Опухоль грудной железы у женщин – частое явление. Более 60% сталкивались с различными видами мастопатий, при которых в молочной железе появляется уплотнение. Новообразование по своей сути может быть доброкачественным или злокачественным. Способы лечения одних и других в корне отличаются. Чтобы мероприятия были успешными, важно вовремя заметить проблему и начать лечение. К сожалению, онкологические заболевания часто диагностируются слишком поздно, чтобы рассчитывать на стойкий положительный результат.
Виды доброкачественных опухолей
Молочная железа у женщин – самое уязвимое место в организме, так как подвергается воздействию половых гормонов. Из-за их дисбаланса возможна неадекватная реакция клеток, которые мутируют и не могут выполнять свои функции. Доброкачественный процесс в тканях грудной железы способен к регрессу. То же самое можно сказать о начальных стадиях рака.
Общее для всех доброкачественных опухолей название – мастопатия, но это не точное название, так как мастопатии – это опухоли, которые зависят от гормонального фона в организме. Среди них есть такие, которые склонны к малигнизации без должного лечения. Есть также новообразования, которые с меньшей вероятностью перерождаются в рак. В любом случае необходимо проводить диагностику, хотя бы простейшую – с помощью УЗИ, чтобы исключить наличие рака и успокоиться психологически.
Киста грудной железы
Кистозное образование в груди – результат избытка эстрогена при неправильной работе яичников. Наряду с уплотнением в молочной железе у женщин наблюдаются нерегулярные месячные, увеличиваются лимфоузлы в подмышечной впадине, в центре, под ключицей. Полость заполнена жидкостью. Новообразование болезненное при пальпации. Кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому их необходимо лечить и контролировать. В случае обнаружения атипичных клеток кисту рекомендуют удалить до того как начнется обширное метастазирование.
Фиброаденома и ее виды
Появляется в результате разрастания соединительной и железистой тканей. Симптомы опухоли молочной железы у женщин проявляются слабо либо вообще отсутствуют. В груди можно нащупать мягкое безболезненное новообразование. Может обнаруживаться как у взрослых женщин, так и у подростков в период полового созревания.
Среди видов фиброаденомы самой опасной является листовидная опухоль молочной железы. Ее называют предраковым состоянием и назначают лечение. Опухоли могут достигать больших размеров, весом до 5 кг, затем из-за нарушения кровообращения внутри самой фиброаденомы происходит распад. В 10% случаев перерождается в саркому – крайне агрессивный вид рака.
Интраканаликулярная фиброма поражает просветы протоков, прорастая в них и закупоривая. Периканаликулярная характеризуется ростом соединительной ткани возле протоков. При смешанной форме имеются симптомы обоих видов.
Протоковая папиллома
Уплотнение в груди может вызывать рост папиллом внутри протоков. Это заболевание распространено среди женщин в период менопаузы. Опухоль нестабильная, легко повреждается при механическом воздействии. Из соска выделяется жидкость, которая может иметь коричневый, красный, желтый цвет или быть бесцветной. Диаметр опухоли небольшой – до 1 см. Может быть болезненным. Лечение обычно хирургическое, так как есть риск малигнизации папилломы.
Атерома
Атеромы возникают в любом месте, где растут волосы, в том числе на грудной железе. При закупорке сальной железы, которая подходит к волосяной луковице, образуется уплотнение кистозного типа с густым содержимым. При длительной закупорке может возникнуть абсцесс с гноем как маленького, так и огромного размера с отеком и болью. Предрасполагающим фактором является избыток секреции сальных желез, который характерен для некоторых заболеваний, плохой обмен веществ, отсутствие гигиены.
Липома
Липома или жировик происходит из жировой ткани молочной железы. Не причиняет никакого беспокойства, если растет медленно. Больших размеров достигает редко, чаще обнаруживаются новообразования до 2 см в диаметре. Устраняют проблему хирургическим методом. Это происходит почти безболезненно, так как липома располагается в подкожном слое.
Причины липоматоза генетические, гормональные, обменные. Соотношение клеток может быть разным. В зависимости от состава диагностируют фибролипомы, ангиолипомы, миолипомы. После операции липома не рецидивирует.
Аденома
Произрастает из клеток железистого эпителия. Считается, что при недостатке прогестерона и избытке эстрогена риск появления аденомы выше. Стимулирует рост опухоли гормон пролактин, если нарушены функции гипофиза. Также много случаев выявления аденомы у женщин с нарушениями функций щитовидной и поджелудочной железы. После 40 лет железистый эпителий эволюционирует в жировую и фиброзную ткань, поэтому заболевание встречается редко.
Аденома не беспокоит женщину и часто протекает полностью без симптоматики. Можно нащупать гладкое шарообразное образование, которое увеличивается в размерах перед месячными, затем снова уменьшается.
Диффузная и узловая мастопатии
Разрастание тканей молочной железы может происходить диффузно или одиночными узлами. В зависимости от способа роста опухоли ее диагностируют как очаговую или общую.
Это гормонозависимые опухоли, которые реагируют на эстроген усиленным ростом, особенно, если организм женщины вырабатывает мало прогестерона.
Первые признаки мастопатии – болезненность, увеличение лимфатических узлов в подмышечной области. Бывают выделения из соска грязно-серого цвета или с примесями крови. В некоторых случаях боль может переходить на руку или спину.
Аваскулярная опухоль
Аваскулярное образование в молочной железе – это доброкачественная опухоль без кровеносных сосудов. Такие новообразования не склонны к малигнизации и медленно растут из-за отсутствия питания. На мониторе УЗИ аваскулярные опухоли имеют вид темного пятна, то есть обладают низкой эхогенностью.
Злокачественные новообразования
Существует около 30 форм и разновидностей рака молочной железы. Это злокачественные опухоли с более или менее выраженными признаками, основные из которых:
- изменение формы груди и соска;
- выделения из соска – гнойные или кровянистые;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- появление метастазов в других органах на более поздних стадиях.
В лечении заболевания важное значение имеет время обнаружения опухоли. Если женщина, обнаружив у себя подозрительные симптомы, пришла к врачу и провела обследование, в ходе которого обнаружился рак 1 стадии, шансов выжить у нее намного больше, чем при диагностировании рака 3 или 4 стадии. Добиться пятилетней выживаемости при 4 стадии крайне сложно.
На первом месте среди причин возникновения онкологии молочной железы стоит генетический фактор. Если в роду были случаи рака груди, он может проявиться с большей или меньшей вероятностью у потомков женского пола. Отягощающими факторами является курение и злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения и проблемы с лактацией, частые аборты, сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет.
Саркома
В структуре саркомы отсутствуют обычные компоненты – железистые и соединительные клетки. Опухоль состоит из мягких тканей – мышц или жировых клеток. В молочной железе диагностируются различные типы саркомы – чаще всего фибросаркомы. Ангиосаркомы имеют свойство рецидивировать даже при длительном лечении. Бывают первичные и вторичные, которые развиваются из листовидных опухолей.
Саркома имеет неблагоприятный прогноз, характеризуется быстрым ростом и появлением метастазов.
Лимфома
Лимфома – это вторичная опухоль молочной железы, которая является результатом проникновения атипичных клеток в орган из кровяного русла. Первичный очаг находится в лимфатических узлах. Лимфомы различают по скорости роста: бывают быстропрогрессирующими или медленно растущими.
Предположительная причина появления лимфом – наличие в организме вирусов герпеса, цитомегаловируса. Они активизируются при пониженном иммунитете. Характерным признаком является длительная лихорадка с повышенной температурой тела, а также резкое похудение за короткий промежуток времени.
Аденокарцинома
Часто диагностируемый вид рака. Опухоль состоит из эпителиальных клеток. Может развиваться двумя способами:
- в протоках;
- в дольках.
Инфильтративный рак протоков – самая часто встречающаяся форма. Свойства злокачественного новообразования определяются типом клеток, из которых он сформирован. Различают высокодифференцированный рак, малодифференцированную опухоль и низкодифференцированный рак. В первом случае заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Самым опасным считается низкодифференцированная форма. На процесс лечения влияет степень инвазивности или прорастания в соседние ткани. Комплекс лечебных процедур после операции включает химиотерапию, облучение и гормональную поддержку.
Методы диагностики
До посещения врача женщины должны уметь проводить самостоятельный визуальный осмотр молочных желез. Сделать это несложно. Необходимо стать перед зеркалом так, чтобы обе груди были хорошо видны. При осмотре обращают внимание на симметричность желез, цвет, форму соска, состояние кожных покровов. Дополнительно нужно провести пальпацию – лежа или стоя. Выполняют ее кончиками пальцев, надавливая со средней силой сначала в области соска, затем по всей поверхности груди.
При обнаружении уплотнений – болезненных или безболезненных – нужно пройти осмотр у врача и сделать УЗИ и маммографию. По результатам этой диагностики можно сказать, нужно ли проходить дальнейшие тесты:
- на онкомаркеры;
- биохимию крови;
- биопсию.
Последний анализ самый информативный, так как дает возможность увидеть, из каких клеток состоит опухоль и стоит ли опасаться.
Женщинам, чьи ближайшие родственники болели раком груди, должны сделать генетический тест на определение мутированного гена. Если он будет обнаружен, это не означает, что женщина заболеет когда-нибудь. Просто у нее будет повод чаще посещать кабинет врача и вести здоровый образ жизни.
Лечение и профилактика
Гормонозависимые опухоли лечат гормональными препаратами, которые угнетают выработку эстрогена яичниками. Некоторые доброкачественные опухоли в грудине у женщин рекомендуется сразу удалять, так как есть риск злокачественного перерождения.
Лечение раковых опухолей только хирургическое. На начальных стадиях возможно удалить только новообразование и провести химиотерапию. На 3 – 4 стадии, когда имеются множественные очаги метастазов, удаляют всю грудную железу, окружающие ее мышцы и лимфатические узлы.
Профилактика рака – это своевременное его обнаружение. В странах, где женщинам проводили скрининги, заболеваемость ниже на 50%. Желание избежать проблем заставляет человека думать о своем образе жизни, который влияет на здоровье.
Осложнения и последствия
Самое грозное осложнение – это рецидив. В большинстве случаев рак возвращается в течение следующих пяти лет. Происходит это потому, что опухоль обычно состоит из нескольких типов клеток, которые по-разному реагируют на лекарственные препараты.
Есть виды опухолей, которые более склонны к рецидивам, есть такие, которые после удаления или лечения не возвращаются. Для этого после операции врач исследует удаленное новообразование, чтобы определить его состав и свойства. Только в таком случае можно спрогнозировать послеоперационный период и назначить поддерживающее лечение.
Если произошел локальный рецидив, опухоль снова удаляют. При возникновении вторичных очагов возможно медикаментозное, нехирургическое лечение. Чтобы составить карту вторичных очагов, делают МРТ легких, печени, почек. Если их много, выбирают химиотерапию, если мало – достаточно облучения.
