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • постоянно заботиться об укреплении иммунитета;
  • лечить вирусные и воспалительные болезни;
  • контролировать гормональный баланс.

Если опухоль не переросла в злокачественное новообразование, терапия имеет благоприятный прогноз. Вылечить онкологическую патологию на начальной стадии удается в 85% случаев.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской