Мастодиния – это комплекс симптомов, который становится следствием первичной причины – заболевания молочных желез. Мастодиния объединяет различные болезненные ощущения в грудных железах, которые возникают вне зависимости от фазы цикла. Также в это понятие входит высокая чувствительность груди, отечность и другие дискомфортные ощущения. Мастодинию иначе называют масталгией.
Болезненность груди как норма
Масталгия молочных желез встречается у большинства женщин репродуктивного возраста время от времени. Чаще всего обнаруживается у пациенток от 20 до 40 лет. В некоторых случаях болезненные ощущения в молочных железах могут указывать на течение вполне естественных процессов:
- в подростковом возрасте – это половое созревание и установление менструального цикла;
- в репродуктивном возрасте – прямо перед месячными, а также во время овуляции или за 1-2 дня до нее;
- в период после менопаузы – как показатель полного затухания репродуктивных функций.
Однако болезненность в груди в эти периоды будет несущественной. Если же симптомы становятся слишком сильными или в репродуктивном возрасте повышается чувствительность сосков, появляется набухание, это может быть признаком беременности.
Если боль преследует женщину постоянно, сопровождается дополнительными неприятными симптомами, это указывает на патологические процессы в организме.
Причины симптоматического комплекса
К основным причинам мастодинии у женщин относят следующие факторы и состояния:
- Травмы молочных желез. Наиболее распространенный вариант травмы – падение или удар в грудную клетку. Спровоцировать травму могут и такие факторы, как ношение слишком тесного белья, особенно с эффектом пуш-ап. Подобные бюстгальтеры вызывают местные отеки и провоцируют сильную болезненность и, как следствие, развитие мастопатии. Симптомы могут усиливаться во время месячных.
- Воспалительные процессы. Особенно часто воспаление развивается на фоне застойных явлений при грудном вскармливании, что указывает на мастит. Грудь болит локально, появляются уплотнения, кожа покрывается сосудами. Иногда развивается лихорадка, у некоторых женщин мастит развивается вследствие наличия хронической инфекции.
- Опухолевые процессы. Доброкачественные новообразования не причиняют никакого дискомфорта. Болезненность возникает только тогда, когда опухоль достигает размера в несколько сантиметров или начинаются метастазы в мышцы и кости.
- Прием гормональных лекарств. Спровоцировать боль в груди могут контрацептивы, а также средства для лечения сердечно-сосудистой системы и снижения давления.
- Болезни органов, расположенных рядом. Под болью молочных желез могут скрываться заболевания других грудных мышц, невралгия, ишемические нарушения в сердце.
- Паразиты. Иногда боль в грудной клетке распирающего характера характерна для развития паразитарных кист при эхинококкозе.
После определения причины мастодинии, врач старается классифицировать болезни.
В большинстве случаев точно установить причину заболевания не удается. Врачи могут лишь догадываться о факторах, послуживших началом нарушения.
Классификация масталгии у женщин
Мастодинии делят по периодичности возникновения и характеру. Выделяют 3 формы симптомокомплекса:
- Циклическая масталгия. Болезненность возникает каждый месяц и проходит уже через несколько дней после начала месячных. В этом случае происходит скопление жидкости в тканях груди, из-за чего сдавливаются нервные окончания и появляется сильная отечность.
- Ациклическая, или нециклическая масталгия. Возникает в случайное время, не связанное с периодом менструального цикла. Женщина ощущает боль в определенной локации, чаще всего в одной из желез. Чаще всего развивается у женщин после 40 лет.
- Иррадиирующая масталгия. Ее также называют ложной, так как боль отдает из других органов: при болезнях суставов, сердца, позвоночника.
Поставить точный диагноз самостоятельно невозможно, для этого обязательно обращаются к доктору.
Симптомы мастодинии
У циклической и ациклической масталгии симптомы могут существенно отличаться. У циклической формы признаки болезненности развиваются во 2 фазе месячных. Нециклические возникают каждый день и требуют особого внимания. К основным признакам масталгии относят:
- при циклических симптомах боль тянущая и ноющая, а при нециклических чаще жгучая;
- в первом случае боль имеет диффузный характер, тогда как во втором четко локализована;
- при обоих формах происходит набухание и увеличение молочных железы;
- при циклическом симптомокомплексе боль имеет строгую периодичность и появляется до месячных или во время них, тогда как нециклическая масталгия способна развиваться в разное время или имеет постоянный характер;
- при обоих видах болей появляются неприятные ощущения при прикосновении и повышается чувствительность груди.
Также при циклической мастодинии может появиться боль в добавочных дольках и подмышкой, а при ациклической появляются патологические выделения, покраснения, симптом «апельсиновой корки».
Осложнения мастодинии зависят от типа комплексов и причин. Даже если масталгия не связана с серьезными заболеваниями, она способна снизить качество жизни женщины, привести к депрессии, апатии, постоянно плохому настроению. У женщин со склонностью к ипохондрии развивается фобия ракового заболевания. В более сложных случаях длительное игнорирование масталгии приводит к ухудшению прогноза из-за несвоевременного выявления опасной болезни.
Диагностика болезненных ощущений
Для определения диагноза женщине необходимо посетить маммолога и пройти инструментальные и лабораторные исследования:
- сделать УЗИ – если женщине меньше 35 лет;
- пройти маммографию – после 35 лет, иногда раньше по показаниям врача;
- при подозрении на опухоль сдают биопсию;
- также сдают кровь на онкомаркеры с целью выявления злокачественных процессов.
Иногда для уточнения диагноза требуется КТ или МРТ, но дороговизна этих процедур исключает их применение.
Методы терапии болей в молочных железах
Для лечения симптомов и причин мастодинии применяется целый комплекс мер. Болезненность не всегда лечится исключительно обезболивающими средствами. Важно контролировать состояние пациентки регулярным осмотром у маммолога и проведением УЗИ или маммографии, если она показывает нарушения.
Чаще всего для терапии используют комбинацию гормональных, негормональных и немедикаментозных средств:
- Гормонотерапия. Врач назначает пациентке препарат в соответствии с полученными анализами. Чем сильнее симптомы и активнее развивается болезнь, тем более мощные гормоны могут быть подобраны. Для лечения используют оральные контрацептивы, а также антиэстрогены, гестагены и другие гормональные средствам.
- Седативные препараты. Необходимость их использования напрямую зависит от психоэмоционального состояния пациентки. Если у нее сильно колеблется настроение, существенно возрастает риск тревоги, появляется ипохондрия, могут назначить ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. В более простых случаях применяют растительные средства на основе пустырника, валерианы, пиона.
- Фитопрепараты и гомеопатия. Растительные эстрогены типа душицы и шалфея назначают при гормональных расстройствах. Также их советуют при отказе от гормонотерапии.
- Анальгетики. Дополнительно могут применяться обезболивающие средства стероидного и нестероидного характера. Чаще всего применяют НПВС, так как действуют они лучше и стабилизируют клеточные мембраны.
- Диуретики. Мочегонные препараты назначают, если при мастодинии наблюдается явная задержка жидкости в тканях молочных желез. Благодаря выведению жидкости диуретики существенно снижают болезненные ощущения. Также они обладают антиандрогенными свойствами.
При болезненных ощущениях в груди врачи назначают витаминные комплексы и физиотерапию: магнитотерапию, бальнеотерапию, электрофорез, гальванизацию.
Хирургическое вмешательство имеет место при ациклической мастодинии, когда нужно удалить опухоль, вскрыть мастит или провести мастэктомию.
Методы профилактики болей
Чтобы миалгия молочной железы не развивалась, необходимо заботиться о здоровье груди. Важнейшее правило – регулярно посещать маммолога, особенно после 40 лет. Также женщине необходимо:
- следить за гормональным фоном и стараться избегать существенных колебаний;
- защищаться от инфекций и воспалительных процессов, вовремя их устранять;
- заботиться о правильном питании, исключать вредные продукты (рафинированные жиры, фастфуд, алкоголь, соленое и острое);
- следует отказаться от пластических операций на груди, так как они провоцируют мастодинию и различного вида мастопатии;
- нужно носить удобное белье по размеру, не допускать чрезмерного стягивания молочных желез;
- в спортзале необходимо пользоваться защищающим, поддерживающим нижним бельем.
Болезненность молочных желез – распространенная патология, которая может развиваться у молодых девушек и женщин среднего или старшего возраста. Подобные ощущения должны настораживать пациенток и побуждать их к прохождению полноценной инструментальной диагностики у специалистов.
